рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

СИСТЕМНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ - ЛЕЙКОЗЫ

СИСТЕМНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ - ЛЕЙКОЗЫ - раздел Биология, Патологическая анатомия Лейкозы (Синонимы: Лейкемия, Белокровие) Характеризуются Системным Прогре...

Лейкозы (синонимы: лейкемия, белокровие) характеризуются
системным прогрессирующим разрастанием кроветворных клеток опухолевой
природы (лейкозные клетки). Сначала опухолевые клетки разрастаются
в органах кроветворения (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы), за-
тем гематогенно выселяются в другие органы и ткани, образуя лейкозные
инфильтраты по ходу интерстиция вокруг сосудов, в их стенках; паренхи-
матозные элементы при этом подвергаются атрофии и погибают. Инфильтра-
ция опухолевыми клетками может быть диффузной (например, лейкозная
инфильтрация селезенки, печени, почек, брыжейки), что ведет к резкому уве-
личению органов и тканей, или очаговой —при образовании опухолевых
узлов, прорастающих капсулу органа и окружающие ткани. Обычно опухо-
левые узлы появляются на фоне диффузной лейкозной инфильтрации, однако
они могут возникать первично и быть источником развития диффузной лей-
козной инфильтрации. Для лейкозов весьма характерно появление лей-
козных клеток в крови. Безудержное разрастание лейкозных клеток
в органах и тканях, наводнение ими крови приводят к анемии и геморрагиче-

248 • '


скому синдрому, тяжелым дистрофическим изменениям паренхиматозных ор-
ганов. В результате подавления иммунитета при лейкозе развиваются тя-
желые язвенно-некротические изменения и осложнения
инфекционной природы (сепсис).

Этиология и патогенез.Вопросы этиологии лейкозов и опухолей неразде-
лимы, так как опухолевая природа лейкозов не вызывает сомнений. Лейкозы —
полиэтиологические заболевания. В возникновении их могут быть повинны
различные факторы, способные вызвать мутацию клеток крове-
творной системы.

Среди мутагенов следует назвать ионизирующее излучение, вирусы,
ряд химических веществ.

Известно, что ионизирующее излучение способно вызывать раз-
витие лейкоза (радиационные, или лучевые, лейкозы), причем частота мута-
ций зависит непосредственно от дозы ионизирующей радиации. После атом-
ного взрыва в Хиросиме и Нагасаки заболеваемость острым лейкозом
и хроническим миелозом среди облученных возросла примерно в 7,5 раз. В и -
русная природа лейкоза установлена у кур, мышей, хомяков, кошек, со-
бак.

Среди химических веществ, с помощью которых может быть ин-
дуцирован лейкоз, большое значение имеют дибензантрацен, бензпирен,
метилхолантрен, т. е. бластомогенные вещества.

Мутация кроветворной клетки может быть проявлением наследствен-
ной патологии. Значение наследственных факторов в развитии лейкозов
подчеркивается нередко семейным характером заболевания. При изучении ка-
риотипов лейкозных клеток обнаруживаются изменения в наборе их хромо-
сом (хромосомные аберрации).

При хроническом миелоидном лейкозе, например, постоянно обнаружи-
вается уменьшение аутосомы 22-й пары хромосом лейкозных клеток (Ph-хро-
мосома, или филадельфийская хромосома). У детей при болезни Дауна, при
которой также обнаруживается Ph-хромосома, лейкоз встречается в 10 —
15 раз чаще.

Таким образом, мутационная теория патогенеза лейкозов может
считаться наиболее доказанной. При этом развитие лейкозов (правда, не всех)
подчинено правилам опухолевой прогрессии (А. И. Воробьев). Сме-
на моноклоновости лейкозных клеток поликлоновостью лежит в основе по-
явления бластных клеток, выселения их из костного мозга и прогрессирования
заболевания (бластный криз).

Классификация.Учитывая степень увеличения в крови общего числа лейко-
цитов, в том числе и лейкозных клеток, различают лейкемические (де-
сятки и сотни тысяч лейкоцитов в 1 мкл крови), с у б л е й к ем и ч е с к и е (не
более 15000 — 25000 в 1 мкл крови), лейкопенические (число лейкоцитов
уменьшено, но лейкозные клетки обнаруживаются) и алейкемические
(лейкозные клетки в крови отсутствуют) варианты лейкоза.

В зависимости от степени дифференцировки (зрелости) опухо-
левых клеток крови ихарактера течения (злокачественное и доброкаче-
ственное) лейкозы делят на острые и хронические. Для острого лейкоза
характерны пролиферация недифференцированных или малодифференциро-
ванных бластных клеток («бластные» лейкозы) и злокачественность те-
чения, для хронического лейкоза — пролиферация дифференциро-
ванных лейкозных клеток («цитарные» лейкозы) и относительная до-
брокачественность течения.

Руководствуясь гисто(цито)генезом лейкозных клеток, вы-
деляют гисто(цито)генетические формы как острого, так и хронического лей-
коза (схема XI).


Гистогенетическая классификация лейкозов в последнее время претерпела
значительные изменения в связи с новыми представлениями о кроветворении.
Принципиальным отличием новой схемы кроветворения (И. Л. Чертков,
А. И. Воробьев) является выделение классов клеток-предшественников разных
ростков кроветворения (см. схему XI).

