АТРОФИЯ - раздел Биология, Патологическая анатомия Атрофия — Прижизненное Уменьшение Объема Органов, Тканей, Клеток, Сопрово...
Атрофия — прижизненное уменьшение объема органов, тканей, клеток,
сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции. Она может
рассматриваться как выражение приспособительных процессов, возникающих
в новых условиях существования организма. В известной мере атрофия может
быть противопоставлена гипертрофии.
Не всякое уменьшение органа относится к атрофии. В связи с нарушениями в ходе онтогене-
за орган может полностью отсутствовать — агенезия, сохранять вид раннего зачатка —
аплазия, не достигать полного развития — гипоплазия. Если наблюдается гармоничное
уменьшение всех органов и общее недоразвитие всех систем организма, говорят о карлико-
вом росте.
Классификация. Атрофию делят на физиологическую и патологическую.
Физиологическая атрофия наблюдается на протяжении жизни че-
ловека — от момента рождения до глубокой старости. Так, после рождения
атрофируются и облитерируются пупочные артерии, артериальный (боталлов)
проток; у пожилых людей атрофируются половые железы, у стариков — ко-
сти, межпозвоночные хрящи и т. п. Старческая атрофия сопровождается сни-
жением интенсивности метаболических процессов в тканях и органах.
Патологическая атрофия наблюдается в любом возрасте и вызы-
вается различными причинами, среди которых наибольшее значение имеют
недостаточное питание, нарушение деятельности эндокринных желез, цен-
тральной и периферической нервной системы, интоксикации. Патологическая
атрофия — обратимый процесс. После устранения причин, вызывающих
атрофию, если она не достигла высокой степени, возможно полное восстано-
вление структуры и функции органа. Патологическая атрофия может иметь
общий характер или же возникает в какой-либо системе тканей или органе.
Общая атрофия, или истощение, встречается в следующих фор-
мах: 1) алиментарное истощение; 2) истощение при раковой кахексии1;
3) истощение при гипофизарной кахексии; 4) истощение при церебральной ка-
хексии; 5) истощение при других заболеваниях.
1. Алиментарное истощение отмечается при недостаточном по-
ступлении питательных веществ или при нарушении их усвоения. Постепенно
в организме происходит уменьшение запасов жира, атрофируется произволь-
ная мускулатура. Атрофичная жировая клетчатка принимает охряно-желтый
цвет в связи с накоплением пигмента — липохрома. Жировая клетчатка
эпикарда и жировой костный мозг пропитываются серозной жидкостью и ста-
новятся отечными (серозная атрофия жира клетчатки). В коже
1 Понятия «истощение» и «кахексия» не однозначны. Кахексия (от греч. kakos — плохой,
hexis — состояние) может в начальной стадии не сопровождаться истощением, а выражаться
в прогрессирующих дистрофических изменениях органов и в нарастающем остеопорозе.
Рис. 115. Бурая атрофия печени.
голодающих людей происходит
усиленное образование пигмен-
та меланина, и поэтому она
приобретает серо-коричневую
окраску, эпидермис истончает-
ся. Развивается остеопороз.
Сердце и печень уменьшаются,
венечные сосуды становятся из-
вилистыми. В мышечных клет-
ках миокарда (около полюсов
ядер), в клетках печени, в во-
локнах скелетной мускулатуры,
в клетках центральной и веге-
тативной нервной системы на-
капливается пигмент липо-
фусцин, вследствие чего органы приобретают буровато-коричневую окраску.
В этих случаях говорят о бурой атрофии органов (рис. 115).
Процесс атрофии при голодании идет неравномерно. Раньше всего атро-
фия развивается в подкожной клетчатке, позднее в сердце и в головном мозге.
Изменения органов при других формах истощения сходны с теми, которые
описаны при голодании.
2. Истощение при раковой кахексии наблюдается при любой
локализации опухоли. Особенно резко оно выражено при раке пищевода, же-
лудка, кишечника вследствие нарушения пищеварения, а также общего дей-
ствия опухоли на организм.
3. Истощение при г и по фи з арной кахексии (болезни Сим-
мондса) развивается при атрофических процессах в гипофизе, например от
образования рубцов после кровоизлияний, эмболии. В связи с тем что функ-
ция гипофиза тесно связана с гипоталамусом, полагают, что в основе гипофи-
зарной кахексии лежит нарушение усвоения питательных веществ.
Гормональная атрофия вплоть до полного истощения наблюдается при
понижении функции щитовидной железы (микседема).
4. Истощение при церебральной кахексии возникает при
поражениях гипоталамуса на почве воспаления или опухоли и развивается
в связи с нарушением усвоения питательных веществ.
5. Истощение при других з а б о л е в а н и я х наблюдается обыч-
но при хронических затяжных инфекциях (туберкулез, бруцеллез, хроническая
дизентерия) и связано с глубокими нарушениями обмена веществ и всасыва-
ния питательных веществ в кишечнике.
Внешний видбольных при истощении характерен. Отмечается резкое исху-
дание (уменьшение массы тела), подкожная жировая клетчатка отсутствует,
глаза запавшие, кожа сухая, дряблая, живот втянут. При вскрытии трупов об-
наруживают уменьшение размеров органов. Жировая клетчатка там, где она
сохранилась, имеет буроватую окраску, в печени и миокарде находят явления
бурой атрофии. В эндокринных железах наблюдаются атрофические и дистро-
фические изменения, выраженные в неодинаковой степени в зависимости от
причины истощения. В нервных клетках находят признаки дистрофии. В коре
головного мозга обнаруживаются участки погибших нервных клеток, сосу-
дистые изменения как проявления гипоксии.
Местная атрофия возникает от разнообразных причин. Различают
следующие виды местной атрофии: 1) дисфункциональная; 2) от недостаточ-
Рис. 116. Атрофия позвонков от давления аневризмы.
117 «18
Рис. 117. Гидроцефалия
Рис. 118. Зернистая атрофия почки.
ности кровоснабжения; 3) от давления; 4) нейротическая; 5) под воздей-
ствием физических и химических факторов.
1. Дисфункциональная атрофия, или атрофия от без-
действия, развивается в результате снижения функции органа. К этому ви-
ду относятся атрофии: мышц при переломе костей, заболеваниях суставов,
ограничивающих движения; зрительного нерва после удаления глаза; краев
зубной ячейки, лишенной зуба. Интенсивность обмена веществ в тканях пони-
жена, к ним притекает недостаточное количество крови, питательных веществ.
