Поджелудочная железа

Поджелудочная железа, одна из самых больших желез в организме человека, на самом деле представляет собой две желе­зы в одной. Почти все ее клетки заняты секрецией. Это эндокринная железа, вы­деляющая гормоны, самый важный из которых — инсулин. Это также и экзокринная железа, выделяющая секрет в кишку (или другую полость в организ­ме) больше, чем в кровь.

Поджелудочная железа расположена поперек верхней части брюшной полости, перед позвоночником и поверх аорты полой вены (главной артерии и главной вены тела человека). Двенадцатиперст­ная кишка обернута вокруг головки под­желудочной железы. Остальная часть двенадцатиперстной кишки состоит из тела и хвоста, которые вытягиваются влево по позвоночному столбу. Основные структуры в поджелудочной железе — ацинусы (дольки): это скопле­ния выделяющих секрет клеток вокруг слепого конца маленького протока. Каж­дый проток соединяется с протоками от других до тех пор, пока все они в конце концов не соединятся с главным протоком, идущим по центру поджелудочной железы.

Среди долек находятся маленькие группы клеток, называемые «островками Лангерганса» (панкреатическими островками): они-то и представля­ют «другую жизнь» поджелудочной же­лезы в качестве эндокринного органа, выделяющего инсулин, который необходим для постоянного контроля за уровнем со­держания сахара.

«Островки» также вырабатывают гор­мон— глюкагон, который способствует скорее поднятию, чем снижению, уровня сахара в крови. Точное назначение глюкагона не ясно.

Назначение инсулина—сохранять содержащие сахара в крови на нормальном уровне. Недостаток этого гормона вызывает диабет—заболевание, которое лечится инъекциями инсулина, взятого у животного или произведенного искусственным путем.

Если уровень содержания сахара в кро­ви начинает расти выше определенных границ, «островки Лангерганса»реагируют выделением инсулина в кровь. Инсулин ликвидирует влияние таких гормонов, как кортизон и адреналин, которые повышают уровень содержания сахара в крови.

Инсулин проявляет свое действие тем, что дает возможность сахару перейти из крови в клетки тела, где он используется в качестве «топлива» (сгорает). Но если инсулина нет, сахар из крови не может превращаться в топливо для клеток, и возникает диабет. Есть два типа диабета. Первый тип—сахарный диабет—известен как просто диабет. Второй тип—несахарный диа­бет— встречается редко и возникает в свя­зи с нарушениями функций гипофиза в че­репе. У большинства больных диабетом недостаток инсулина объясняется наруше­ниями функций поджелудочной железы— разрушением клеток, вырабатывающих инсулин. Никто точно не знает, как проис­ходит разрушение, этому вопросу посвя­щаются многочисленные исследования. Похоже, что некоторые люди склонны к диабету, и какой-то фактор, возможно, инфекция, провоцирует заболевание.

Форма диабета, которая развивается вне­запно из-за полного отсутствия или серьез­ного недостатка инсулина, обычно бывает у молодых людей или детей, ее часто назы­вают «юношеским диабетом». К счастью, этот вид диабета лечится инъекциями инсулина, произведенного из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. Однако большинство диабетиков стра­дают от так называемого диабета зрелого возраста. В этом случае поджелудочная железа выделяет инсулин, часто в нормальном объекте, но ткани организма ста­новятся чувствительными к его действию, и именно это приводит к высокому уровню содержания сахара в крови.

Заболевание часто идет рука об руку с ожирением (проблемой избыточного ве­са), тогда его лечат диетой, чтобы умень­шить сахарную нагрузку. Обычно наря­ду с диетой больнойпринимает таблетки, стимулирующие поджелудочную железу выделять больше инсулина.

В действительности, к сожалению, су­ществует смешение этих двух типов диабетов. Некоторые взрослые и даже дети страдают диабетом зрелого возраста, в то время как пожилые пациенты иногда нуждаются в дополнительном инсулине, чтобы снизить уровень содержания саха­ра в крови.

Надпочечники

Надпочечники расположены непосредст­венно над почками, где они сидят, как колпачки, на верхушке каждой почки. Каждая железа состоит из двух четко различимых частей: внутреннего мозго­вого слоя и внешней оболочки, называ­емой корой. Эти части выделяют разные гормоны, каждый из которых имеет соб­ственную функцию.

Мозг, или ядро, надпочечников—-это часть железы, которая выделяет адрена­лин и близко родственный ему норадрена­лин. Вместе их называют гормонами «сра­жайся и

убегай», потому что они готовят тело к сверхусилию, которое необходимо при встрече с опасностью, для преодоления стресса и выполнения трудной задачи.

