ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Вибрационная болезнь встречается у рабочих, имеющих дело
с вибрационной техникой. К ней относятся пневматические молотки для буре-
ния и отбойки руды и угля, для чеканки и отрубки металлических изделий,
а также установки для шлифовки и полировки металлических и деревянных
изделий, установки для уплотнения бетона, асфальтового покрытия дорог,
для забивания свай и др.

Рис. 429. Вибрационная бо-
лезнь. Изменения сосуда типа
облитерирующего эндарте-
риита.

В основе вибрационной болезни лежит своеобразный вибрационный
ангиотрофоневроз, одним из основных симптомов которого является
спазм не только мелких, но и более крупных кровеносных сосудов. Помимо
спазма сосудов, иногда наблюдается их атония.

Патологическая анатомия.На основании исследования биоптатов, взятых
у лиц, работающих с клепальными молотками, установлено, что на почве
спазма в сосудах появляются изменения типа облитерирующего эн-
дартериита (рис. 429). В связи с наличием изменений сосудов появ-
ляются трофические изменения в коже и ногтях, развивается гангрена
пальцев, ступней. Длительное давление на мышцы инструментов, изменения
в спинном мозге и в соответствующих периферических нервах ведут к
атрофии мышц предплечья, надлопаточной области, дельтовидной и ромбо-
видной мышц.

В костно-суставном аппарате — локтевом и плечевом суставах, костях ки-
сти — обнаруживают повреждение сухожилий, мышц, суставных капсул, хря-
щей, суставных концов и прилежащих участков костей, с отложением в сухо-
жилиях солей кальция и образованием костной ткани. В костях наблюдаются
кистозные очаги разрежения, очаги склероза с отложением в них также солей
кальция. Они чаще располагаются в головках костей запястья и в дистальных
эпифизах лучевой и локтевой костей. В костях запястья очаги склероза
и кисты чаще локализуются в полулунной, головчатой и ладьевидной костях.
При наличии кист может произойти патологический перелом кости. Возмож-
но развитие деформирующего артроза.

Костно-суставные изменения обусловлены нарушением дисперсности тка-
невых коллоидов, т. е. изменением физико-химических свойств тканей, в ре-
зультате чего костная ткань теряет способность связывать соли кальция.