Однако при стимуляции деятельности клеток, например скелетной мускула-
туры с помощью гимнастики, массажа и других мероприятий, можно поддер-
живать жизнедеятельность ткани на нормальном уровне.
2. Атрофия от недостаточности кровоснабжения разви-
вается вследствие сужения артерий, питающих данный орган. Недостаточный
приток крови вызывает гипоксию, вследствие чего деятельность паренхима-
тозных элементов снижается, размер клеток уменьшается. Гипоксия стимули-
рует пролиферацию фибробластов, в органе с недостаточным кровообраще-
нием развивается склероз. Такой процесс наблюдается в миокарде, когда на
почве постепенно прогрессирующего склероза венечных артерий развивается
диффузный кардиосклероз; при склерозе сосудов почек развиваются атрофия
и сморщивание почек. Склероз сосудов головного мозга вызывает атрофию
и глиозные разрастания в коре головного мозга (старческое слабоумие).
3. Атрофия от давления развивается в органе, если на него оказы-
вается давление (опухоль, аневризма). Даже в органах, состоящих из плотной
ткани, при длительном давлении возникают нарушения целости (узуры). Та-
кие дефекты могут появиться в телах позвонков, в грудине при давлении на
них аневризмы (рис. 116). Атрофия от давления возникает в почках при за-
труднении оттока мочи. Моча растягивает просвет лоханки, сдавливает ткань
почки, в которой постепенно ослабляется и прекращается мочеобразование.
С течением времени почка превращается в мешок с тонкими стенками, что
обозначают как гидронефроз. При затруднении оттока спинномозговой
жидкости происходят расширение желудочков и атрофия ткани мозга — ги-
дроцефалия (рис. 117). В основе атрофии от давления лежат по существу
недостаточный приток крови к клеткам и возникающая в связи с этим
гипоксия.
4. Нейротическая атрофия обусловлена нарушениями связи орга-
на с нервной системой, что происходит при разрушении нервных проводни-
ков, вызываемом травмой, воспалением, опухолью, а также при повреждении
нервных клеток. Чаще всего этот вид атрофии развивается в поперечнополо-
сатых мышцах в результате гибели моторных нейронов передних рогов спин-
ного мозга или нервных стволов, относящихся к данным мышцам, при полио-
миелите, при воспалении лицевого нерва. Поперечнополосатые мышцы
атрофируются неравномерно, поэтому на поперечном разрезе- одни пучки
толстые, другие тонкие или совсем исчезают; остаются только ядра, число
которых увеличено за счет почкования. При атрофии мышечных волокон уси-
ленно развиваются межмышечная соединительная и жировая ткани.
5. Атрофия под воздействием физических и химиче-
ских факторов — нередкое явление. Под действием лучевой энергии
атрофия бывает особенно выражена в костном мозге, половых органах. Йод
и тиоурацил подавляют функцию щитовидной железы, что ведет к ее атро-
фии. Некоторые гормональные препараты также вызывают атрофические из-
менения в эндокринных железах. Так, при длительном применении АКТГ,
кортикостероидов может возникнуть атрофия коры надпочечников и развить-
ся надпочечниковая недостаточность. Продолжительное употребление инсу-
лина приводит к атрофии панкреатических островков.
Внешний видоргана при атрофии различен. В большинстве случаев раз-
меры органа уменьшаются, поверхность его гладкая (гладкая атро-
фия). Реже органы, например почки (рис. 118), печень, принимают зернистый
или бугристый вид (зернистая атрофия). При гидронефрозе, гидроце-
фалии, ложной гипертрофии органы увеличены, но не за счет паренхима-
тозных элементов, а вследствие скопления жидкости или разрастания жиро-
вой клетчатки. Иногда эта клетчатка разрастается вокруг атрофированного
органа, например почки.
Значениеатрофии для организма определяется степенью уменьшения орга-
на и понижения его функции. Если атрофия и склероз не достигли большой
степени, то после устранения причины, вызвавшей атрофию, возможно вос-
становление структуры и функции, о чем уже говорилось выше. При опреде-
ленных условиях атрофированный орган впоследствии может подвергаться
даже гипертрофии.
В экспериментах на крысах, например, установлено (А. X. Коган, В. В. Серов), что при сте-
нозе артерии одной из почек происходит атрофия соответствующей почки, но если после этого
еще более сузить просвет артерии контралатеральной почки, то почка, ранее подвергшаяся атро-
фии, гипертрофируется.
Далеко зашедшие атрофические изменения необратимы.
ПЕРЕСТРОЙКА ТКАНЕЙ И МЕТАПЛАЗИЯ
Перестройка тканей в большинстве случаев является морфологиче-
ским выражением приспособления. В основе ее лежат гиперплазия и регенера-
ция. Примером перестройки может служить коллатеральное крово-
обращение, возникающее при затруднении тока крови в магистральных
сосудах. При нем происходит расширение просвета вен и артерий, отходящих
от пораженного магистрального сосуда, утолщение стенок за счет гипертро-
фии мышечных и новообразования эластических волокон. Структура мелких
сосудов обретает характер более крупных. Перестройка в костях губчатого
вещества наблюдается при изменении направления нагрузки на кость (напри-
мер, после перелома, при рахите, заболеваниях суставов).
Перестройка ткани встречается в некоторых тканях при изменившихся ус-
ловиях их существования. Например, в легких, в участках ателектаза, упло-
щенный альвеолярный эпителий принимает кубическую форму в связи с пре-
кращением доступа воздуха. Нефротелий, выстилающий полость капсулы
Шумлянского — Боумена, при выключении почечного клубочка становится куби-
ческим. Такие изменения эпителия называют гистологической акко-
модацией (А. И. Абрикосов).
Метаплазия (от греч. metaplasso — превращать) — переход одного вида
ткани в другой, родственный ей вид. Метаплазия чаще встречается в эпителии
или соединительной ткани, реже — в других тканях. Переход одной ткани
в другую наблюдается строго в пределах одного зародышевого листка и раз-
вивается при пролиферации молодых клеток (например, при регенерации, но-
вообразованиях). Метаплазия всегда возникает в связи с предшествующей
пролиферацией недифференцированных клеток, т. е. является непрямой.
Не следует принимать за метаплазию гетеротопию или г е т е р о -
п л а з и ю, когда эпителий появляется не на обычном месте вследствие порока
развития.
Метаплазия эпителия чаще всего проявляется в виде перехода призма-
тического эпителия в ороговевающий плоский (эпидермальная метаплазия).