Считают, что стволовая лимфоцитоподобная плюрипотентная клетка костного мозга
является единственным камбиальным элементом для всех ростков гемопоэза. Ретикулярная
клетка потеряла значение «материнской», это не гемопоэтическая, а специализированная стро-
мальная клетка костного мозга. Стволовая кроветворная клетка относится к I классу полипо-
тентных клеток-предшественников. II класс представлен частично детерминированными полипо-
тентными клетками — предшественниками миело- и лимфопоэза. III класс составляют унипо-
тентные клетки — предшественники В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов, лейкопоэза, эритропоэза
и тромбоцитопоэза (см. схему XI). Клетки-предшественники первых трех классов не имеют мор-
фологических признаков, которые позволили бы отнести их к определенному ростку гемопоэза.
IV класс образуют пролиферирующие клетки — прежде всего бласты (миелобласт, лимфобласт,
плазмобласт, монобласт, эритробласт, мегакариобласт), которые имеют характерную морфоло-
гическую, в том числе и цитохимическую, характеристику (содержание ряда ферментов, гликоге-
на, гликозаминогликанов, липидов). V класс представлен созревающими и VI — зрелыми клетка-
ми гемопоэза.


Среди острых лейкозов выделяют следующие гистогенетиче-
ские формы: недифференцированный, миелобластный,
лимфобластный, монобластный (миеломонобластный),
эритромиелобластный и мегакариобластный. Недифферен-
цированный острый лейкоз развивается из клеток-предшественников пер-
вых трех классов, лишенных морфологических признаков прнадлежности
к тому или иному ряду кроветворения. Остальные формы острого лейко-
за происходят из клеток-предшественников IV класса, т. е. из клеток-бла-
стов.

Хронические лейкозы в зависимости от ряда созревающих клеток
гемопоэза, из которых они возникают, разделяются на: 1) лейкозы миелоци-
тарного происхождения; 2) лейкозы лимфоцитарного происхождения; 3) лей-
козы моноцитарного происхождения. К хроническим лейкозам
миелоцитарного происхождения относят: хронический мие-
лоидный лейкоз, хронический эритромиелоз, эритремию, истинную полиците-
мию. К хроническим лейкозам лимфоцитарного ряда отно-
сятся: хронический лимфолейкоз, лимфоматоз кожи (болезнь Сезари)
и парапротеинемические лейкозы (миеломная болезнь или плазмоцитома;
первичная макроглобулинемия Вальденстрема; болезнь тяжелых цепей
Франклина). К хронически м лейкозам моноцитарного про-
исхождения причисляют моноцитарный (миеломоноцитарный) лейкоз
и гистиопитозы (гистиоцитоз X) (см. классификацию опухолей кроветворной
и лимфатической тканей, с. 248).

Патологическая анатомия.Она имеет определенное своеобразие, касающее-
ся как острых, так и хронических лейкозов. Имеется определенная специфика
их многообразных форм.

Острые лейкозы

Диагноз острого лейкоза ставится на основании обнаружения
в костном мозге (пунктат из грудины) бластных клеток. Иногда их ко-
личество может составлять 10 — 20%, но тогда в трепанате подвздошной ко-
сти обнаруживают скопление из многих десятков бластов. При остром лейко-
зе как в периферической крови, так и в миелограмме находят так называемый
лейкемический провал (hiatus leucemicus): резкое повышение числа
бластов и единичные зрелые элементы при отсутствии переходных созреваю-
щих форм.

Острые лейкозы характеризуются замещением костного мозга молодыми
бластными элементами и инфильтрацией ими селезенки, печени, лимфатиче-
ских узлов, почек, головного мозга, его оболочек, других органов, степень ко-
торой различна при разных формах лейкоза. Форма острого лейкоза устана-
вливается на основании цитохимических особенностей бластных клеток (табл.
12). При лечении острого лейкоза цитостатическими средствами нередко раз-
вивается аплазия костного мозга и панцитопения.

Острые лейкозы у детей имеют некоторые особенности. По сравнению
с острыми лейкозами у взрослых они встречаются значительно чаще и харак-
теризуются более широким распространением лейкозной инфильтрации как
в кроветворных, так и в некроветворных органах (за исключением половых
желез). У детей чаще, чем у взрослых, наблюдаются лейкозы с узловатыми
(опухолевидными) инфильтратами, особенно в области вилочковой железы. Ча-
ще встречается острый лимфобластный (Т-зависимый) лейкоз; миело-
бластный лейкоз, как и другие формы острого лейкоза, обнаруживается реже.
Особыми формами острого лейкоза у детей являются врожденный лейкоз
и хлоролейкоз.



 




 


Рис. 177.Костный мозг при остром лейкозе, состоящий из однородных недифференци-
рованных клеток.

Рис. 178.Кровоизлияние в лобной доле головного мозга при остром лейкозе.

