V. МИКРОБИОЦЕНОЗ ПОЛОСТИ РТА

1. Основные факторы, влияющие на микрофлору полости рта:

а) свойства слюны и интенсивность ее образования

б) анатомо-физиологические особенности полости рта

в) характер питания

г) соматические заболевания

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

2. Положительная роль микрофлоры полости рта:

а) иммуномодулирующая

б) витаминообразующая

в) участие в переваривании пищи

г) антагонистическая

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

3. В составе микрофлоры полости рта определяют:

а) 3-4 вида микроорганизмов

б) 10-20 видов

в) 50-100 видов

г) 100-200 видов

д) 200-500 видов

Правильный ответ: г

 

4. Количество микроорганизмов в полости рта зависит от:

а) времени суток

б) слюнообразования

в) гигиенического содержания полости рта

г) аномалий, затрудняющих омывание слюной

д) всего вышеперечисленного

Правильный ответ: д

 

5. Биотоп полости рта с более высокими показателями средних t⁰:

а) подъязычная область

б) воспаленный десневой карман

в) корень языка

г) зубная бляшка

д) слюнные железы

Правильный ответ: б

 

6. Биотоп полости рта с наиболее низким содержанием О₂:

а) поверхность зубов

б) слизистая щеки

в) поверхность языка

г) парадонтальный карман

д) ротовая жидкость

Правильный ответ: г

 

7. Биотоп полости рта, в котором наиболее велика доля аэробов:

а) поверхность языка

б) поверхность зубов

в) слизистая щеки

г) парадонтальный карман

д) ротовая жидкость

Правильный ответ: а

 

8. Соотношение анаэробы : аэробы в ротовой жидкости:

а) 1:1

б) 3-10 : 1

в) 100 : 1

г) 1000 : 1

д) 10000 : 1

Правильный ответ: б

 

9. Соотношение анаэробы : аэробы на поверхности зубов:

а) 1:1

б) 10 : 1

в) 100 : 1

г) 1000 : 1

д) 10000 : 1

Правильный ответ: в

 

10. рН нестимулированной слюны в норме составляет:

а) 4,2 – 5,5

б) 7,25 – 8,5

в) 5,5 – 6,4

г) 8,5 – 9,44

д) 6,4 – 7,25

Правильный ответ: д

 

11. Полость рта эмбриона в норме заселена:

а) стерильна

б) аэробами

в) факультативными анаэробами

г) облигатными анаэробами

д) лактобактериями

Правильный ответ: а

 

12. Для микрофлоры ротовой полости 2-4 месячного ребенка характерно все, к р о м е:

а) появления факультативных анаэробов

б) преобладания облигатных анаэробов

в) наличия нейссерий и гемофилов

г) наличия микроаэрофильных стрептококков

д) наличия дрожжеподобных грибов р.Candida

Правильный ответ: б

13. В дошкольном возрасте в полости рта в норме отсутствуют:

а) лактобактерии, актиномицеты, коринебактерии

б) дрожжеподобные грибы р. Candida

в) бактероиды, спирохеты, простейшие

г) стрептококки

д) вейллонеллы, фузобактерии

Правильный ответ: в

 

14. При потере зубов у взрослого человека обнаруживают следующие изменения микрофлоры полости рта:

а) снижение количества облигатных анаэробов

б) увеличение количества дрожжеподобных грибов рода Candida

в) увеличение количества эшерихий

г) увеличение количества энтерококков

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

15. На спинке языка из оральных стрептококков преобладают:

а) S. mitis

б) S. mutans

в) S. hominis

г) S. salivarius

д) все вышеперечисленные

Правильный ответ: г

16. В десневой жидкости в норме преобладают:

а) аэробы

б) факультативные анаэробы

в) строгие анаэробы

г) микроаэрофилы

д) капнофилы

Правильный ответ: в

 

17. Концентрацию органических кислот в полости рта снижают:

а) стрептококки

б) лактобациллы

в) актиномицеты

г) вейллонеллы

д) все вышеперечисленные

Правильный ответ: г

 

18. Для лактобактерий характерно (верно все, к р о м е):

а) способны выживать в кислой среде

б) составляют до 20 % всей микрофлоры полости рта

в) обладают низкой вирулентностью

г) продуценты антибиотиков

д) факультативные анаэробы

Правильный ответ: б

 

19. Вейллонеллы – антагонисты кариесогенной микрофлоры за счет:

а) активного потребления молочной кислоты

б) активного закисления среды

в) выделения бактериоцинов против S. mutans

г) активного потребления О₂

д) активного выделения О₂

Правильный ответ: а

 

