Автоматия.

Автоматия сердца – это способность отдельных клеток миокарда возбуждаться без внешней причины, в связи с процессами, протекаю-щими в них самих. Свойством автоматии обладает проводящая система сердца. Сократительный миокард свойством автоматии не обладает. Наиболее выражено свойство автоматии представлено в синоатриальном узле. Клеточные элементы синоатриального узла в состоянии относи-тельного физиологического покоя генерируют 60 – 70 потенциалов действия в 1 минуту. В норме именно синоатриальный узел является пейсмекером – водителем ритма сердца. Атриовентрикулярный узел обладает более низкой автоматией. Это выражается в том, что если заблокировать при помощи каких либо факторов синоатриальный узел водителем ритма становится атривентрикулярный узел. Однако, он способен генерировать лишь 40 – 45 потенциалов действия в 1 минуту в состоянии относительного физиологического покоя. Еще более низкой автоматией обладают другие элементы проводящей системы – пучок Гисса, ножки пучка Гисса, волокна Пуркинье. Автоматия в проводящей системе уменьшается от основания сердца к верхушке, градиент автоматии от основания сердца к верхушке увеличивается.

Причиной спонтанно возникающих потенциалов действия в элемен-тах проводящей системы является феномен спонтанной диастолической деполяризации. В основе спонтанной диастолической деполя-ризации лежит комплекс процессов, связанный с изменением ионных токов через биологические мембраны клеток проводящей системы. Доказано, что как только разность потенциалов в клетках синоатри-ального узла достигнет максимально возможного значения, тут же повышается проницаемость мембран к ионам Na+ и Ca++. Одновременно снижается проницаемость по отношению к ионам К+ и Cl-. Это и являет-ся причиной деполяризации. Крутизна спонтанной диастолической деполяризации может меняться в зависимости от скорости ионных токов Na+ и Ca++ через мембрану – чем больше скорость ионных токов, теб больше крутизна спонтанной диастолической деполяризации.

Сердце это полый мышечный орган.Образован 4мя камерами (2 предсердия и 2 желудочка).2 перегородки вертикальная и горизнтальная.

Масса сердца составляет 0,425-0,570 кг.Стенка сердца из 3 слоёв: эндокард, миокард, эпикард.

2 вида клапанов атриовентрикулярные ( между предсердием и желудочком): левая часть-двустворчатый, правая-трёхстворчатый и полулунные, которые отделяют аорту от левого желудочка и лёгочный ствол от правого желудочка.

Длинна сердца 12-15см.поперечны размер 8-10см.Переднезадний 5-8см.Эндокард выстилает внутреннюю поверхность сердца.

Миокард из поперечно полосатой мышцы. Мускулатура предсердей отделена от мускулатуры желудочков соединительнотканной

перегородкой.Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слой желудочков, что связанно с особенностями функций. Перекард окружает сердце как мешок и обеспечивает его свободное движение. Сосотит из 2 листков:

внутреннего и наружного, а между ними щель с серозной жидкостью.

миокард создает ритмические автоматические сокращения сердца, чередующиеся с расслаблениями, связанно с наличием проводящей системы сердца, по которой расспространяется импульс.

Автоматия-- это способность тканей и органов приходить в состояние возбуждения без раздражения,связанно с функцией проводящей системы.

Градиент автоматии показывает напряженность и степень изменения способности сердца к автоматии снижаться от основания

к верхушке.