1. Острый недифференцированный лейкоз характеризуется
инфильтрацией костного мозга, селезенки, лимфатических узлов и лим-
фоидных образований (миндалины, групповые лимфатические и солитарные
фолликулы), слизистых оболочек, стенок сосудов, миокарда, почек, головного
мозга, мозговых оболочек и других органов однородного вида недифференци-
рованными клетками гемопоэза (рис. 177). Гистологическая картина этой лей-
козной инфильтрации очень однообразна. Селезенка и печень увеличиваются,
но незначительно. Костный мозг плоских и трубчатых костей красный, соч-
ный, иногда с сероватым оттенком. В связи с лейкозной инфильтрацией сли-
зистой оболочки полости рта и ткани миндалин появляются некротический
гингивит, тонзиллит (некротическая ангина). Иногда присоединяется
вторичная инфекция, и недифференцированный острый лейкоз протекает как
септическое заболевание.

Лейкозная инфильтрация органов и тканей сочетается с явлениями гемор-
рагического синдрома, развитие которого объясняется не только разрушением
лейкозными клетками стенок сосудов, но и анемией, нарушением тромбо-
образования в результате замещения костного мозга недифференцированны-
ми клетками гемопоэза. Кровоизлияния различного характера возни-
кают в коже, слизистых оболочках, внутренних органах, довольно часто
в головном мозге (рис. 178).

При остром недифференцированном лейкозе больные умирают от кро-
воизлияния в мозг, желудочно-кишечных кровотечений, язвенно-некротиче-
ских осложнений, сепсиса.

Разновидностью недифференцированного острого лейкоза является хлоролейкоз, ко-
торый встречается нередко у детей (обычно мальчиков до 2—3 лет). Хлоролейкоз проявляется


опухолевыми разрастаниями в костях лицевого черепа, реже — в других костях скелета и совсем
редко — во внутренних органах (печень, селезенка, почки). Опухолевые узлы имеют зеленоватый
цвет, что послужило основанием для названия этого вида лейкоза. Окраска опухоли связана
с присутствием в ней продуктов синтеза гемоглобина — протопорфиринов. Узлы опухоли со-
стоят из атипичных недифференцированных клеток миелоидного ростка.

2. Острый миелобластный лейкоз (острый миелолей-
к о з) проявляется инфильтрацией костного мозга, селезенки, печени, почек,
слизистых оболочек, реже лимфатических узлов и кожи опухолевыми клетка-
ми типа миелобластов. Эти клетки имеют ряд цитохимических особенностей
(см. табл. 12): содержат гликоген и суданофильные включения, дают по-
ложительную реакцию на пероксидазу, а-нафтилэстеразу и хлорацетатэсте-
разу.

Костный мозг становится красным или сероватым, иногда он приобретает
зеленоватый (гноевидный) оттенок (пиоидный костный мозг). Селе-
зенка и печень в результате лейкозной инфильтрации увеличиваются, но боль-
ших размеров не достигают. То же можно сказать и о лимфатических узлах.
Весьма характерна инфильтрация бластными клетками не только костного
мозга, селезенки и печени, но и слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта, в связи с чем возникают некрозы в полости рта, миндалинах, зеве
(рис. 179), желудке. В почках встречаются как диффузные, так и очаговые
(опухолевые) инфильтраты. В '/з случаев развивается лейкозная инфильтрация
легких («лейкозный пневмонит»), в '/4 случаев — лейкозная инфильтрация обо-
лочек мозга. Резко выражены явления геморрагического диатеза. Кровоизлия-
ния наблюдаются в слизистых и серозных оболочках, в паренхиме внутренних
органов, нередко в головном мозге. Умирают больные от кровотечений, не-
кротически-язвенных процессов, присоединившейся инфекции, сепсиса.

В последние годы активная терапия, (цитостатические средства, у-облуче-
ние, антибиотики, антифибринолитические препараты) существенно изменила
картину острых миелобластного и недифференцированного лейкозов. Исчезли
обширные некрозы в полости рта и зеве, стали менее выраженными явления
геморрагического диатеза. Вместе с тем в результате увеличения продолжи-
тельности жизни больных острым лейкозом чаще стали встречаться такие
внекостномозговые поражения, как «лейкозный пневмонит», «лейкозный ме-
нингит» и т. д. В связи с терапией цитостатическими средствами участились
случаи язвенно-некротического поражения желудка и кишечника.

Острый п р о м и е л о ц и т а р н ы й лейкоз отличается злокачественностью, быстротой
течения и выраженностью геморрагического синдрома (тромбоцитопения и гипофибриногене-
мия). Для лейкозных клеток, инфильтрирующих органы и ткани, характерны следующие морфо-
логические особенности: ядерный и клеточный полиморфизм, наличие в цитоплазме псевдопо-
дий и гранул гликозаминогликанов (см. табл. 12). Почти все больные этой формой острого
лейкоза погибают от кровоизлияния в мозг или желудочно-кишечных кровотечений.

3. Острый лимфобластный лейкоз встречается значительно ча-
ще у детей (в 80 % случаев), чем у взрослых. Лейкозная инфильтрация выра-
жена наиболее резко в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, лим-
фатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, почках и вилочковой
железе. Костный мозг губчатых и трубчатых костей малиново-красный, со-
чный. Селезенка резко увеличивается, становится сочной и красной, рисунок
ее стерт. Значительно увеличиваются и лимфатические узлы (средостения,
брыжеечные), на разрезе ткань их бело-розовая, сочная. Такой же вид имеет
и вилочковая железа, которая достигает иногда гигантских размеров. Нередко
лейкозный инфильтрат выходит за пределы вилочковой железы и прорастает
ткани переднего средостения, сдавливая органы грудной полости (рис. 180).

