Вопрос 14. Мышцы и фасции груди - раздел Биология, Конспект лекции НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ 1. Области И Фасции Груди
2. Поверхностные Мышцы ...
1. Области и фасции груди
2. Поверхностные мышцы груди
3. Глубокие мышцы груди
4. Диафрагма
1. Области груди:
• подключичная область, regio infraclavicularis, — в виде незначительного углубления определяется ниже ключицы. В состав этой области входит небольшая ямка треугольной формы дельтовидно-грудной треугольник;
• область молочной железы, regio mammalis, внизу ограничивается нижним краем большой грудной мышцы, а вверху граничит подключичной областью;
• подмышечная область, regio axillaris.
На грудной стенке обозначают следующие вертикальные линии:
• срединная передняя линия;
• сосковая линия;
- подмышечная линия;
• лопаточная линия;
• срединная задняя линия. Грудная фасция, fascia pectoralis.
• покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы;
• вверху срастается с ключицей;
• медиально — с грудиной;
• латерально переходит в фасцию, покрывающую переднюю зубчатую мышцу;
• книзу переходит в фасцию брюшной стенки;
• в подключичной области окружает малую грудную и подключичную мышцы и срастается с ключицей и клювовидным отростком лопатки.
В области подмышечной ямки она перебрасывается с нижнего края большой грудной мышцы на нижний край широчайшей мышцы, образуя подмышечную фасцию.
Часть грудной фасции в области regio infraclavicularis образует ключично-грудную фасцию.
Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки.
2. Мышцы груди, тт. thoracis, делятся на две группы:
• поверхностные (имеющие отношение к поясу верхней конечности);
• глубокие (собственные мышцы груди). Поверхностные мышцы:
• Большая грудная мышца, т. pectoralis major. Действие: приводит и вращает плечо внутрь (pronatio), при горизонтальном положении руки приводит ее в сагиттальное направление (anteversio), а при укрепленной верхней конечности своей грудино-реберной частью мышца способствует расширению грудной клетки при акте дыхания. Иннервация: nn. pectorales medialis et lateralis (C5—Тh1). Кровоснабжение: аа. thoracoaromialis, thoracica lateralis, thoracica suprema, intercostales.
- Малая грудная мышца. т. pectoralis minor. Действие: тянет вперед и книзу лопатку, а при укреплении лопатки поднимает ребра, являясь вспомогательной дыхательной мышцей. Иннервация: nn. pectoralis medialis et lateralis (C7—Thl). Кровоснабжение: aa. thoracoacromialis, intercostales, thoracica suprema.
• Подключичная мышиа. т. subclavius. Действие, тянет ключицу вниз и медиально, удерживая ее, таким образом, в грудино-ключичном суставе; при неподвижном поясе верхней конечности поднимает I ребро, являясь вспомогательной дыхательной мышцей. Иннервация: п. subclavius (C5). Кровоснабжение. transversa scapulae, thoracoacromialis.
• Передняя зубчатая мышиа. т. serratus anterior. Действие, оттягивает лопатку от позвоночного столба; нижние пучки, кроме того, смещают нижний угол лопатки латерально и сообщают её вращательное движение вокруг сагиттально направленной оси. Совместно с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку к поверхности грудной клетки. При неподвижном поясе верхней конечности передняя зубчатая мышца также является вспомогательной дыхательной мышцей (при вдохе). Иннервация: thoracicus longus (С5—С7). Кровоснабжение, aa. thoracodorsalig thoracica lateralis, intercostales.
3. Глубокие, или собственные мышцы груди:
- Наружные межреберные мышиы. тт. intercostales externi. Действие: наружные межреберные мышцы являются мышцами, участвующими в акте дыхания (вдох). Иннервация: nn, intercosta (Thl—Thll). Кровоснабжение, aa. intercostales, thoracica interru musculophrenica.
- Внутренние межреберные мышиы. mm. intercostales intemi. иннервации и кровоснабжения те же, что и у наружных межреберных мышц.
- Самые внутренние межреберные мышцы, тт. intercostales intir,
Иннервация: nn. intercostales (Thl—Thll). Кровоснабжение: так же, как и у mm. intercostales externi.
-Подреберные мышиы. тт. subcostales. Действие: внутреннемежреберные и подреберные мышцы участвуют в акте дыхания (выдох). Иннервация: nn. intercostales (Thl—Thll). Кровоснабжение: аа. intercostales.
