1. Общая этиология и патогенез нарушений пищеварения.
2. Причины и механизмы развития синдрома дисфагии.
3. Причины и механизмы развития синдрома желудочной диспепсии.
4. Нарушение резервуарной, секреторной функции желудка.
5. Нарушение двигательной, всасывательной, выделительной функции желудка.
6. Нарушение барьерной и защитной функции желудка функции желудка.
7. Особенности нарушения аппетита у детей.
5. Методы обучения и преподавания:выполнение практических работ малыми группами, дискуссия
Практические работы
О П Ы Т № 1: КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА МЕТОДОМ МИХАЭЛИСА
ХОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ: Для титрования берут 5 мл желудочного сока. Все кислореагирующие вещества определяют в одной порции, прибавляют 1-2 капли фенолфталеина и 1-2 капли диметиламидоазобензола.
ОТМЕЧАЮТ: 1) уровень щелочи в бюретке перед началом титрования и начинают титровать при постоянном помешивании раствора в колбочке.
2) уровень щелочи при переходе первоначального красного цвета в лимонно-розовый (цвет “семги”).
3) уровень щелочи при переходе цвета “семги” в лимонно-желтый, в начале его появления.
4) уровень щелочи при переходе окраски в стойкий розовый цвет.
РАСЧЕТ: Количество щелочи, пошедшее на титрование при переходе окраски от первоначального уровня до цвета “семги”, (т.е., разность между вторым и первым уровнем) соответствует количеству свободной соляной кислоты.
Количество щелочи, пошедшее на титрование первоначального уровня до стойкого розового цвета (т.е., разность между четвертым и первым уровнем) соответствует общей кислотности. Количество щелочи, пошедшее на титрование до уровня, соответствующего среднему арифметическом между третьим и четвертым, равно сумме свободной и связанной HCI. Связанную соляную кислоту определяют путем вычитания цифры свободной соляной кислоты из цифры, равной всей соляной кислоте. Разность между общей кислотностью и суммой свободной и связанной соляной кислоты равна кислотному остатку (органические и кислореагирующие фосфаты).
ПРИМЕР: Для титрования взято 5 мл желудочного сока, расчет ведется на 100 мл. Поэтому количество щелочи при дальнейшем расчете умножают на 20 (если для титрования берутся 10 мл, то умножают на 10).
ПРИМЕР. РАСЧЕТА: I=0; II=1,2; III=2,3; IV=4,0.
1. Свободная соляная кислота: 1,2 – 0 х 20 = 24 ед. кислотности (2 уровень х 20)
2. Сумма свободной и связанной соляной кислотой: (2,3 + 4,0 ) х 20
---------------------- = 63 ед.
3 и 4 уровень х 20
( ------------------------- )
3. Общая кислотность: (4-0) х 20 = 80 ед. кислотности (4 уровень х 20)
4. Связанная соляная кислота: 63 – 24 = 39 ед. к. (общая сумма – свободная HCI)
5. Кислотный остаток: 80 – 63 = 17 ед. к. (общая кислотность – обшая сумма свободной и связанной HCI).
РЕЗУЛЬТАТ: (оставить 1/3 часть страницы)
ВЫВОД:
О П Ы Т № 2: ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДОЧНОМ СОКЕ. ПРОБА С КАРБОЛОВОЙ КИСЛОТОЙ.
ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ: К 2-3 мл 1% раствора карболовой кислоты приливают одну каплю 10% раствора хлорного железа. Полученный раствор темно-фиолетовой окраски разводят водой до светло-фиолетового цвета. Приливают по каплям профильтрованный желудочный сок. В присутствии молочной кислоты появляется лимонно-желтое окрашивание.
РЕЗУЛЬТАТ: (оставить 1/4 часть страницы)
ВЫВОД:
- Обсуждение результатов и выводов. Работа проводится под контролем преподавателя.