Лейкозные инфильтраты при этой форме лейкоза состоят из лимфобла-
стов, характерной цитохимической особенностью которых является наличие




 


Рис. 179. Некротическая ангина при остром миелобластном лейкозе.

Рис. 180. Опухолевые разрастания в области тимуса при остром лимфобластном лейкозе.

вокруг ядра гранул гликогена (см. табл. 12). Лимфобласты относятся к Т-си-
стеме лимфопоэза, чем можно объяснить как быстрое расселение бластов в
Т-зависимых зонах лимфатических узлов и селезенки, так и увеличение их раз-
меров одновременно с лейкозной инфильтрацией костного мозга. Выраже-
нием прогрессии лейкоза следует считать лимфобластные инфильтраты
метастатической природы, появляющиеся за пределами лимфатиче-
ской ткани. Особенно часто такие инфильтраты встречаются в оболочках
и веществе головного и спинного мозга, что называют нейролейко-
зом.

Острый лимфобластный лейкоз хорошо поддается лечению цитостатиче-
скими средствами. У 90 % детей удается получить стойкую, нередко длитель-
ную (5—10 лет) ремиссию. Без терапии течение этой формы, как и других
форм острого лейкоза, прогрессирует: нарастает анемия, развивается гемор-
рагический синдром, появляются осложнения инфекционной природы
и т. д.

4. Острый плазмобластный лейкоз возникает из клеток-пред-
шественников В-лимфоцитов, способных к продукции иммуноглобулинов. Эту
способность сохраняют и опухолевые плазмобласты. Они секретируют пато-
логические иммуноглобулины — парапротеины, поэтому острый плазмо-
бластный лейкоз относится к группе парапротеинемических гемо-
бластозов (см. классификацию на с. 248).

Плазмобластную лейкозную инфильтрацию находят в костном мозге, се-
лезенке, лимфатических узлах, печени, коже и других органах. Большое число
плазмобластов обнаруживается и в крови.

5. Острые монобластный и миеломонобластный лей-
козы мало чем отличаются от острого миелобластного лейкоза.

6. Острый эритромиелобластный лейкоз (острый эри-
тромиелоз ди Г у л ь е л ь м о) — редкая форма (1 — 3 % всех острых лей-
козов), при которой в костном мозге происходит разрастание как эритробла-


стов и других ядросодержащих клеток эритропоэза, так и миелобластов,
монобластов и недифференцированных бластов. В результате угнетения кро-
ветворения возникают анемия, лейко- и тромбоцитопения. Селезенка и печень
увеличиваются.

7. Острый мегакариобластный лейкоз —одна из наиболее
редких форм острого лейкоза, для которой характерно присутствие в крови
и костном мозге наряду с недифференцированными бластами также мегака-
рйобластов, уродливых мегакариоцитов и скоплений тромбоцитов. Число
тромбоцитов в крови увеличивается до 1000000—1500000.

Врожденный лейкоз, выявляющийся в течение первого месяца после рождения, пред-
ставляет исключительную редкость. Обычно он встречается в форме миелобластного лейкоза,
течет крайне быстро, со сплено- и гепатомегалией, увеличением лимфатических узлов, выражен-
ной диффузной и узловатой лейкозной инфильтрацией многих органов (печень, поджелудочная
железа, желудок, почки, кожа, серозные оболочки). Выраженная лейкозная инфильтрация по хо-
ду пупочной вены и портальным трактам печени свидетельствует о гематогенном распростране-
нии процесса от матери к плоду, хотя матери больных врожденным лейкозом детей редко стра-
дают лейкозом. Обычно дети умирают от проявлений геморрагического синдрома.

Хронические лейкозы

Хронические лейкозы миелоцитарного происхождения

Эти лейкозы разнообразны, однако основное место среди них занимают
хронический миелоидный лейкоз, хронический эритромиелоз, эритремия и ис-
тинная полицитемия.

1. Хронический миелоидный лейкоз (хронический ми-
е л о з) проходит две стадии: моноклоновую доброкачественную и поликлоно-
вую злокачественную. Первая стадия, которая занимает несколько лет, харак-
теризуется нарастающим нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом до
миелоцитрв и промиелоцитов, увеличением селезенки. Клетки костного мозга
в этой стадии лейкоза морфологически и по способности к фагоцитозу не от-
личаются от нормальных, однако они содержат так называемую Ph'-хромосо-
му (филадельфийскую), возникающую в результате делеции хромосом 22-й
пары. Во второй стадии, которая длится от 3 до 6 мес (терминальная стадия),
моноклоновость сменяется поликлоновостью. В результате этого появляются
бластные формы (миелобласты, реже эритробласты, монобласты и недиффе-
ренцированные бластные клетки), число которых нарастает как в костном
мозге, так и в крови (бластный криз). Отмечается быстрый рост числа
лейкоцитов в крови (до нескольких миллионов в 1 мкл), увеличение селезенки,
печени, лимфатических узлов, лейкозная инфильтрация кожи, нервных ство-
лов, мозговых оболочек, появляется тромбоцитопения, развивается геморра-
гический синдром.

