Пищевод и желудок

Этап пищеварения в ротовой полости за­вершается тогда, когда язык проталкива­ет шарик пищи вдоль верхней поверх­ности ротовой полости в полость, обиль­но покрытую мышцами в задней части горла—фаринкс, после чего пища попа­дает в пищевод.

Самый нижний, ларингальный, отдел фа­ринкса всецело задействован в акте глота­ния. Этот отдел расположен непосредствен­но за ларинксом, и его мышцы соединены со щитовидным и перстневидным хрящами, движения которых помогают производить звуки речи. Сокращения мышц помогают проталкиватьпищу через указанный отдел фаринкса в пищеварительный тракт.

Первый этап глотания представляет собой произвольный акт, которым человек сознательно управляет. Однако, как только пища проходит заднюю часть языка, наступает непроизвольный, авто­матический этап акта глотания.

Шарикпищи не проскальзывает про­сто так по пищеводу в желудок, он актив­но проталкивается вниз посредством се­рии волнообразных сокращении, этот процесс называется перистальтикой. Про­хождение пищи, следовательно, является активным процессом, а не пассивным ме­ханизмом, зависящим от силы тяжести. Поэтому человек может есть и пить так, как хочет, к примеру, сидя или даже стоя на голове.

Как только пища попадает в фаринкс, в пределах пары секунд происходят дей­ствия, предотвращающие смешение актов глотания и дыхания. Мышцы фаринкса сокращаются, проталкивая шарик пищи к верхнему концу пищевода. В то же время другие мышцы лица и горла поднимают язык к верхней плоскости ро­товой полости с тем, чтобы пища не могла вернуться обратно в рот. Эти мыш­цы также поднимают вверх мягкое нёбо (бескостную часть верхней плоскости ро­товой полости), не позволяя пищи по­пасть в носовую полость, и закрывают надгортанник над поднятым ларинксом для того, чтобы пища не попала в трахею и легкие и не перекрыла поступление кислорода. Иногда надгортанник случайно не закрывается вовремя, и пища или жидкость попадает в ларинкс. В этом случае проглоченное вещество немедленно выталкивается сильным кашлем. Это то состояние, которое человек знает и обозначает, как «пища идет не туда, неправильно».

Пищевод

Верхушка пищевода располагается непо­средственно за трахеей. Чуть ниже выем­ки верха грудной клетки трубка пищевода слегка отклоняется влево и проходит за левым бронхом. Пищевод прободает диафрагму и соединяется с верхним отде­лом желудка.

Пищевод представляет собой эластичную трубку длиной около 25 см (10 дюй­мов) и диаметром около 2,5 см (1 дюйма). Как и другие отделы пищеварительного тракта, пищевод имеет четыре слоя: слизистую оболочку, которая позволяет пи­щи легко проходить вниз: подслизистый слой, который удерживает на месте слизистую оболочку; относительно мышечный слой, состоящий из цирку­лярных (круговых) и продольных воло­кон; и, наконец, внешний защитный слой.

Четко выраженного сфинктера (сжима­ющегося мышечного кольца, подобного тому, который имеется у ануса), который отделял бы пищевод от желудка, не существует. Желудочные соки удержива­ются на своем месте стенкой пищевода за счет объединенных усилий мышечного слоя, а также сжатостью пищеводной трубки в том месте, где она проходит диафрагму на пути от грудной до брюшной полости. При неадекватном действии данного механизма наступает рефлекс.

Врачи используют слово «рефлекс» при описании любых обстоятельств, при которых определенный вид жидкости ор­ганизма движется неправильным путем. Хотя рефлекс кислотного содержания желудка является, вероятно, наиболее частой проблемой подобного рода, схо­жие состояния могут случаться и в раз­личных других системах.

Очень часто желудочная кислота под­нимается в пищевод или глотку, поскольку это происходит достаточно час­то, то полагают, что это — нормальное явление. На самом же деле излишне час­тый подъем желудочной кислоты в пище­вод может вызвать такие проблемы, как несварение, расстройство пищеварения. Рефлекс особенно часто наблюдается в младенческом и пожилом возрасте, хотя нередко также бывает и в середине жизни человека. Рефлекс может также быть причиной ряда проблем во время бере­менности, так как увеличенная матка стремится вытолкнуть вверх содержимое брюшной полости.

Желудок

Желудок представляет собой мышечный мешок, расположенный в верхней части брюшнойполости. Верхним концом желудок соединен с пищеводом, а ниж­ним— с двенадцатиперстной кишкой (на­чальным отделом тонкой кишки). Стенки желудка состоят из толстого мышечного слоя, покрытого специальной оболочкой, называемой эпителием.

Желудок выполняет роль резервуара для пищи. Оболочка желудка вырабатывает специальный сок, который содер­жит кислоту и энзимы, расщепляющие пищу и тем самым способствующие пи­щеварению.

В желудке пища смешивается с пище­варительными соками, превращаясь в ка­шицеобразную массу, которая затем выталкивается в двенадцатиперстную киш­ку. На стыке желудка и двенадцати­перстной кишки находится мышечное кольцо — пилорический сфинктер, кото­рый время от времени ослабляется, про­пуская пищу в двенадцатиперстную киш­ку. Далее пища проталкивается в кишеч­ник для дальнейшего переваривания и всасывания. Нижний отдел желудка заканчивается пилорическим сфинктером — мышечным кольцом; подобный механизм находится на входе в желудок с той лишь разницей, что пилорический сфинктер никогда полностью не смыкается. По мере того как перистальтика выталкивает химус из желудка, сфинктер небольшими порциями пропускает химус, который таким обра­зом попадает в тонкую кишку.