Она наблюдается, например, в
дыхательных путях при хрони-
ческом бронхите, бронхоэкта-
зах, у курильщиков, при недос-
татке витамина А (рис. 119);
в выводных протоках слюнных
желез, поджелудочной и пред-
стательной железах, в придат-
ке яичка. Метаплазия начина-
ется с размножения камбиаль-
ных клеток, дифференцирую-
щихся в направлении не приз-
матического, а многослойного
плоского эпителия. Переход в
обратном направлении, т. е.
многослойного неороговеваю-
щего плоского эпителия в ци-
линдрический, носит название
прозоплазии (этим терми- Рис. 119.Метаплазия призматического эпителия
ном подчеркивается повышение в плоский
уровня дифференцировки по
сравнению с исходной тканью).
Наблюдается метаплазия эпи-
телия желудка в кишечный, метаплазия эпителия слизистой оболочки кишеч-
ника в эпителий слизистой оболочки желудка.
На почве метаплазии эпителия может развиться раковая опухоль.
Метаплазия соединительной ткани с образованием хряща и кости
встречается в рубцах (особенно часто в послеоперационных рубцах передней
стенки живота), в стенке аорты при атеросклерозе, в сороме мышц, в строме
опухолей, в капсуле заживших очагов первичного туберкулеза. Во всех этих
случаях образованию хрящевой и костной ткани предшествует выраженная
в разной степени пролиферация молодых клеток соединительной ткани, диф-
ференцирующихся в направлении хондро- и остеобластов.
Своеобразный процесс костной метаплазии соединительной ткани наблю-
дается в эпителии мочевыводящих путей: вокруг пласта такого эпителия,
пересаженного в подкожную клетчатку или в мышцу, образуется костная
ткань, что связывают с фосфатазной активностью эпителия.
Метаплазия может возникать в ходе физиологической перестройки тканей
без предшествующей потери ткани. Так происходит миелоидная мета-
плазия селезенки, лимфатических узлов, возникновение очагов внекостно-
мозгового кроветворения при инфекционных болезнях.
ОРГАНИЗАЦИЯ
Организацией называют замещение участка некроза, дефекта ткани
или тромба соединительной тканью.
Процессы организации отличаются большим разнообразием и носят выра-
женный приспособительный характер. Основными из них являются: 1) зажи-
вление ран; 2) замещение участка омертвения или тромботических масс со-
единительной тканью; 3) инкапсуляция.
1.Заживление ран в коже и других органах протекает по одному ти-
пу, причем темпы заживления, его исходы зависят от степени и глубины ране-
вого повреждения, структурных особенностей органа, общего состояния орга-
низма, применяемых методов лечения. По И. В. Давыдовскому, выделяют
следующие виды заживления ран: 1) непосредственное закрытие дефекта эпи-
телиального покрова; 2) заживление под струпом; 3) заживление раны пер-
вичным натяжением; 4) заживление раны вторичным натяжением, или зажи-
вление раны через нагноение.
Первый вид — это простейшее заживление, наблюдаемое на роговице,
слизистых оболочках. Оно проявляется как бы наползанием эпителия на по-
верхностный дефект и закрытием его сплошным слоем.
Второй вид заживления касается мелких дефектов, на поверхности ко-
торых быстро возникает подсыхающая корочка (струп) из свернувшейся кро-
ви и лимфы. Эпидермис восстанавливается под корочкой, которая отпадает
через 3 — 5 сут после ранения.
Третий в и д — заживление первичным натяжением (per pri-
mamm intentionem). Наблюдается в ранах с повреждением не только кожи, но
и подлежащей ткани. Встречается обычно при заживлении ран, нанесенных
острым ножом, например при хирургических разрезах. В этих случаях края
раны ровные; сама рана заполняется свертками фибрина излившейся крови,
что предохраняет края раны от дегидратации и инфекции. Края раны в тече-
ние первых суток несколько отечны, инфильтрированы нейтрофилами и незер-
нистыми лейкоцитами, эритроцитами. Под влиянием протеолитических фер-
ментов нейтрофилов происходит частичный лизис свертка крови, тканевого
детрита. Нейтрофилы быстро погибают, на смену им приходят макрофаги,
которые фагоцитируют эритроциты, остатки нелизированной ткани; в краях
раны обнаруживается гемосидерин. Часть содержимого раны удаляется само-
стоятельно в первый день ранения вместе с экссудатом или при обработке
раны (первичное очищение). На 2 — 3-й сутки в краях раны появляют-
ся растущие навстречу друг другу фибробласты и новообразованные капил-
ляры, возникают аргирофильные и коллагеновые волокна. Так в ране по-
является грануляционная ткань, пласт которой при первичном
натяжении не достигает больших размеров. К 10— 15-м суткам она полностью
созревает, раневой дефект эпителизируется и рана заживает нежным рубчи-
ком. В хирургической ране заживление первичным натяжением ускоряется
в связи с тем, что ее края стягиваются нитями шелка или кетгута, вокруг ко-
торых скапливаются рассасывающие их гигантские клетки инородных тел, не
мешающие заживлению.
Четвертый вид — заживление вторичным натяжением (per se-
cundam intentionem), заживление через нагноение (или заживление по-
средством гранулирования — per granulationem). Наблюдается обычно при об-
ширных ранениях, сопровождающихся размозжением и омертвением тканей,
проникновении в рану инородных тел, разнообразных микробов. На месте
раны возникают кровоизлияния, травматический отек краев раны,
быстро появляются признаки демаркационного гнойного воспа-
ления на границе с омертвевшей тканью, расплавление некротических масс.
В течение некоторого времени (5 — 6 сут) происходит отторжение некротиче-
ских масс (вторичное очищение раны), и в краях раны начинает раз-
виваться грануляционная ткань. Грануляционная ткань, выполняю-
щая рану, состоит из шести переходящих друг в друга слоев (Н. Н. Аничков):
1) поверхностный лейкоцитарно-некротический слой; 2) поверхностный слой
сосудистых петель; 3) слой вертикальных сосудов; 4) созревающий слой;
5) слой горизонтально расположенных фибробластов; 6) фиброзный слой.
Созревание грануляционной ткани при заживлении раны вторичным натя-
жением сопровождается синтезом фибробластами коллагена, который на-
чинается с 5 —7-х суток после нанесения раны в исходе вторичного очищения.
По мере созревания грануляций в них уменьшается число клеток, нарастает
Рис. 120. Рубец в стенке левого желудочка сердца после инфаркта.
Рис. 121. Организация и канализация тромба вены.
количество коллагеновых волокон, уменьшается число сосудов. С поверхно-
сти грануляции покрываются пластом регенерирующего эпидермиса. При за-
живлении раны путем вторичного натяжения всегда образуется плотный
рубец.
