Ситуационная задача 6.

При обследовании пациента К. 56 лет, повторно поступившего в терапевтическую клинику с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, периодически — кашель с небольшим количеством мокроты; эпизодические приступы удушья, сопровождающиеся кашлем, свистящими хрипами (особенно при выдохе), установлено:

раО2 90 мм рт.ст.
раСО2 30 мм рт.ст.
МОД (% от должной величины)
ЖЁЛ 3,6 л
ЖЁЛ (% от должной величины)
ФЖЁЛ (односекундно) 2,1 л
Индекс Тиффно ? (рассчитать)
ООЛ/ОЁЛ (% от должной величины)
МВЛ (% от должной величины)

После введения бронхолитического препарата (эуфиллина) индекс Тиффно увеличился на 15%. В мазке мокроты — плотная слизь в виде спиралей Куршманна.

Анализ крови: Hb 136 г/л, эритроциты 5,5´1012/л; лейкоциты 9´109/л, эозинофилия. На рентгенограмме лёгких — повышенная прозрачность лёгочного рисунка.