При вскрытии умерших от хронического миелоидного лейкоза в тер-
минальной стадии особенно выраженные изменения находят в костном мозге,
крови, селезенке, печени, лимфатических узлах. Костный мозг плоских
костей, эпифизов и диафизов трубчатых костей сочный, серо-красный или се-
ро-желтый гноевидный (пиоидный костный мозг). При гистологиче-
ском исследовании костного мозга обнаруживаются промиелоциты и миело-
циты, а также бластные клетки. Встречаются клетки с дистрофическими
изменениями ядер и цитоплазмы, клетки с уродливыми ядрами, явлениями
пикноза или кариолиза. В костной ткани иногда отмечаются признаки реак-
тивного остеосклероза.

Кровь серо-красная, органы малокровны.


Рис. 181.Селезенка при хроническом миелоидном лейкозе (масса 1800 г).

Селезенка резко увеличена (рис. 181), иногда занимает почти всю
брюшную полость; масса ее достигает 6 — 8 кг. На разрезе она темно-красно-
го цвета, иногда обнаруживаются ишемические инфаркты. Ткань селезенки
вытесняет лейкозный инфильтрат в основном из клеток миелоидного ряда,
среди которых видны бласты; фолликулы атрофичны. Нередко находят скле-
роз и гемосидероз пульпы. В сосудах встречаются лейкозные тромбы.

Печень значительно увеличена (ее масса достигает 5 — 6 кг). Поверх-
ность ее гладкая, ткань на разрезе серо-коричневая. Лейкозная инфильтрация
обычно наблюдается по ходу синусоидов, значительно реже она видна в пор-
тальных трактах и капсуле. Гепатоциты в состоянии жировой—дистрофии,
иногда отмечается гемосидероз печени.

Рис. 182.Лейкозные стазы в сосудах сердца при хроническом миелоидном лейкозе.


Лимфатические узлы увеличены незначительно, мягкие, серо-крас-
ного цвета. В той или иной степени выражена лейкозная инфильтрация их
ткани; она наблюдается также в миндалинах, групповых и соли-
тарных лимфатических фолликулах кишечника, почках,
коже, иногда головном мозге и его оболочках (нейролейке-
мия). Большое число лейкозных клеток появляется в просвете сосудов (рис.
182), они образуют лейкозные тромбы и инфильтрируют сосудистую
стенку. В связи с этими изменениями сосудов нередки как инфаркты, так
и геморрагии. Довольно часто при хроническом миелоидном лейкозе на-
ходят проявления аутоинфекции.

Родственную хроническому миелолейкозу группу составляют остеомиелолейкоз и
миелофиброз, при которых наряду с признаками миелоидного лейкоза отмечается замеще-
ние костного мозга костной или соединительной тканью. Процесс характеризуется длительным
доброкачественным течением.

Терапия цитостатическими средствами ведет к изменениям морфологии
хронического миелолейкоза. Наряду с подавлением очагов лейкозной инфиль-
трации и развитием на их месте фиброза отмечаются омоложение клеточных
форм, появление метастатических очагов и опухолевых разрастаний, либо
аплазия костного мозга и панцитопения.

2. Хронический эритромиелоз — редкая форма лейкоза. Это
опухоль красного и белого ростков кроветворной ткани, при которой в кост-
ном мозге, селезенке и печени разрастаются эритрокариоциты, миелоциты,
промиелоциты и бласты. Большое число этих клеток обнаруживается и в кро-
ви. Отмечается резко выраженная спленомегалия. В ряде случаев присоеди-
няется миелофиброз (форма Вагана хронического эритромиелоза).

3. Эритремия встречается обычно у пожилых и характеризуется увели-
чением массы эритроцитов в кровяном русле (плетора). Увеличивается также
число тромбоцитов и гранулоцитов, появляются артериальная гипертония,
склонность к тромбозам, спленомегалия. В костном мозге происходит разра-
стание всех ростков, но преимущественно эритроцитарного. Процесс долго
течет доброкачественно, но обычно заканчивается трансформацией в хрониче-
ский миелолейкоз с появлением очагов лейкозной инфильтрации в органах.

Патологоанатомическая картина эритремии достаточно ха-
рактерна. Все органы резко полнокровны, часто в артериях и венах образуют-
ся тромбы. Жировой костный мозг трубчатых костей становится красным.
Резко увеличивается селезенка. Возникает гипертрофия миокарда, особенно
левого желудочка. В костном мозге, селезенке и печени в ранней стадии эри-
тремии обнаруживаются очаги экстрамедуллярного кроветворения с большим
числом мегакариоцитов, а в поздней стадии, при трансформации процесса
в миелоидный лейкоз — фокусы лейкозной инфильтрации.

4. Истинная полицитемия (болезнь Вакеза — Ослера) близка
к эритремии.