2. Замещение участка омертвения или тромботиче-
ских масс соединительной тканью (собственно организация)
происходит в том случае, когда массы подвергаются рассасыванию и одно-
временно в них врастает молодая соединительная ткань, превращающаяся за-
тем в рубцовую (рис. 120, 121).
3. Об инкапсуляции говорят в тех случаях, когда омертвевшие массы,
животные паразиты, инородные тела не рассасываются, а обрастают соедини-
тельной тканью и отграничиваются от остальной части органа капсулой.
Массы некроза пропитываются известью, возникают петрификаты. Иног-
да во внутренних слоях капсулы путем
метаплазии происходит образование
кости (рис. 122). Вокруг инородных
тел и животных паразитов в грануля-
ционной ткани могут образовываться
многоядерные гигантские клетки (г и-
гантские клетки инородных
тел), которые способны фагоцитиро-
вать инородные тела и постепенно
рассасывать их (см. «Продуктивное
воспаление»).
Рис. 122. Инкапсуляция очага казеозного некро-
за с образованием кости.
Все темы данного раздела:
ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Патологическая анатомия получает материал о структурных нарушениях при болезнях с помощью вскрытия трупов, хирургической операции, биопсии и эксперимента.
При вскрытии трупов (ауто
КРАТКИЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Патологическая анатомия составляет неотъемлемую часть практической медицины и, как многие клинические дисциплины, своими корнями уходит в глубокую древность. Однако как самостоятельная дисц
ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ КУРСА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Курс патологической анатомии складывается из трех частей: 1) общая па- тологическая анатомия; 2) частная патологическая анатомия; 3) биопсийно- секционный курс.
Общая патологическа
ПОВРЕЖДЕНИЕ
Впатологии под повреждением, или альтерацией (от лат. altera- tio — изменение), понимают изменения структуры клеток, межклеточного ве- щества, тканей и органов, которые соп
ДИСТРОФИЯ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Дистрофия (от греч. dys — нарушение и trophe — питаю) — сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (кле- точного) метаболизма, ведущее к структурным изменен
Гиалиново-капельная дистрофия
При гиалиново-капельной дистрофии в цитоплазме появля- ются крупные гиалиноподобные белковые капли, сливающиеся между собой и заполняющие тело клетки; при этом происходит деструкция ультрас
Паренхиматозные углеводные дистрофии
Углеводы, которые определяются в клетках и тканях и могут быть иденти- фицированы гистохимически, делят на полисахариды, из которых в жи- вотных тканях выявляется лишь гликоген, мукополисах
Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
При нарушении обмена гликопротеидов в клетках, как и в межкле- точном веществе, происходит накопление муцинов и мукоидов, называемых также слизистыми или слизеподобными веществами. В связи
Гиалиноз
При гиалинозе (от греч. hyalos — прозрачный, стекловидный), или гиалиновой дистрофии, в соединительной ткани образуются одно- родные полупрозрачные плотные массы (гиалин)2 напоми
Амилоидоз
Амилоидоз (от лат. amylum — крахмал), или амилоидная дистро- фия, — мезенхимальный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким наруше- нием белкового обмена, появлением аномального фибриллярног
Нарушения обмена холестерина и его эфиров
Нарушения обмена холестерина и его эфиров лежат в основе тяжелого заболевания — атеросклероза.
При этом в интиме артерий накапливаются не только холестерин и его эфиры, но и В-липо
СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ
Осмешанных дистрофиях говорят в тех случаях, когда морфоло- гические проявления нарушенного метаболизма выявляются как в паренхиме, так и в строме органов и тканей. Они воз
Гемоглобиногенные пигменты
Гемоглобин состоит из белка — глобина и простетической пигментной части — тема, в основе которого лежит протопорфириновое кольцо, связанное с железом. В норме гемоглобин проходит ряд циклич
Нарушение обмена нуклеопротеидов
Нуклеопротеиды построены из белка и нуклеиновых кислот — дезо- ксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК). ДНК составляет осно- ву хромосом ядра, РНК — рибосомных гранул эндоплазматич
Образование камней
Камни, или конкременты (от лат. concrementum — сросток), представ- ляют собой очень плотные образования, свободно лежащие в тех или иных полост- ных органах или в выводных протоках
И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Нормальную жизнедеятельность организма трудно представить без нор- мальной работы органов кровообращения и лимфообращения, которые нахо- дятся в тесном структурно-функциональном единстве.
Малокровие
Малокровием, или ишемией (от греч. ischo — задерживать), назы- вают уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови. Речь идет как о недостат
Инфаркт
Инфаркт (от лат. infarcire — нафаршировать, набивать) — очаг некроза,, возникающий в результате прекращения кровоснабжения, т. е. ишемии. По- этому инфаркт называют также сосудистым или ише
Эмболия
Эмболия (от греч. em-ballein — бросать внутрь) — циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами (рис.
Кровотечение
Кровотечение (геморрагия) — выход крови из полости сердца или из просвета кровеносного сосуда в окружающую среду (наружное крово- течение; или в полости тела (внутреннее кровотечение). Оказ
Плазморрагия
Плазморрагия— выход плаз- мы из кровеносного русла. Следствием плазморрагии является пропитывание плазмой стенки сосуда и окружающих тканей — плазматическое про- питывание. Плаз
НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточно- сти, формы которой могут быть различными.
Лимфатическая система служит поддерживанию метаболического равновесия между кров
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Воспаление — комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реак- ция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов. Эта реакция направлена на уничтожение агента, вызвавше
ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
Причины воспаления могут быть биологическими, физическими (в том числе травматическими), химическими; по происхождению они бывают эндо- генными или экзогенными.
Среди биологических
Продуктивное воспаление
Продуктивное (пролиферативное) воспаление характери- зуется преобладанием пролиферации (разрастания) тканевых элементов. Аль- теративные и экссудативные изменения отступают на второй план.
Воспаление, вызываемое палочкой сапа
Воспаление, вызываемое палочкой caпa (actinobacillus mallei), отличается разнообразием проявлений в зависимости от стадии болезни и иммунологиче- ского состояния организма.
При о с
Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза
Наиболее характерны изменения периферической лимфоидной ткани при антигенной стимуляции и наследственной ее недостаточности.
1. При антигенной стимуляции (сенсибилизации) организма изм
Реакции гиперчувствительности
Реакции гиперчувствительности это местные иммунные (ал- лергические) реакции, совершающиеся в сенсибилизированном организме.