Мозговое вещество надпочечника тесно связано с нервной системой. Это необходимо для железы, отвечающей за подготовку ор­ганизма к началу неожиданного действия.

В настоящее время опасности и стрессы, с которыми человек сталкивается, могут быть как психологическими, так и физиче­скими, но в любом случае в организме возникает одинаковая физическая реакция. Происходит выброс адреналина, который заставляет сердце биться чаще и мощнее. Это поднимает кровяное давление, но в то же время, сужая кровеносные сосуды у по­верхности тела и в кишках, направляет поток крови к сердцу—вот почему чело­век «белеет от страха». Адреналин также превращает гликоген, хранящийся в пече­ни и мышцах, в глюкозу, необходимую для дополнительной энергии.

Когда опасность минует или стресс сни­мается, производство адреналина сокра­щается и организм приходит в нормальное состояние. Однако если опасность или стресс являются постоянными или если человек в течение длительного времени перевозбужден или находится в состоянии стресса, тело остается готовым к дей­ствию, со временем это может привести к заболеваниям, связанным со стрессами.

Кора надпочечников

Завернутая вокруг ядра надпочечника, ко­ра надпочечника выделяет несколько гор­монов, известных как стероиды, самые важные из них — альдостерон и кортизон.

Альдостерон. Есть три типа стероидов, каждый из которых выполняет совер­шенно отличную от других функцию. Первый тип—солевые и водные гормо­ны, они способствуют задержанию жид­кости в организме. Главный гормон в этой категории — альдостерон, который дей­ствует как химический посланец и пе­редает почкам команду уменьшить объем соли, теряющейся с мочой.

Соль определяет объем циркулирую­щей крови, которая в свою очередь влия­ет на эффективность работы сердца как насоса. Каждая молекула соли в организме сопровождается большим количеством молекул воды. Это означает, что при большой потере соли организм теряет еще больший объем воды, а это уменьшает объем и давление циркулирующей крови. В результате сердце испытывает трудности в прокачке достаточного коли­чества крови по всему телу.

Выделение альдостерона контролирует­ся гормоном ренином, вырабатываемым почками. Система работает как качание на доске: когда альдостерона мало, почки вы­рабатывают ренин, и уровень гормона по­вышается; когда уровень альдостерона слишком высок, почки снижают свою ак­тивность и количество гормона в крови возвращается к нормальному уровню.

Кортизон. Сахарные гормоны, из кото­рых самым важным является кортизон, отвечают за подъем уровня содержания глюкозы в крови. Глюкоза — главное топливо организма; когда возникает нужда в дополнительном объеме ее, как на­пример в период стрессов, кортизон вы­зывает превращение белка в глюкозу.

Многие гормоны действуют в напра­влении увеличения уровня содержания сахара в крови, но кортизон—самый важ­ный гормон. В противоположность этому существует лишь один гормон, который снижает уровень содержания сахара— это инсулин. По причине такого дисбаланса возможно возникновение недостатка инсулина, выражающееся в заболеваний, из­вестном как диабет, которое лечится инсулином в форме таблеток или инъекций.

Кортизон не только играет ключевую роль в процессе метаболизма, он также жизненно необходим для функциониро­вания иммунной системы, защищающей организм от болезней и травм. Но еслинормальный уровень кортизона понижается в результате лечения (например, предотвращения отторжения после трансплантации), сопротивляемость про­тив инфекции понижается. Естественным путем организм не вырабатывает избы­точное количество кортизона.

Они выде­ляются мозговым веществом надпочечни­ка и дополняют шесть гормонов, вырабатываемых в еще больших количествах гонадами — мужскими и женскими половыми железами.

Главный мужской половой гормон, присутствующий также в женском организме, но в дальнейшей степени,— тестостерон, который контролирует размер мышц.

Анаболические стероиды—это синтетические дериватымужских половых гормонов; есть у них и другие качества.

Контроль за кортизоном

Кортизон настолько важен для функцио­нирования организма, что его выделение нуждается в строгом контроле. Механизм, который регулирует его выделение, а так­же выделение стероидов,— это гипофиз.

Гипофиз выделяет гормон АКТГ, кото­рыйстимулирует производство кортизо­на, и так же, как с гормонами ренин и альдостерон. АКТГ и кортизон работа­ют попринципу качания на доске; это называется механизмом обратной связи. Когда уровень кортизона слишком низок, гипофиз выделяет АКТГ, и уровень по­вышается; когда он слишком высок, ги­пофиззамедляет свою деятельность,и уровень кортизона падает.