Существует также хронический мег а кариоцитарный лей-
коз, который встречается исключительно редко.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Патологическая анатомия

Для студентов медицинских институтов.. а и струков в в серов.. патологическая анатомия издание второе переработанное и дополненное Москва медицина..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: СИСТЕМНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ - ЛЕЙКОЗЫ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Патологическая анатомия получает материал о структурных нарушениях при болезнях с помощью вскрытия трупов, хирургической операции, биопсии и эксперимента. При вскрытии трупов (ауто

КРАТКИЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Патологическая анатомия составляет неотъемлемую часть практической медицины и, как многие клинические дисциплины, своими корнями уходит в глубокую древность. Однако как самостоятельная дисц

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ КУРСА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Курс патологической анатомии складывается из трех частей: 1) общая па- тологическая анатомия; 2) частная патологическая анатомия; 3) биопсийно- секционный курс. Общая патологическа

ПОВРЕЖДЕНИЕ
Впатологии под повреждением, или альтерацией (от лат. altera- tio — изменение), понимают изменения структуры клеток, межклеточного ве- щества, тканей и органов, которые соп

ДИСТРОФИЯ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Дистрофия (от греч. dys — нарушение и trophe — питаю) — сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (кле- точного) метаболизма, ведущее к структурным изменен

Гиалиново-капельная дистрофия
При гиалиново-капельной дистрофии в цитоплазме появля- ются крупные гиалиноподобные белковые капли, сливающиеся между собой и заполняющие тело клетки; при этом происходит деструкция ультрас

Паренхиматозные углеводные дистрофии
Углеводы, которые определяются в клетках и тканях и могут быть иденти- фицированы гистохимически, делят на полисахариды, из которых в жи- вотных тканях выявляется лишь гликоген, мукополисах

Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
При нарушении обмена гликопротеидов в клетках, как и в межкле- точном веществе, происходит накопление муцинов и мукоидов, называемых также слизистыми или слизеподобными веществами. В связи

Гиалиноз
При гиалинозе (от греч. hyalos — прозрачный, стекловидный), или гиалиновой дистрофии, в соединительной ткани образуются одно- родные полупрозрачные плотные массы (гиалин)2 напоми

Амилоидоз
Амилоидоз (от лат. amylum — крахмал), или амилоидная дистро- фия, — мезенхимальный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким наруше- нием белкового обмена, появлением аномального фибриллярног

Нарушения обмена холестерина и его эфиров
Нарушения обмена холестерина и его эфиров лежат в основе тяжелого заболевания — атеросклероза. При этом в интиме артерий накапливаются не только холестерин и его эфиры, но и В-липо

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ
Осмешанных дистрофиях говорят в тех случаях, когда морфоло- гические проявления нарушенного метаболизма выявляются как в паренхиме, так и в строме органов и тканей. Они воз

Гемоглобиногенные пигменты
Гемоглобин состоит из белка — глобина и простетической пигментной части — тема, в основе которого лежит протопорфириновое кольцо, связанное с железом. В норме гемоглобин проходит ряд циклич

Нарушение обмена нуклеопротеидов
Нуклеопротеиды построены из белка и нуклеиновых кислот — дезо- ксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК). ДНК составляет осно- ву хромосом ядра, РНК — рибосомных гранул эндоплазматич

Образование камней
Камни, или конкременты (от лат. concrementum — сросток), представ- ляют собой очень плотные образования, свободно лежащие в тех или иных полост- ных органах или в выводных протоках

И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Нормальную жизнедеятельность организма трудно представить без нор- мальной работы органов кровообращения и лимфообращения, которые нахо- дятся в тесном структурно-функциональном единстве.

Малокровие
Малокровием, или ишемией (от греч. ischo — задерживать), назы- вают уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови. Речь идет как о недостат

Инфаркт
Инфаркт (от лат. infarcire — нафаршировать, набивать) — очаг некроза,, возникающий в результате прекращения кровоснабжения, т. е. ишемии. По- этому инфаркт называют также сосудистым или ише

Эмболия
Эмболия (от греч. em-ballein — бросать внутрь) — циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами (рис.

Кровотечение
Кровотечение (геморрагия) — выход крови из полости сердца или из просвета кровеносного сосуда в окружающую среду (наружное крово- течение; или в полости тела (внутреннее кровотечение). Оказ

Плазморрагия
Плазморрагия— выход плаз- мы из кровеносного русла. Следствием плазморрагии является пропитывание плазмой стенки сосуда и окружающих тканей — плазматическое про- питывание. Плаз

НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточно- сти, формы которой могут быть различными. Лимфатическая система служит поддерживанию метаболического равновесия между кров

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Воспаление — комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реак- ция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов. Эта реакция направлена на уничтожение агента, вызвавше

ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
Причины воспаления могут быть биологическими, физическими (в том числе травматическими), химическими; по происхождению они бывают эндо- генными или экзогенными. Среди биологических

Продуктивное воспаление
Продуктивное (пролиферативное) воспаление характери- зуется преобладанием пролиферации (разрастания) тканевых элементов. Аль- теративные и экссудативные изменения отступают на второй план.

Воспаление, вызываемое палочкой сапа
Воспаление, вызываемое палочкой caпa (actinobacillus mallei), отличается разнообразием проявлений в зависимости от стадии болезни и иммунологиче- ского состояния организма. При о с

Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза
Наиболее характерны изменения периферической лимфоидной ткани при антигенной стимуляции и наследственной ее недостаточности. 1. При антигенной стимуляции (сенсибилизации) организма изм

Реакции гиперчувствительности
Реакции гиперчувствительности это местные иммунные (ал- лергические) реакции, совершающиеся в сенсибилизированном организме. Механизм развитияреакций гиперчувствительн

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ
Способность организма приспосабливаться, адаптироваться к изменив- шимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило- и онтогенеза. Приспособление — широкое биологическое понят

Регенерация отдельных тканей и органов
Регенерация крови происходит таким образом, что вначале возме- щается плазма за счет поступления в кровеносное русло тканевой жидкости, а затем — форменные элементы крови за счет поступлени