Механизм развитияреакций гиперчувствительн
КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ
Способность организма приспосабливаться, адаптироваться к изменив- шимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило- и онтогенеза.
Приспособление — широкое биологическое понят
Регенерация отдельных тканей и органов
Регенерация крови происходит таким образом, что вначале возме- щается плазма за счет поступления в кровеносное русло тканевой жидкости, а затем — форменные элементы крови за счет поступлени
ОПУХОЛИ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Опухоль, новообразование, бластома (от греч. blasto — ро- сток) — патологический процесс, характеризующийся безудержным размноже- нием клеток. По своей сущности разм
ГИСТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ
Гистогенез о п у х о л и — определение ее тканевого происхождения.
Выяснение гистогенеза опухоли имеет большое практическое значение не только для правильной морфологической диагностик
Опухоли эндокринных желез
Яичники
Органоспецифические опухоли |яичника разнообразны и по Международ- ной классификации (1973) разделяются на следующие основные виды в зави- симости от своего происхо
Опухоли меланинобразуюшей ткани
Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых неву- с а м и, и истинных опухолей — меланом.
Н е в у
Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли вегетативной нервной системы развиваются из разной зрелости ганглиозных клеток (симпатогонии, симпатобласты, ганглио- нейроциты) симпатических ганглиев, а также из клеток нехромаффи
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Частная патологическая анатомия изучает материальный субстрат болез- ни, т. е. является предметом нозологии. Нозология (от лат. nosos — бо- лезнь и logos — учение), или учение о болезни, пр
СИСТЕМНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ - ЛЕЙКОЗЫ
Лейкозы (синонимы: лейкемия, белокровие) характеризуются системным прогрессирующим разрастанием кроветворных клеток опухолевой природы (лейкозные клетки). Сначала опухолевые клетки разраста
Хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения
Эти формы разделяются на две группы: первую составляют хронический лимфолейкоз и примыкающий к нему лимфоматоз кожи (болезнь Сезари), вторую — парапротеинемические гемобластозы.
1.
РЕГИОНАРНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ-ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЛИМФОМЫ
В эту группу заболеваний, которые называют злокачественными лимфомами, входят: лимфосаркома, ретикулосаркома, грибовидный ми- коз, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Источником лимфосарк
МИОКАРДИТ
Ми о к а р д и т — воспаление миокарда, т. е. мышцы сердца. Возникает обычно вторично при вирусных (полиомиелит, корь, мононуклеоз, острые ви- русные респираторные инфекции), риккетсиозных
ПОРОКИ СЕРДЦА
Пороки сердца (vicia cordis) — стойкие отклонения в строении сердца, нарушающие его функцию.
Различают приобретенные и врожденные пороки сердца.
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
КАРДИОСКЛЕРОЗ
Кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в сердечной мы- шце. Как правило, это — вторичный процесс.
Патологическая анатомия.Различают очаговый и диффузный кард
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз (от греч. athere — кашица и sklerosis — уплотнение) — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением арте
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное аб- солютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. Поэтому ишемическая болезнь — это корона р н а я боле
ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Патологическая анатомия.Изменения миокарда при хронической ишемиче- ской болезни сердца характеризуются атеросклеротическим мел- коочаговым кардиосклерозом (морфологический
КАРДИОМИОПАТИИ
Кардиомиопатии (от греч. kardia — сердце, myos — мышца, pathos — болезнь) — группа заболеваний, характеризующихся первичными дистрофиче- скими изменениями миокарда. Эта группа включает разл
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Ре в м а г и ч е с к и е болезни — группа заболеваний, для которых харак- терны системнее поражение соединительной ткани и сосудов, а также наруше- ния иммунологического го
БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
Болезнь Бехтерева (синонимы: болезнь Штрюмпелля — Бехтере- ва—Мари, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный спондилит) — хроническое ревматическое заболевание с поражением преимуществен
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системная красная волчанка (синонимы: болезнь Либмана— Сакса, lupus erythematodes disseminatus) — острое, но чаще хроническое си- стемное заболевание соединительной ткани и сосудов с пораже
СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
Системная склеродермия (систем- ный прогрессирующий склероз) — хроническое заболевание с преимущест- венным поражением соединительной ткани кожи, а также различных органов и систем.
УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
Узелковый периартериит (синонимы: классический узелковый пе- риартериит, болезнь Куссмауля — Мейера) — ревматическое заболевание, ха- рактеризующееся системным поражением соединительной тка
ДЕРМАТОМИОЗИТ
Д ер м ато м и о з и т — ревматическое заболевание, главным и ведущим клинико-морфологическим проявлением которого является системное пораже- ние поперечнополосатой и в меньшей степени глад
СУХОЙ СИНДРОМ ШЕГРЕНА
Сухой синдром Шегрена — синдром недостаточности экзокринных желез. Классиче- ская триада клинических симптомов представлена полиартритом, сухостью конъюктивы (ксе- рофтальмия) и слизистой о
МЕЖУТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Межуточная (интерстициальная) пневмония, или пнев- м о н и т, характеризуется развитием воспалительного процесса не в паренхи- ме, а в межуточной ткани легкого. В зависимости от особенносте
ОСТРЫЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЛЕГКИХ
Кострым деструктивным процессам в легких относятся абсцесс и гангрена легкого.
АТЕЛЕКТАЗ И КОЛЛАПС ЛЕГКИХ
Ателектаз (от греч. atele — незаконченный, неполный и ectasis — растя- гиваю) — полное активное спадение респираторного отдела легких. Ателектаз может охватывать все легкое или ограничивать
ПЛЕВРИТ
Плеврит — воспаление плевры — может быть разной этиологии. Обычно он присоединяется к острым или хроническим воспалительным процессам в легких, к возникшему в легких инфаркту. Иногда плеври
РАК ЛЕГКОГО
Раклегкогов подавляющем большинстве случаев развивается из эпи- телия бронхов и очень редко из альвеолярного эпителия. Поэтому когда гово- рят о раке легкого, то имеют в виду прежде всего б
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
Болезни пищевода немногочисленны. Чаще других встречаются диверти- кулы, воспаление (эзофагит) и опухоли (рак).
Дивертикул пищевода — это ограниченное слепое выпячивание его стенки
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь — хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Острый энтерит
Острый энтерит — острое воспаление тонкой кишки.
