За четыре или пять лет до менархе гипоталамус приказывает гипофизу выделять гормон роста, ответственный за внезапное ускорение роста девочки. Обычно пик в скорости роста достигается за два года до менархе, далее прямо перед началом менетруации рост замедляется. Вырабатываемые гипофизом гормоны также побуждают клетки в яичнике выделять эстроген, половой гормон, который в большой степени ответственен за увеличение груди, рост лобковых волос и формирование слизистой оболочки матки.
Примерно за год до менархе девочки могут заметить светлые вагинальные выделения. Это сопровождает другие внешние и внутренние изменения внутри организма и снаружи, по мере того как организм достигает половой зрелости. Внутри подъемы и спады уровня эстрогена и вырабатываемые гипофизом гормоны начинают взаимодействовать, в результате чего появляется менструальный цикл. Первая менструация приходит, когда уровень эстрогена падает, оставляя подготовленную слизистую оболочку матки без своей жизненно необходимой поддержки. Она затем разрушается, кровь и клетки изливаются в матку, далее через шейку матки выходят наружу. Хотя менархе происходит так же, как и последующие менструальные кровотечения, яичник еще не продуцирует зрелых яйцеклеток. Проходит несколько месяцев, даже год, пока яичники начнут функционировать в полную меру и пока юная девушка достигнет половой зрелости, когда ее репродуктивная система полностью разовьется, но требуется еще время для физической и эмоциональной зрелости.
Менструальный цикл
Период с первого дня менструации до первого дня следующей менструации называется менструальным циклом. Во время этого цикла репродуктивные органы претерпевают серию изменений, которые делают возможным продуцирование яйцеклетки и проникновение ее в матку. Если эта яйцеклетка оплодотворилась сперматозоидом, ее будут питать выделения из клеток, выстилающих матку, пока она не прикрепится к стенке матки и не начнет питаться кровеносной системой.