Эпидемический паротит (свинка, parotitis epidemica) — острое ин-
фекционное заболевание с развитием местных воспалительных изменений,
преимущественно в интерстиции околоушных слюнных желез. Болеют чаще
дети 5 — 15 лет, а также молодые люди 18 — 25 лет, чаще мужчины.
Этиология и патогенез.Возбудителем является РНК-содержащий вирус
размером в 150 нм, относящийся к группе миксовирусов. Источником зараже-
ния является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным
путем. Входными воротами являются слизистые оболочки полости рта, носа,
глотки, с развитием последующей вирусемии и фиксацией вируса в слюнных
и других железах, а также в ЦНС. В слюнных железах вирус размножается
и отсюда в огромном количестве выделяется со слюной. Длительность забо-
левания составляет 7 — 9 дней, реже дольше. Заболевание оставляет стойкий
иммунитет.
Патологическая анатомия.Слизистая оболочка полости рта вокруг около-
ушного (стеннонова) протока полнокровна, отечна, отек распространяется на
клетчатку околоушной области и шею. Слюнные железы, из которых
чаще поражаются околоушные, полнокровны, в последних развивается дву-
сторонний интерстициальный паротит. В интерстиции железы — отек, гипере-
мия и значительная лимфоидная инфильтрация вокруг протоков и ацинусов,
в просвете протоков — сгустившийся секрет, воспалительный экссудат отсут-
ствует. Аналогичные изменения могут наблюдаться в интерстиции яичка
(о р х и т), в яичниках (о о ф о р и т), в поджелудочной железе (панкреа-
тит). В исходе орхита изредка развивается склероз с атрофией паренхимы,
что ведет казоспермии. Возможно развитие серозного менингита
и менингоэнцефалитас отеком, гиперемией и периваскулярным лим-
фоидным инфильтратом в белом веществе мозга. Ганглиозные клетки не по-
ражаются. Редко причиной смерти может быть поражение ЦНС.