Этиология.Часто он возникает при многих инфекционных заболеваниях (холера, брюшной тиф, коли-бациллярная, стафилококко
Хронический энтерит
Хронический энтерит — хроническое воспаление тонкой кишки. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других хрони- ческих болезней (гастрит, гепатит, цирроз печени, ревмати
ЭНТЕРОПАТИИ
Энтеропатиями называют хронические заболевания тонкой кишки, в основе которых лежат наследственные или приобретенные ферментные на- рушения энтероцитов (кишечные ферментопатии). Снижение ак
БОЛЕЗНЬ УИППЛА
Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) — редкое хроническое заболевание тонкой кишки, для которого характерны синдром нарушенного всасывания, гипонротеин- и гиполипидемия, прогрессирующая
Острый колит
Острый колит — острое воспаление толстой кишки.
Этиология.Различают инфекционный, токсический и токсико-аллергиче- ский колиты. К инфекционным относят дизентерийный, б
БОЛЕЗНЬ КРОНА
Болезнь .Крона — хроническое рецидивирующее заболевание желу- дочно-кишечного тракта, характеризующееся неспецифическим гранулемато- зом, некрозом и рубцеванием стенки кишечной трубки, кото
ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА
Среди опухолей кишечника наибольшее значение имеют полип и рак.
Полип — часто встречающаяся эпителиальная доброкачественная опу- холь кишечника. Обычно он локализуется в прямой кишке,
ПЕРИТОНИТ
Перитонит, или воспаление брюшины, нередко осложняет болезни ор- ганов пищеварения — прободение язвы желудка или двенадцатиперстной киш- ки, язвы кишечника при брюшном тифе, неспецифический
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Болезни печени чрезвычайно разнообразны. Они могут быть на- следственными и приобретенными, первичными (собственно заболевания печени) и вторичными (поражения печени при других заболе-
Токсическая дистрофия печени
Токсическая дистрофия — правильнее, прогрессирующий массивный некроз печени — острое, реже хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим массивным некрозом печени и печеноч-
Вирусный гепатит
Вирусный гепатит — вирусное заболевание, характеризующееся пре- имущественным поражением печени и пищеварительного тракта. Болезнь на- звана именем С. П. Боткина (болезнь Боткина), который
Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит — острое или хроническое заболевание пе- чени, связанное с алкогольной интоксикацией.
Этиология и патогенез.Алкоголь (этанол) является гепатотоксич
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Цирроз пе ч е н и — хроническое заболевание, характеризующееся нара- стающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. Термин "цирр
РАК ПЕЧЕНИ
Рак печени — сравнительно редкое новообразование среди органов пи- щеварения. Особенно часто он развивается на фоне цирроза печени, который считают предраковым процессом. Наибольшее значени
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Вжелчном пузыре наблюдаются: воспаление, образование камней, опу- холи.
Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает от раз- личных причин. Он может быть
БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Наиболее часто в поджелудочной железе возникают воспалительные и опу- холевые процессы.
Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, имеет острое или хроническое течение.
ГЛОМЕРУЛОПАТИИ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспалени
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая почечная недостаточность — синдром, морфологиче- ски характеризующийся некрозом эпителия канальцев и глубокими наруше- ниями почечного крово- и лимфообращения. Острая почечная недост
ХРОНИЧЕСКИЕ ТУБУЛОПАТИИ
К хроническим тубулопатиям обструктивного генеза относятся «миеломная почка» и «подагрическая почка». В основе характерных для «миеломной почки» изменений лежит парапротеинемический неф
ПИЕЛОНЕФРИТ
Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, ее чашечки и вещество почек с преимуще- ственным поражением межуточной ткани. В связи с этим пиел
КИСТОЗНЫЕ (ПОЛИКИСТОЗНЫЕ) ПОЧКИ
Кистозные (поликистозные) почки — аномалия одной, но чаще обеих почек, характеризующаяся развитием в паренхиме множественных кист, постепенно вытесняющих почечную ткань.
Эт
НЕФРОСКЛЕРОЗ
Нефросклероз — уплотнение и сморщивание почек вследствие разра- стания соединительной ткани.
Причины нефросклероза разнообразны. При гипертонической болезни и симптоматических гипе
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Воспалительные процессы в половых органах чаще являются выражением основного заболевания, например туберкулеза, сифилиса, гонореи. Наиболь- шее значение имеет воспаление слизистой оболочки
ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Опухоли половых органов и молочной железы чрезвычайно разнообразны. Это эпителиальные и мезенхимальные доброкачественные и злокачественные новообразования, многие из которых отличаются орга
ГИПОФИЗ
Расстройства функции и структуры гипофиза приводят к разнообразным патологическим нарушениям в организме. Это зависит как от многообразия гормональной деятельности гипофиза, осуществляющего
НАДПОЧЕЧНИКИ
Секреция гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадрена- лин, другие катехоламины) стимулируется раздражением нервной системы, а секреция гормонов коры (глюко- и минералокортик
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Среди патологических процессов, наблюдающихся в щитовидной железе, наиболее часто встречаются зоб (струма) и опухоли.
Зоб (струма). Это заболевание щитовидной железы, при котором наблю
ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Наибольшее практическое значение имеет усиление функции околощито- видных желез — гиперпаратиреоз, морфологическим выражением кото- рого является гиперплазия или опухоль (аденома) этих желе
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Нарушения инкреторной функции островкового аппарата поджелудочной железы могут проявляться повышением или понижением функции составляю- щих его клеток. Чаще всего наблюдается понижение функ
КСЕРОФТАЛЬМИЯ
Ксерофтальмия (от греч. xeros — сухой, ophthalmos — глаз) — заболе- вание, характеризующее авитаминоз А.
Этиология и патогенез.Они известны с тех пор, когда был открыт
ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ
Вирусные болезни разнообразны, что определяется не только раз- нообразием вирусов, но и их способностью избирательно поражать клетки определенных органов и тканей (тропизм вирусов). Проникн
Респираторно-синцитиальная инфекций
Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно- синцитиальным вирусом (PC-вирусом); обладает высокой контагиознос
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, вызываемое аденовирусами; характеризуется поражением дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева и глотки, реже кишечник
БЕШЕНСТВО
Бешенство (rabies, от лат, rabere — бесноватый), водобоязнь, ги- дрофобия (от греч. hydor — вода, phobos — боязнь) — острое инфекционное вирусное заболевание, которым болеют люди и животные
РИККЕТСИОЗЫ
Риккетсиозы — большая группа болезней, вызываемых риккетсиями, которые в отличие от бактерий являются внутриклеточными паразитами и за- селяют клетки эндотелиального или мезотелиального тип
СПОРАДИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ
Спорадический сыпной тиф (болезнь Брилла — Цинссера) — разновидность сыпно- го тифа, этиологически тождественная эпидемическому сыпному тифу. Он встречается среди на- селения, в прошлом бол
КУ-ЛИХОРАДКА
К у-лихорадка — пневмориккетсиоз. Отличается высокой контагиоз- ностью, острым лихорадочным течением и развитием пневмонии. Встречается во многих странах, в том числе и на территории СССР.