АТРОФИЯ
Атрофия — прижизненное уменьшение объема органов, тканей, клеток, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции. Она может рассматриваться как выражение приспособительных процесс

ОПУХОЛИ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Опухоль, новообразование, бластома (от греч. blasto — ро- сток) — патологический процесс, характеризующийся безудержным размноже- нием клеток. По своей сущности разм

ГИСТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ
Гистогенез о п у х о л и — определение ее тканевого происхождения. Выяснение гистогенеза опухоли имеет большое практическое значение не только для правильной морфологической диагностик

Опухоли эндокринных желез
Яичники Органоспецифические опухоли |яичника разнообразны и по Международ- ной классификации (1973) разделяются на следующие основные виды в зави- симости от своего происхо

Опухоли меланинобразуюшей ткани
Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых неву- с а м и, и истинных опухолей — меланом. Н е в у

Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли вегетативной нервной системы развиваются из разной зрелости ганглиозных клеток (симпатогонии, симпатобласты, ганглио- нейроциты) симпатических ганглиев, а также из клеток нехромаффи

ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Частная патологическая анатомия изучает материальный субстрат болез- ни, т. е. является предметом нозологии. Нозология (от лат. nosos — бо- лезнь и logos — учение), или учение о болезни, пр

Хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения
Эти формы разделяются на две группы: первую составляют хронический лимфолейкоз и примыкающий к нему лимфоматоз кожи (болезнь Сезари), вторую — парапротеинемические гемобластозы. 1.

РЕГИОНАРНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ-ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЛИМФОМЫ
В эту группу заболеваний, которые называют злокачественными лимфомами, входят: лимфосаркома, ретикулосаркома, грибовидный ми- коз, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Источником лимфосарк

МИОКАРДИТ
Ми о к а р д и т — воспаление миокарда, т. е. мышцы сердца. Возникает обычно вторично при вирусных (полиомиелит, корь, мононуклеоз, острые ви- русные респираторные инфекции), риккетсиозных

ПОРОКИ СЕРДЦА
Пороки сердца (vicia cordis) — стойкие отклонения в строении сердца, нарушающие его функцию. Различают приобретенные и врожденные пороки сердца. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

КАРДИОСКЛЕРОЗ
Кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в сердечной мы- шце. Как правило, это — вторичный процесс. Патологическая анатомия.Различают очаговый и диффузный кард

АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз (от греч. athere — кашица и sklerosis — уплотнение) — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением арте

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное аб- солютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. Поэтому ишемическая болезнь — это корона р н а я боле

ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Патологическая анатомия.Изменения миокарда при хронической ишемиче- ской болезни сердца характеризуются атеросклеротическим мел- коочаговым кардиосклерозом (морфологический

КАРДИОМИОПАТИИ
Кардиомиопатии (от греч. kardia — сердце, myos — мышца, pathos — болезнь) — группа заболеваний, характеризующихся первичными дистрофиче- скими изменениями миокарда. Эта группа включает разл

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Ре в м а г и ч е с к и е болезни — группа заболеваний, для которых харак- терны системнее поражение соединительной ткани и сосудов, а также наруше- ния иммунологического го

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
Болезнь Бехтерева (синонимы: болезнь Штрюмпелля — Бехтере- ва—Мари, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный спондилит) — хроническое ревматическое заболевание с поражением преимуществен

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системная красная волчанка (синонимы: болезнь Либмана— Сакса, lupus erythematodes disseminatus) — острое, но чаще хроническое си- стемное заболевание соединительной ткани и сосудов с пораже

СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
Системная склеродермия (систем- ный прогрессирующий склероз) — хроническое заболевание с преимущест- венным поражением соединительной ткани кожи, а также различных органов и систем.

УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
Узелковый периартериит (синонимы: классический узелковый пе- риартериит, болезнь Куссмауля — Мейера) — ревматическое заболевание, ха- рактеризующееся системным поражением соединительной тка

ДЕРМАТОМИОЗИТ
Д ер м ато м и о з и т — ревматическое заболевание, главным и ведущим клинико-морфологическим проявлением которого является системное пораже- ние поперечнополосатой и в меньшей степени глад

СУХОЙ СИНДРОМ ШЕГРЕНА
Сухой синдром Шегрена — синдром недостаточности экзокринных желез. Классиче- ская триада клинических симптомов представлена полиартритом, сухостью конъюктивы (ксе- рофтальмия) и слизистой о

МЕЖУТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Межуточная (интерстициальная) пневмония, или пнев- м о н и т, характеризуется развитием воспалительного процесса не в паренхи- ме, а в межуточной ткани легкого. В зависимости от особенносте

ОСТРЫЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЛЕГКИХ
Кострым деструктивным процессам в легких относятся абсцесс и гангрена легкого.