- Поперечная мышиа груди, т. transversus thoracis. Действие: участвует в акте дыхания (выдох). Иннервация: nn. Intercostals. Кровоснабжение: aa. intercostales.
Кроме того, к мышцам груди относится мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями — диафрагма
4. Диафрагма, diaphragma, — непарная, широкая мышца, в виде купола замыкает нижнее отверстие грудной клетки.
Пучки мышечной части диафрагмы начинаются от внутреннего края apertura thoracis inferior, в зависимости от чего в ней различают грудинную, реберную и поясничную части.
Грудинная часть диафрагмы, pars sternalis, начинается от задней поверхности мечевидного отростка и переходит в сухожильный центр.
Реберная часть диафрагмы, pars costalis, начинается зубцами от внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер; пучки ее, направляясь вверх и кнутри, переходят в сухожильный центр.
Поясничная часть диафрагмы, pars lumbalis, начинается от поясничных позвонков и состоит из двух ножек — правой и левой, cms dextrum et cms sinistmm.
Каждая из ножек берет свое начало от переднебоковой поверхности тел I—III (справа I—IV) поясничных позвонков и от медиальной и латеральной дугообразных связок. Медиальная дугообразная связка в форме плотного соединительнотканного образования дугообразно натягивается над передней поверхностью большой поясничной мышцы, m. psoas major, от тела к поперечному отростку I поясничного позвонка. Латеральная дугообразная связка перебрасывается над m. quadratus lumborum от поперечного отростка I поясничного позвонка к XII ребру. Срединная дугообразная связка замыкает hiatus aorticus.
Медиальные мышечные пучки диафрагмальных ножек, направляясь кверху, сходятся и образуют аортальное отверстие, hiatus aorticus, пропускающее аорту и грудной лимфатический проток, ductus thoracicus. Несколько выше медиальные мышечные пучки обеих ножек ограничивают другое, пищеводное отверстие, hiatus esophageus, пропускающее пищевод, esophagus, и блуждающие нервы, nn. vagi, а затем направляются к центру. Кроме того, в ножках поясничной части диафрагмы отмечаются две парные щели.
Между грудинной и реберной частями диафрагмы, а также между реберной и поясничной находятся то более, то менее выраженные треугольной формы щели; иногда они являются местом образования диафрагмальных грыж.
Мышечные пучки диафрагмы, направляющиеся к центру, переходят в сухожильные, образуя сухожильный центр, centruml tendineum. Этот участок диафрагмы имеет вид трилистника, одна лопасть которого обращена кпереди, а две другие — в стороны.
В заднем отделе сухожильного центра, вправо от срединной, линии, имеется отверстие нижней полой вены, foramen venae cavae inferioris, пропускающее нижнюю полую вену.
Грудная и брюшная поверхности диафрагмы непосредственно покрыты фасциями, которые, в свою очередь, покрыты соединительной тканью, соответственно подплевральной и подбрюшинной клетчаткой.
Иннервация: nn. phrenici (СЗ—С5).
Кровоснабжение, аа. pericardiacophrenicae, phrenicae superioresj phrenicae inferiores, musculophrenicae.
Молочная железа, mamma, парная, расположена на поверхности большой грудной и отчасти передней зубчатой мышц. В средних участках молочной железы располагается околососковый кружок молочной железы, areola mammae, в центре которого! находится сосок молочной железы, papilla mammae.
В состав молочной железы входят ее тело, жировая и фиброзная ткани.
Мужская молочная железа, mamma masculina, рудиментарна. Иннервация: nn. intercostales; сплетения на стенках артерий. Кровоснабжение, аа. thoracicae interna et lateralis, intercostales.
Все темы данного раздела:
МОСКВА 2005 Вопрос 1. Анатомия как наука
/. Понятие и метод анатомии
2. Связь анатомии с другими науками
3. Дисциплины, входящие в состав анатомии
4. Структура сист
Истинные позвонки.
• шейные;
• грудные;
• поясничные.
Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются н
Ложные позвонки.
- крестцовые;
- копчиковые.
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.
Вопрос 4. Кости лица
1. Строение костей носа
2. Строение верхней челюсти
3. Строение нижней челюсти
1. Нижняя носовая раковина, concha nasalis
Височная ямка, fossa temporalis.
•сверху и сзади отделяется верхней височной линией, linea temporalis superior, теменной и лобной костей;
• ее внутренняя, медиальная, стенка об
Подвисочная ямка, fossa infratemporalis.