ТУЛЯРЕМИЯ
Туляремия — инфекционное заболевание из группы антропозоонозов, протекающее остро или хронически.
Этиология.Заболевание вызывается Pasteurella (Francisella) tularense,
Патологическая анатомия.
Различают кожную, кишеч- ную, первично-легочную и первично-септическую фор- мы сибирской язвы (Г. Н. Минх).
Кожная форма
встречается наиболее часто. На месте в
ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы человеческого организма, но чаще всего легкие.
Туберкулез продолжает оставаться достаточно ра
Первичный туберкулез
Первичный тубер- кулез развивается в резуль- тате первого соприкосно- вения организма, четтгтекя с микобактерией. Чаще всего (до 95%) возбудитель попа- дает в дыхательные пу
Гематогенный туберкулез
Гематогенный туберкулез объединяет ряд проявлений заболева- ния, возникающего и развивающегося в организме человека через значи- тельный срок после перенесенной первичной инфекции,
СИФИЛИС
Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, тече- ние которого характеризуется последовательной сменой трех стадий (перио- дов).
Этиология и патогенез. В 1905
Висцеральный сифилис
Привисцеральном сифилисе поражаются внутренние органы: ча- ще всего это наблюдается в третичном периоде заболевания. Могут пора- жаться многие органы — сердце и сосуды, орг
Заболевания, вызываемые лучистыми грибами
Актиномикоз — висцеральный микоз, характеризующийся хрониче- ским течением, образованием гнойников и гранулематозом. Вызывается анаэ- робным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим
Заболевания, вызываемые плесневыми грибами
Аспергиллез — заболевание, встречающееся у человека, животных и птиц. Оно вызывается несколькими видами Aspergillus (чаще Aspergillus fu- migatus)), которые широко распространены в природе
БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ И ГЕЛЬМИНТАМИ
Группа инвазионных болезней велика и разнообразна. Наибольшее значение среди заболеваний, вызываемых простейшими, имеют ма- лярия, амебиаз и балантидиаз, а среди заболеваний, вызываемых гел
АМЕБИАЗ
Амебиаз — хроническое паразитарное заболевание, в основе которого лежит язвенный колит.
Этиологияи патогенез.Амебиаз вызывается простейшим из класса к
ЦИСТИЦЕРКОЗ
Цистицеркоз— хронический гельминтоз, который вызывается личиноч- ной стадией (финной) вооруженного (свиного) цепня (солитера).
Этиология, эпидемиология, патогенез.Забо
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
ПОНЯТИЕО ПЕРИОДИЗАЦИИ ИЗАКОНОМЕРНОСТЯХ ПРОГЕНЕЗА И КИМАТОГЕНЕЗА
В понятие «пренатальная (синоним: антенатальная) патология» включают- ся все патол
Бластопатии
Бластопатия — патология бластоцисты, возникающая в период нида- ции и дробления в первые 15 дней от момента оплодотворения до выделения эмбрио- и трофобласта.
Этиология и п
Эмбриопатии
Эмбриопатия — патология эмбрионального периода с 16-го дня бере- менности до 75-го дня включительно, в течение которого заканчивается ос- новной органогенез и формирование амниона и хориона
Врожденные пороки центральной нервной системы
ВрожденныепорокиЦНСпо частоте занимают первое место среди других пороков, встречаются в 30 % случаев среди пороков развития, обнару- живаемых у детей (Г. И. Лазюк).
Этиолог
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца по частоте занимают второе место после пороков развития ЦНС. По данным разных авторов, они встречаются
в 16 — 40 % среди других пороков и в 3 — 8 % слу
Врожденные пороки мочеполовой системы
Врожденные пороки почек, мочевы водящих путей и по- ловых органов встречаются часто.
Этиология. Развитие пороков не связано с действием определенных экзо- генных агентов. Многие из
Врожденные пороки органов дыхания
Врожденные пороки органов дыхания часто сочетаются с дру- гими пороками и встречаются у 4,2 % умерших в перинатальном периоде, У 3 % детей, умерших до 1 года.
Аплазия и гипоплазия
Врожденные пороки костно-суставной и мышечной систем
Врожденные пороки скелета и мышечной системы встре- чаются, по данным вскрытий, в 0,5 — 0,8 и 13,5 % случаев соответственно среди всех пороков у умерших в перинатальном периоде. В их этиоло
Фетопатии
Фетопатия — патология фетального периода с 76-го по 280-й день бере- менности, в течение которого заканчивается основная тканевая дйфференци- ровка органов и формирование плаценты. Характер
ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА
При нормальном течении родов через 15 — 20 мин после рождения плода матка вновь сокращается и из нее изгоняется послед. Послед состоит из пла- центы, разорванных остатков плодных оболочек (
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
Пороки развития плаценты возникают в результате нарушений имплантации бластоцисты и относятся к бластопатиям. К таким порокам от- носятся изменения ее массы и размеров, формы, локализации и
РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Диффузная ишемия плаценты наблюдается при гемолитической бо- лезни в сочетании с отеком, при постгеморрагических состояниях, как по- смертное изменение при внутриутробной смерти плода. Макр
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Перинатальный периоде буквальном смысле слова — «период во- круг родов», начинается с 196-го дня внутриутробной жизни плода, что со- ответствует 28 нед беременности, и заканчивается 1-й нед
НЕДОНОШЕННОСТЬ И ПЕРЕНОШЕННОСТЬ
К недоношенным относятся новорожденные, масса которых при ро- ждении менее 2500 г, а длина — менее 45 см.
Причины недоношенности многообразны: заболевания половых органов беременно
ПНЕВМОПА ТИИ
Изменения в легких, которые являются причиной асфиксии новоро- жденных, называют пневмопатиями. К пневмопатиям новорожденных
ПНЕВМОНИИ
Наиболее часто у новорожденных развивается аспирационная пнев- мония. Возбудители, обычно кокки, попадают в дыхательные пути плода в интранатальном периоде вместе с аспирированным околоплод
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит (греч. polios — серый, myelos — спинной мозг; сино- нимы: болезнь Гейне — Медина, детский спинальный паралич) — острое инфек- ционное заболевание с преимущественным развитием во
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа — varicella (уменьшительное от variola — натуральная оспа) — острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся пятни- сто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочк
ЦИТОМЕГАЛИЯ
Цитомегалия (от греч. cytos — клетка, megalos — большой) — вирусная инфекция с преимущественным поражением как паренхимы, так и стромы слюнных желез, при которой в тканях образуются гигантс
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
Эпидемический паротит (свинка, parotitis epidemica) — острое ин- фекционное заболевание с развитием местных воспалительных изменений, преимущественно в интерстиции околоушных слюнных желез.
