Аспергиллез — заболевание, встречающееся у человека, животных
и птиц. Оно вызывается несколькими видами Aspergillus (чаще Aspergillus fu-
migatus)), которые широко распространены в природе и постоянно вегети-
руют в почве, являясь аэробами. Аспергиллез наблюдается обычно у лиц, ко-
торые подвергаются массивному воздействию продуктов, содержащих грибы.
Так, аспергиллез легких особенно часто встречается у людей определенных
профессий, например у вскармливающих голубей (изо рта человека непосред-
ственно в клюв голубя), у чесальщиков волос. Чаше встречается аэрогенное
заражение. Аспергиллез как аутоинфекция развивается у больных, получаю-
щих большие дозы антибиотиков, стероидные гормоны и цитостатические
средства.
Патологическая анатомия.Наиболее характерен легочный аспер-
гиллез — первый легочный микоз человека, который описали Слайтер (1847)
и Р. Вирхов (1851). Различают четыре типа легочного аспергиллеза как
самостоятельного заболевания: 1) негнойный легочный аспергиллез, при ко-
тором образуются серо-бурые плотные очаги с белесоватым центром, где сре-
ди инфильтрата определяются скопления гриба; 2) гнойный легочный аспер-
гиллез, которому свойственно образование очагов некроза и нагноения;
3) аспергиллез-мицетома — своеобразная форма поражения, при которой имеет-
ся бронхоэктатическая полость или легочный абсцесс. Возбудитель растет по
внутренней поверхности полости, образует толстые, сморщенные мембраны,
которые слущиваются в просвет полости; 4) туберкулоидный легочный аспер-
гиллез, характеризующийся появлением узелков, сходных с туберкулезными.
Аспергиллез нередко присоединяется к хроническим легочным заболева-
ниям: бронхиту, бронхоэктатической болезни, абсцессу, раку легкого, фиброз-
но-кавернозному туберкулезу. В этих случаях стенка бронха, каверны
оказывается как бы выстланной тонким слоем плесени. В таких случаях мож-
но говорить о сапрофитном существовании аспергиллеза на определенной па-
тологической основе.
Пенициллез — микоз, вызываемый плесневыми грибами из рода Penicillium, сходен с ас-
пергиллезом. Встречается редко.
Мукормикоз — микоз, вызываемый мукоровыми грибами (аэробами), растущими на
разнообразных питательных средах. При мукормикозе, как и при аспергиллезе, часто поражают-
ся легкие. В стенке бронха и легочной ткани образуются очаги некроза, сопровождающиеся сла-
бо выраженной клеточной реакцией.