• верхняя стенка ее образуется поверхностью большого крыла клиновидной кости кнутри от подвисочного гребня;
• передняя — задней частью бугра верхней челюсти;
Вопрос 7. Кости нижней конечности
1. Кости нижнего пояса конечностей
2. Скелет свободной нижней конечности
3. Кости стопы
1. Тазовая кост
Кости стопы.
Таранная кость, talus, единственная из костей collum tali:
• соединяет тело с направленной вперед стопой, которая сочленяется с костями голени
Клиновидные кости, ossa cuneiformia.
• числом 3, располагаются впереди ладьевидной кости; имеют суставные поверхности, сочленяющиеся с соответствующими плюсневыми костями;
• задние поверхно
К соединениям затылочной кости, атланта и осевого позвонка
относятся следующие.
Атланто-затылочный сустав, arliculatio atlantooccipitalis, парный; он образуется суставной поверхностью затылочных мыщелков, condyli o
Реберно-позвоночные суставы.
Сустав головки ребра, articulatio capitis costae, образуется суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками тел позвонков. Головки от II до X ребер сопри
Реберно-грудинные соединения.
Передние концы ребер заканчиваются реберными хрящами.
• Реберный хрящ Iребра срастается с грудиной {синхондроз).
• Реберные хрящ
Соединения пояса верхней конечности.
Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis, образован:
• ключичной вырезкой грудины;
• грудинным концом
Суставы кисти и межзапястные связки.
Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea, образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной поверхностью суставно
Соединения пояса нижней конечности.
Крестцово-подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, — парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом.
Суставные ушковидны
Соединения свободной нижней конечности.
Тазобедренный сустав, articulatio coxae, образован суставной, поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяж
Соединения костей стопы.
Голеностопный сустав, articulatio talocruralis, образован суставными поверхностями дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей.
Суставы предплюсны.
Подтаранный сустав, articulatio subtalaris, образован задней суставной поверхностью пяточной кости, fades articularis posterior calcanei, и задней пяточной с
Области спины, regiones dorsi
- задняя область шеи, regio colli posterior, непарная; занимает задние, затылочные отделы шеи;
- позвоночная область, regio vertebralis, не
Мышцы спины, musculi dorst
• поверхностные;
• глубокие.
2. Поверхностные мышцы спины:
• мышцы, имеющие отношение к верхней конечности;
• мышцы ре
Короткие
- Межостистые мышиы. тт. interspinales. Действие: разгибает позвоночный столб и удерживают его выпрямленным. Иннервация: nn. spinales (СЗ—
Вопрос 12. Мышцы и фасции головы
1. Области головы
2. Мимические мышцы
3. Жевательные мышцы и фасции головы
1. Области головы:
- ло
Вопрос 13. Мышцы и фасции шеи
/. Области шеи
2. Фасции шеи
3. Поверхностные и срединные мышцы шеи
4. Глубокие мышцы шеи
5. Треугольники шеи
Вопрос 15. Мышцы и фасции живота
1. Области живота
2. Мышцы живота
3. Апоневрозы и фасции живота
1. Области живота:
Мышцы ладонной поверхности.
Мышиы возвышения большого пальиа кисти:
• Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, т. abductor pollicis brevis. Действие: отводит большой п
Вопрос 18. Нижняя конечность. Мышцы
1. Строение нижней конечности
2. Мышцы таза
3. Мышцы бедра
4. Мышцы голени
5. Мышцы стопы
1.
Мышцы таза.
Внутренняя группа мыши таза:
• Большая поясничная мышца, т. psoas major, начинается пятью зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, чет
Мышцы бедра.
Передняя группа:
• Портняжная мышца, т. sartorius. Действие, мышца сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень — внутрь, тем самым прини
Мышцы голени.
Латеральная группа:
• Длинная малоберцовая мышца, т. perbneus longus (m. fibularis longus). Действие: сгибает стопу, опуская ее медиальный кр
Мышцы стопы.
Мышцы тыльной поверхности стопы.
• Короткий разгибатель пальцев стопы, т. extensor digitorum brevis. Действие, разгибает II—IV пальцы стопы, оття
Фасции таза и бедра
В норме имеется лишь глубокое бедренное кольцо, anulx femoralis profundus. Оно ограничено:
• с медиальной стороны lig. lacunare;
• с латеральной
Пищеварительные железы и брюшина
/. Печень
2. Желчный пузырь и желчевыводящие пути
3. Поджелудочная железа
4. Брюшина
1.