ДИФТЕРИЯ
Дифтерия (diphtheria, от греч. diphthera — кожица, пленка) — острое ин- фекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудит
СКАРЛАТИНА
Скарлатина (от итальян.. scarlatum — багровый, пурпурный) — острое инфекционное заболевание с местными воспалительными изменениями, пре- имущественно в зеве, сопровождающееся типичной распр
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Менингококковая инфекция — острый инфекционный процесс, проявляющийся з трех основных формах: назофарингит, гнойный менингит и менингококцемия — характеризующийся периодическими эпидемическ
КИШЕЧНАЯ КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ
Кишечная коли-инфекция (синонимы: коли-энтерит, коли-энтеро- колит)— острое инфекционное заболевание с локализацией воспалительного процесса преимущественно в тонкой кишке, наблюдается, как
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Токсоплазмоз — хроническое приобретенное или врожденное парази- тарное заболевание, относящееся к зоонозам с преимущественным пораже- нием головного мозга и глаз. Врожденным токсоплазмозом
ПУПОЧНЫЙ СЕПСИС
Пупочный сепсис — заболевание, при котором входными воротами инфекции являются пупочные сосуды или раневая поверхность пупочной области, всегда имеющаяся после отторжения культи пуповины. С
ОПУХОЛИ У ДЕТЕЙ
Влияние возраста на опухолевый рост проявляется в некоторых особенно- стях опухолей у детей по сравнению с таковыми у взрослых.
Первой особенностью опухолей у детей является частое воз
Гамартомы и гамартобластомы сосудистого происхождения
Г е м а н г и о м а — опухоль из кровеносных сосудов, обладает авто- номным, прогрессирующим ростом в отличие от гемангиоэктазий, местного расширения сосудов, при которых прогрессирующий ро
Гамаргомы и гамартобластомы поперечнополосатой мышечной ткани
Рис. 408. Эмбриональная рабдомиосаркома.
Гамартобластомы внутренних органов
Нефробластома, или эмбриональная нефрома (опухоль Вильмса, аденосаркома) — злокачественная опухоль почки, развиваю- щаяся из плюрипотентной почечной закладки — метанефрогенной ткани (рис.
СИЛИКАТОЗЫ
Силикатозы вызываются пылью, содержащей не свободную двуокись кремния, а силикаты, в которых она находится в связанном состоянии с дру- гими элементами (магнием, алюминием, железом и др.).
Талькоз
Талькоз — пневмокониоз, вызываемый тальком.
Тальк — магнезиальный силикат (3MgO•4Si02•H20), содержащий 29,8 — 63,5% двуокиси кремния; в воде не растворяется. Таль
СИДЕРОЗ
Сидероз (pneumoconiosis siderotica) встречается у шахтеров, добываю- щих гематит (красный железняк, природная окись железа Fе2О3), у рабочих литейных цехов, полировщик
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Кессонная болезнь возникает при быстром переходе от повышенно- го давления к нормальному. Она встречается у работающих в кессонах при постройке мостов, плотин, до
ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Вибрационная болезнь встречается у рабочих, имеющих дело с вибрационной техникой. К ней относятся пневматические молотки для буре- ния и отбойки руды и угля, для чеканки и отрубки металличе
БОЛЕЗНИ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН РАДИОЧАСТОТ
За последние десятилетия во многих отраслях промышленности широко применяются различные диапазоны электромагнитных волн, радиочастот (ЭМВ). Они занимают участок электромагнитного спектра с
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОМЫШЛЕННЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ЯДАМИ
Существует большое число ядовитых веществ, которые применяются в промышленности й могут быть причиной отравлений и заболеваний остро- го и хронического характера.
К таким веществам
БОЛЕЗНИ ЗУБОВ
Зуб имеет сложное строение, в нем различают коронку, шейку и ко- рень. Соединение корня зуба со стенкой зубной альвеолы происходит путем так называемого вколачивания — разновидности синдесм
ПУЛЬПИТ
Пульпит — воспаление зуба. Причины пульпита разнообразны, но роль инфекции — ведущая, хотя редко пульпит может развиваться и в асептических условиях. Чаще всего пульпит осложняет средний и
ПЕРИОДОНТИТ
Периодонтитом называется воспаление околокорневых тканей зуба.
Этиология и патогенез.Причиной периодонтита являются инфекция, трав- ма, химические вещества, в том числ
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА
Болезни слизистой оболочки и органов полости рта обнаруживаются у 2 — 3 % стоматологических больных. Большая часть этих заболеваний в своей основе имеет воспаление, что видно из приводимой
СТОМАТИТ
Стоматит — диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта. Он может возникать от различных местных воздействий на слизистую обо- лочку, но чаще — как одно из проявлений различных общих
ГИНГИВИТ
Г и н г и в и т — воспаление слизистой оболочки десны. Редко встречается как самостоятельное заболевание, чаще как проявление различных инфек- ционных и токсико-аллергических заболеваний. Я
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Лейкоплакия (от греч. leucos — белый и франц. plaque — пластина) — ороговение слизистой оболочки полости рта при ее хроническом раздраже- нии. Заболевание течет хронически, на слизистой обо
СИАЛОАДЕНИТ
Сиалоаденит — воспаление слюнных желез инфекционного происхо- ждения, причем инфекция проникает из полости рта через протоки или гема- тогенным путем. Чаще других поражаются околоушные желе
ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Гистогенез опухолей этой группы связан содонтогенным аппара- том: эмалевым органом (эктодермального происхожде- ния) и зубным сосочком (мезенхимального происхожде- ния). Как известно, и
ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ НЕОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ СИСТЕМЫ
К наиболее частым органонеспецифическим опухолям челюстных костей относятся остеобластокластома, остеома, остеоидостеома, хондрома. Они мо- гут быть доброкачественными и злокачественными.
МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
Различают действие взрывной ударной волны, тупую механическую трав- му.
Повреждение ударной волной (взрывной волной) при разрыве артиллерийских снарядов и различных бомб слагается
Новости и инфо для студентов