20. Антагонистами дрожжеподобных грибов Candida в ротовой полости являются:

а) лептотрихии

б) бифидобактерии

в) лактобактерии

г) стрептококки

д) все вышеперечисленные

Правильный ответ: д

 

21. Для пептострептококков характерно все, к р о м е:

а) образуют споры

б) низкая сахаролитическая активность

в) высокая протеолитическая активность

г) могут вызывать гнойно-воспалительные инфекции челюстно-лицевой области

д) Гр (+)

Правильный ответ: а

 

22. Для актиномицетов характерно все, к р о м е:

а) палочки или ветвящиеся нитчатые элементы

б) относятся к царству Грибов

в) ферментируют углеводы до органических кислот

г) составляют основу зубных бляшек

д) коагрегируют с другими бактериями

Правильный ответ: б

 

23. Для микробиологической характеристики дисбактериозов полости рта определяют:

а) стрептококки, лактобактерии, стафилококки, Candida, группу кишечной палочки

б) коринебактерии, кишечную палочку, бифидумбактерии, нейссерии

в) стрептококки, пептострептококки, фузобактерии, вейллонеллы

г) спирохеты, актиномицеты, бактероиды, простейших

д) сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку, бифидобактерии

Правильный ответ: а

 

24. Для дисбиотического (компенсированного) сдвига характерно:

а) повышение количества 1 вида условно-патогенных бактерий

б) появление 1 вида патогенных бактерий

в) преобладание лактобактерий

г) преобладание дрожжеподобных грибов Candida

д) снижение количества стрептококков

Правильный ответ: а

 

25. Для дисбактериоза III степени характерно:

а)выявление патогенной монокультуры, снижение количества физиологической микрофлоры

б) ассоциация патогенных бактерий с дрожжеподобными грибами

в) увеличение количества лактобактерий

г) увеличение количества дрожжеподобных грибов Candida

д) всего вышеперечисленного

Правильный ответ: а

 

26. Основные факторы, влияющие на микрофлору полости рта:

а) буферная емкость слюны

б) гигиеническое содержание полости рта

в) состояние иммунной системы

г) вредные привычки

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

27. Отрицательное влияние микрофлоры полости рта:

а) продукция органических кислот

б) накопление адъювантов и иммуносупрессивных агентов

в) возбудители эндогенной инфекции

г) кариесогенность

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

28. Видовой состав микрофлоры полости рта:

а) относительно постоянен

б) представлен резидентными микроорганизмами

в) представлен транзиторными микроорганизмами

г) зависит от возраста

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

29. На количественный состав микрофлоры полости рта влияют:

а) соматические заболевания

б) характер принимаемой пищи

в) заболевания СОПР

г) плохо пригнанные зубные протезы

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

30. Биотопы полости рта с наиболее низким содержанием О₂:

а) поверхность зубов и языка

б) слизистая щеки и неба

в) парадонтальный карман и зубная бляшка

г) складки и крипты слизистой

д) ротовая жидкость

Правильный ответ: в

 

31. Соотношение анаэробы : аэробы в гингивальной борозде:

а) 1:1

б) 10 : 1

в) 100 : 1

г) 1000 : 1

д) 10000 : 1

Правильный ответ: г

 

32. Биотоп полости рта, в котором наиболее велика доля аэробов:

а) поверхность языка

б) поверхность зубов

в) слизистая щеки

г) парадонтальный карман

д) ротовая жидкость

Правильный ответ: а

 

33. рН нестимулированной слюны в норме составляет:

а) 4,2 – 5,5

б) 7,25 – 8,5

в) 5,5 – 6,4

г) 8,5 – 9,44

д) 6,4 – 7,25

Правильный ответ: д

 

34. Для микрофлоры полости рта новорожденного характерно все, к р о м е:

а) большое количество аэробов

б) присутствие факультативно-анаэробных бактерий

в) колонизация всей микрофлорой матери

г) наличие лактобактерий

д) практическое отсутствие облигатных анаэробов

Правильный ответ: в

 

35. В складках и криптах слизистой ротовой полости 2-4 месячного ребенка впервые появляются:

а) вейллонеллы и фузобактерии

б) облигатные аэробы

в) нейссерии и коринебактерии

г) актиномицеты

д) дрожжеподобные грибы рода Candida

Правильный ответ: а

 

36. При прорезывании молочных зубов в полости рта:

а) исчезают облигатные аэробы

б) появляются облигатные аэробы

в) увеличивается количество облигатных анаэробов

г) появляются вейллонеллы и фузобактерии

д) уменьшается количество S. mutans и S. salivarius

Правильный ответ: в

37. В норме в период полового созревания ротовая полость впервые колонизируеся:

а) S. mutans, S. salivarius

б) вейллонеллами, фузобактериями

в) грибами рода Candida

г) бактероидами, спирохетами, простейшми

д) нейссериями, гемофилами

Правильный ответ: г

38. При потере зубов в пожилом возрасте:

а) снижается количество облигатных анаэробов

б) повышается количество облигатных анаэробов

в) снижается количество дрожжеподобных грибов рода Candida

г) исчезают факультативно-анаэробные бактерии

д) исчезают аэробные бактерии

Правильный ответ: а

 

39. Среди микрофлоры полости рта здорового взрослого человека преобладают:

а) капнофилы

б) микроаэрофилы

в) факультативные анаэробы

г) облигатные анаэробы и микроаэрофилы

д) облигатные аэробы

Правильный ответ: г

 

40. Для складок и крипт слизистой полости рта характерно все, к р о м е:

а) Peptostreptococcus spp.

б) S. aureus

в) Lactobacillus spp.

г) S. mitis, S. hominis

д) Veillonella spp.

Правильный ответ: б

 

41. Протоки слюнных желез в норме:

а) интенсивно обсеменены облигатно-анаэробной флорой

б) стерильны или содержат незначительное количество облигатно-анаэробных бактерий

в) заселены гемофилами, псевдомонадами

г) заселены микрофлорой зубного налета

д) колонизированы подвижными микроорганизмами

Правильный ответ: б

 

42. Микрофлора ротовой жидкости представлена:

а) микроаэрофилами

б) облигатными анаэробами

в) факультативными анаэробами

г) спирохетами, псевдомонадами, микоплазмами

д) всеми вышеперечисленными микроорганизмами

Правильный ответ: д

 

43. Положительная роль вейллонелл в микробиоценозе полости рта:

а) активно потребляют О₂

б) синтезируют витамин К

в) утилизируют молочную кислоту

г) продуцируют молочную кислоту

д) высокая протеолитическая активность

Правильный ответ: в

 

44. Стрептококки полости рта:

а) антагонисты ацидофильных бактерий

б) антагонисты фузобактерий и коринебактерий

в) антагонисты актиномицетов

г) синергисты щелочелюбивых бактерий

д) синергисты фузобактерий и коринебактерий

Правильный ответ: б

 

45. Для лактобактерий характерно все, к р о м е:

а) Гр(+), не образующие спор палочки

б) ацидофильность

в) синтез молочной кислоты

г) колонизация полости рта в период полового созревания

д) в норме составляют < 1% микрофлоры полости рта

Правильный ответ: г

 

46. Наибольший удельный вес в микрофлоре полости рта имеют:

а) лактобактерии

б) стрептококки

в) стафилококки

г) вейллонеллы

д) спирохеты

Правильный ответ: б

 

47. Для оценки дисбактериоза полости рта определяют количество:

а) стрептококков

б) стафилококков

в) лактобактерий

г) Candida

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

48. Оцените результат микробиологичес-кого анализа дисбактериоза полости рта: стрептококки – 10⁷, лактобактерии – 10³, стафилококки – 10³, Candida – 10², E. coli – отсутствует.

а) норма

б) дисбиотический сдвиг

в) дисбактериоз I-II степени

г) дисбактериоз III степени

д) дисбактериоз IV степени

Правильный ответ: а

 

49. Для дисбактериоза I-II степени характерно:

а) снижение титра лактобактерий

б) выявление 2-3 патогенных видов

в) субкомпенсированная форма

г) наличие клинических симптомов

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

50. Для дисбактериоза IV степени характерно:

а)выявление патогенной монокультуры, снижение количества физиологической микрофлоры

б) ассоциация патогенных бактерий с дрожжеподобными грибами р. Candida

в) увеличение количества лактобактерий

г) увеличение количества дрожжеподобных грибов Candida

д) всего вышеперечисленного

Правильный ответ: б

 

51. Значение пелликулы:

а) деминерализация эмали

б) защита эмали

в) витаминообразующая

г) иммуномодулирующая

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: б

 

52. Основную клеточную массу зубной бляшки составляют:

а) деградировавшие эпителиальные клетки

б) бактерии

в) лейкоциты

г) моноциты

д) эритроциты

Правильный ответ: б

 

53. По химическому составу пелликула:

а) гликолипидный комплекс

б) гликопротеиновый комплекс

в) комплекс низкомолекулярных белков

г) комплекс липидов

д) комплекс углеводов

Правильный ответ: б

 

54. Пелликула формируется в течение:

а) нескольких секунд

б) от нескольких секунд до нескольких минут

в) от нескольких минут до нескольких часов

г) от нескольких часов до нескольких суток

д) несколько суток

Правильный ответ: в

 

55. Гликопротеины слюны и гликопротеины пелликулы отличаются , в основном, по содержанию:

а) нейраминовой кислоты и фукозы

б) гиалуроновой кислоты и Са⁺⁺

в) нуклеиновых кислот

г) липидов

д) гликолипидов

Правильный ответ: а

 

56. Вещества, усиливающие агглютинацию микроорганизмов при образовании зубной бляшки:

а) гликопротеины слюны

б) ионы Са⁺⁺

в) нейраминидаза

г) декстраны

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

57. Структура созревшего зубного налета включает (верно все, к р о м е):

а) приобретенная пелликула

б) внутренний слой коринебактерий

в) слой полисадно расположенных нитчатых форм микроорганизмов

г) сеть нитчатых микроорганизмов с адсорбированными на них микроорганизмами

д) поверхностный слой кокковых микроорганизмов

Правильный ответ: б

 

58. В некариозной зубной бляшке из протеолитических бактерий преобладают:

а) вейллонеллы и нейссерии

б) спирохеты

в) пептострептококки

г) ристеллы

д) фузобактерии и рамибактерии

Правильный ответ: а

 

59. В кариозной зубной бляшке из протеолитических бактерий преобладают:

а) вейллонеллы

б) нейссерии

в) ристеллы

г) пептострептококки

д) фузобактерии

Правильный ответ: в

 

60. В зубном налете в первые сутки формирования преобладают:

а) Гр(+) аэробы и факультативные анаэробы

б) Гр(+) анаэробы

в) нитевидные формы бактерий

г) Гр(-) анаэробы

д) Гр(+) и Гр(-) анаэробы

Правильный ответ: а

 

61. Бактероиды тормозят образование матрикса зубной бляшки за счет:

а) утилизации молочной кислоты

б) разрушения полисахаридов (декстранов и леванов)

в) продукции гиалуронидазы

г) синтеза декстранов

д) синтеза леванов

Правильный ответ: б

 

62. Факторы, препятствующие развитию кариеса (верно все, к р о м е):

а) антимикробные системы слюны

б) оптимальные концентрации фтора в пище и воде

в) буферная емкость слюны

г) действие молочной кислоты

д) реминерализующие системы полости рта

Правильный ответ: г

 

63. Концентрация стрептококков в полости рта превышает количество лактобактерий в:

а) 2 раза

б) 5-10 раз

в) 10-50 раз

г) 100 раз

д) не превышает

Правильный ответ: г

 

64. Кариесогенность S. mutans связана с его способностью:

а) продуцировать декстраны

б) продуцировать леваны

в) образовывать органические кислоты

г) прикрепляться к поверхности эмали

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

65. Значение декстранов и леванов, образуемых S. mutans:

а) разрушают эмаль зуба

б) оказывают реминерализующее действие

в) вызывают агрегацию микроорганизмов

г) оказывают бактерицидный эффект

д) нейтрализуют молочную кислоту

Правильный ответ: в

 

66. Доля актиномицетов в зубной бляшке здорового человека:

а) 1-5%

б) 15-30%

в) 40-50%

г) 60-70%

д) 80-90%

Правильный ответ: б

 

67. Доля актиномицетов в кариозной зубной бляшке:

а) 1-5%

б) 15-30%

в) 40-50%

г) 60-70%

д) 80-90%

Правильный ответ: в

 

68. Количество типов фимбрий актиномицетов, обеспечивающих их участие в образовании зубной бляшки:

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

д) 5

Правильный ответ: б

 

69. Кариесогенность актиномицетов связана с:

а) способностью адсорбироваться на поверхности зуба

б) продукцией органических кислот

в) синтезом леванов и декстранов

г) способностью агрегировать микроорганизмы

д) всем вышеперечисленным

Правильный ответ: д

 

70. Показатели индивидуального риска возникновения кариеса (верно все, к р о м е):

а) количество S. mutans

б) количество S. pyogenes

в) количество лактобацилл

г) буферная емкость слюны

д) количество глюкозилтрансферазы

Правильный ответ: б

 

71. После чистки зубов формирование зубного налета начинается через:

а) 1-2 сек

б) 1-2 мин

в) 1-2 часа

г) 1-2 суток

д) 1-2 недели

Правильный ответ: в

 

72. Механизм образования пелликулы:

а) активная адгезия эпителиальных клеток на эмали зуба

б) активная адгезия микроорганизмов на эмали зуба

в) спонтанное осаждение пищевых остатков

г) спонтанное осаждение бактерий ротовой жидкости

д) спонтанное осаждение протеинов слюны

Правильный ответ: д

 

73. Механизм модификации гликопротеинов слюны, способствующий их адгезии на эмали зуба:

а) присоединение нейраминовой кислоты и фукозы

б) отщепление нейраминовой кислоты и фукозы

в) присоединение гиалуроновой кислоты и Са⁺⁺

г) отщепление гиалуроновой кислоты и Са⁺⁺

д) отщепление нуклеиновых кислот

Правильный ответ: б

74. Модификация гликопротеинов слюны перед их осаждением на эмали зубов, связана в основном с измением их:

а) pH

б) температуры

в) растворимости и вязкости

г) цвета и запаха

д) всего вышеперечисленного

Правильный ответ: в

 

75. Основные неклеточные компоненты матрикса зубной бляшки:

а) липиды и белки слюны

б) химически модифицированные гликопротеины слюны и декстраны

в) деградировавшие эпителиальные клетки

г) сахароза

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: б

 

76. Декстраны и леваны в полости рта в основном синтезируются:

а) стрептококками

б) менингококками

в) стафилококками

г) моракселлами

д) вейллонелами

Правильный ответ: а

 

77. Зрелая зубная бляшка имеет толщину:

а) 0,1-0,2 мкм

б) 0,2-10 мкм

в) 5-200 мкм

г) 0,2-2 мм

д) 1-3 мм

Правильный ответ: в

 

78. На поздних стадиях формирования зубного налета увеличивается удельный вес:

а) анаэробов и факультативных анаэробов

б) аэробов и капнофилов

в) строгих аэробов

г) микроаэрофилов

д) всего вышеперечисленного

Правильный ответ: а

 

79. Молочная кислота, образуемая микрофлорой зубной бляшки, вызывает:

а) реминерализацию эмали

б) деминерализацию эмали

в) повышение буферной емкости слюны

г) агглютинацию бактерий

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: б

 

80. Микроорганизмы, не относящиеся к кариесогенным микроорганизмам полости рта:

а) стрептококки

б) вейллонеллы

в) актиномицеты

г) лактобактерии

д) все вышеперечисленные

Правильный ответ: б

 

81. Основным кариесогенным видом стрептококков является:

а) S.mitis

б) S.mutans

в) S.sanguis

г) S.salivarius

д) S.milleri

Правильный ответ: б

 

82. Значение декстранов в формировании кариеса:

а) нейтрализуют молочную кислоту

б) препятствуют диффузии молочной кислоты из бляшки

в) разрушают эмаль зуба

г) оказывают реминерализующее действие

д) оказывают бактерицидный эффект

Правильный ответ: б

 

83. Типичная морфология актиномицетов в зубной бляшке здоровых людей:

а) только кокковидная

б) кокки и палочки

в) нитевидные бактерии

г) веретенообразные бактерии

д) L-формы

Правильный ответ: б

 

84. Типичная морфология актиномицетов в кариозной зубной бляшке:

а) только кокковидная

б) кокки и палочки

в) нитевидная

г) веретенообразная

д) L-формы

Правильный ответ: в

 

85. Функции фимбрий актиномицетов:

а) адгезия на поверхности зуба и

коагрегация микроорганизмов

б) связывать молочную кислоту

в) разрушать эмаль зуба

г) нейтрализовать pH

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: а

 

86. Лактобациллы имеют наибольшее значение:

а) при формировании зубной бляшки

б) в начале кариозного процесса

в) в стадии формирования белого пятна

г) в процессе разрушения эмали

д) после разрушения эмали

Правильный ответ: д

 

87. Доля лактобактерий в микрофлоре некариозной зубной бляшки:

а) < 0,05%

б) 0,05 – 0,5%

в) > 1%

г) > 5%

д) > 90%

Правильный ответ: а

 

88. Доля лактобактерий в микрофлоре кариозной зубной бляшки:

а) < 0,05%

б) от 0,05% до 0,5%

в) 1% - 2%

г) > 5%

д) > 90% всех микроорганизмов

Правильный ответ: б

 

89. Показатели индивидуального риска развития кариеса:

а) буферная емкость слюны

б) количество S. mutans

в) количество лактобактерий

г) количество глюкозилтрансферазы

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

 

90. Основные перспективные направления профилактики кариеса включают:

а) блокирование бактериальных адгезивов

б) дезактивация глюкозилтрансферазы

в) генная модификация ацидогенных штаммов S.mutans

г) пассивная имммунизация трансгенными Ig против S.mutans

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: д