Желчные протоки (внепеченочные желчные пути), vasa bilifera.
• общий печеночный проток, ductus hepaticus communis;
• пузырный проток, ductus cysticus;
• общий желчный проток, ductus choledochus.
Вопрос 23. Дыхательная система
/. Дыхательный аппарат
2. Нос
3. Гортань
4. Трахея и бронхи
5. Плевра
6. Легкие
1.
Трахея и бронхи.
На границе VI—VII шейных позвонков гортань переходит в трахею, trachea, — у мужчин этот уровень ниже, у женщин выше.
Начавшись в области н
Иннервация органов мочеполовой системы.
Почки:
• симпатическая иннервация — PI. Renalis (почечное сплетение) из pl. coeliacus (rr. renales (почечные ветви) из tr. Sympathicus
(симпа
Лимфоотток от органов мочеполовой системы.
- Почки — п. lymphatici coeliaci, lumbales.
- Мочеточники — n, lymphatici lumbales, iliaci inferni (лимфатические узлы: поясничные, внутренние по
Кровоснабжение эндокринных желез.
Щитовидная железа — самый кровоснабжаемый орган: источники кровоснабжения: аи. thyroideae superiores (верхних щитовидных) из аи. carotis externa (наружн
Иннервация органов эндокринной системы.
Щищпвцдная железа:
• симпатическая иннервация — pll. caroticus externus, subclavius (сплетения наружные каротидные, подключичные) из gangl. sympat.
Лимфоотток от органов иммунной системы.
• Тимус: п. lymphatici mediastinales anteriores, tracheobronchiales, parasternales.
• Селезенка: п. lymphatici lienales, coeliaci.
• Язычные
Кровоснабжение органов чувств.
Орган зрения: глазное яблоко, bulbus oculi:
• источник кровоснабжения: a. centralis retinae (центральная артерия сетчатки), аа. c
Иннервация органов чувств.
Глазное яблоко:
• афферентная иннервация — nn. ciliares longi (из п. nasocilians);
• симпатическая иннервация — pi. caroticus internus.
Лимфатический отток из органов чувств.
Орган зрения:
• глазное яблоко не имеет источников лимфоотгока;
• веки: п. lymphatici parotidei, subrhentales, submandibulares;
Кровоснабжение суставов.
Межпозвоночные суставы, artt. intervertebrales.
• источник кровоснабжения, art. vertebralis (шейный отдел) — позвоночная артерия; art. intercostales
Кровоснабжение органов дыхания.
Носовая полость и околоносовые пазухи —nasus. Sinus paranasales
- источники кровоснабжения: art. sphenopalatina (из art. maxillari
Иннервация органов дыхания.
Носовая полость, околоносовые пазухи:
• афферентная иннервация кожи: п. infroorbitalis, п. Nasociliaris;
• иннервация слизистой: п
Кровоснабжение сердца.
Сердечная мышиа:
• источник кровоснабжения: аа. coronariae dextra, sinistra — левая и правая коронарные артерии из аорты;
• венозный от
Вопрос 34. Иннервация кожи
1. Кожа головы и шеи
2. Кожа верхнего пояса и свободных верхних конечностей
3. Кожа туловища и нижнего пояса конечностей
4.
Вопрос 37. Иннервации мышц туловища и лимфоотток от них
1. Иннервация и лимфоотток мышц спины
2. Иннервация и лимфоотток мышц груди
3. Иннервация и лимфоотток мышц живота
4. Иннер
Кровоснабжение мышц головы
• М. occipitofrontalis:
- venter frontalis. Источник кровоснабжения: a. supraorbitalis (из a. ophthalmica), rr. frontales a temporalis superfici
Кровоснабжение мышц верхних конечностей.
Мышцы плечевого пояса —
• М. deltoideus. Источник кровоснабжения, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis. Венозный отток: v. circum
Мышцы таза:.
• m. iliopsoas — подвздошно-поясничная мышца;
• m. gluteus maximum — большая ягодичная мышца;
• rri. gluteus medium - средняя ягодичная мышца. Кровоснаб
Иннервация мышц головы.
• М. occipitofrontalis.
• venter frontalis: Источник иннервации: rr. temporales n. facialis;
• venter occipitalis. Источник иннер
Лимфоотток от мышц головы.
• М. occipitofrontalis frontalis —
• venter frontalis. Лимфатический отток: nodi lymphatici parotidei;
• venter occipitalis. Лимфа
Новости и инфо для студентов