АТЕЛЕКТАЗ И КОЛЛАПС ЛЕГКИХ
Ателектаз (от греч. atele — незаконченный, неполный и ectasis — растя- гиваю) — полное активное спадение респираторного отдела легких. Ателектаз может охватывать все легкое или ограничивать

ПЛЕВРИТ
Плеврит — воспаление плевры — может быть разной этиологии. Обычно он присоединяется к острым или хроническим воспалительным процессам в легких, к возникшему в легких инфаркту. Иногда плеври

РАК ЛЕГКОГО
Раклегкогов подавляющем большинстве случаев развивается из эпи- телия бронхов и очень редко из альвеолярного эпителия. Поэтому когда гово- рят о раке легкого, то имеют в виду прежде всего б

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
Болезни пищевода немногочисленны. Чаще других встречаются диверти- кулы, воспаление (эзофагит) и опухоли (рак). Дивертикул пищевода — это ограниченное слепое выпячивание его стенки

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь — хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Острый энтерит
Острый энтерит — острое воспаление тонкой кишки. Этиология.Часто он возникает при многих инфекционных заболеваниях (холера, брюшной тиф, коли-бациллярная, стафилококко

Хронический энтерит
Хронический энтерит — хроническое воспаление тонкой кишки. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других хрони- ческих болезней (гастрит, гепатит, цирроз печени, ревмати

ЭНТЕРОПАТИИ
Энтеропатиями называют хронические заболевания тонкой кишки, в основе которых лежат наследственные или приобретенные ферментные на- рушения энтероцитов (кишечные ферментопатии). Снижение ак

БОЛЕЗНЬ УИППЛА
Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) — редкое хроническое заболевание тонкой кишки, для которого характерны синдром нарушенного всасывания, гипонротеин- и гиполипидемия, прогрессирующая

Острый колит
Острый колит — острое воспаление толстой кишки. Этиология.Различают инфекционный, токсический и токсико-аллергиче- ский колиты. К инфекционным относят дизентерийный, б

БОЛЕЗНЬ КРОНА
Болезнь .Крона — хроническое рецидивирующее заболевание желу- дочно-кишечного тракта, характеризующееся неспецифическим гранулемато- зом, некрозом и рубцеванием стенки кишечной трубки, кото

ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА
Среди опухолей кишечника наибольшее значение имеют полип и рак. Полип — часто встречающаяся эпителиальная доброкачественная опу- холь кишечника. Обычно он локализуется в прямой кишке,

ПЕРИТОНИТ
Перитонит, или воспаление брюшины, нередко осложняет болезни ор- ганов пищеварения — прободение язвы желудка или двенадцатиперстной киш- ки, язвы кишечника при брюшном тифе, неспецифический

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Болезни печени чрезвычайно разнообразны. Они могут быть на- следственными и приобретенными, первичными (собственно заболевания печени) и вторичными (поражения печени при других заболе-

Токсическая дистрофия печени
Токсическая дистрофия — правильнее, прогрессирующий массивный некроз печени — острое, реже хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим массивным некрозом печени и печеноч-

Вирусный гепатит
Вирусный гепатит — вирусное заболевание, характеризующееся пре- имущественным поражением печени и пищеварительного тракта. Болезнь на- звана именем С. П. Боткина (болезнь Боткина), который

Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит — острое или хроническое заболевание пе- чени, связанное с алкогольной интоксикацией. Этиология и патогенез.Алкоголь (этанол) является гепатотоксич

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Цирроз пе ч е н и — хроническое заболевание, характеризующееся нара- стающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. Термин "цирр

РАК ПЕЧЕНИ
Рак печени — сравнительно редкое новообразование среди органов пи- щеварения. Особенно часто он развивается на фоне цирроза печени, который считают предраковым процессом. Наибольшее значени

БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Вжелчном пузыре наблюдаются: воспаление, образование камней, опу- холи. Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает от раз- личных причин. Он может быть

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Наиболее часто в поджелудочной железе возникают воспалительные и опу- холевые процессы. Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, имеет острое или хроническое течение.

ГЛОМЕРУЛОПАТИИ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспалени

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая почечная недостаточность — синдром, морфологиче- ски характеризующийся некрозом эпителия канальцев и глубокими наруше- ниями почечного крово- и лимфообращения. Острая почечная недост

ХРОНИЧЕСКИЕ ТУБУЛОПАТИИ
К хроническим тубулопатиям обструктивного генеза относятся «миеломная почка» и «подагрическая почка». В основе характерных для «миеломной почки» изменений лежит парапротеинемический неф

ПИЕЛОНЕФРИТ
Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, ее чашечки и вещество почек с преимуще- ственным поражением межуточной ткани. В связи с этим пиел

КИСТОЗНЫЕ (ПОЛИКИСТОЗНЫЕ) ПОЧКИ
Кистозные (поликистозные) почки — аномалия одной, но чаще обеих почек, характеризующаяся развитием в паренхиме множественных кист, постепенно вытесняющих почечную ткань. Эт

НЕФРОСКЛЕРОЗ
Нефросклероз — уплотнение и сморщивание почек вследствие разра- стания соединительной ткани. Причины нефросклероза разнообразны. При гипертонической болезни и симптоматических гипе

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Воспалительные процессы в половых органах чаще являются выражением основного заболевания, например туберкулеза, сифилиса, гонореи. Наиболь- шее значение имеет воспаление слизистой оболочки

ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Опухоли половых органов и молочной железы чрезвычайно разнообразны. Это эпителиальные и мезенхимальные доброкачественные и злокачественные новообразования, многие из которых отличаются орга

ГИПОФИЗ
Расстройства функции и структуры гипофиза приводят к разнообразным патологическим нарушениям в организме. Это зависит как от многообразия гормональной деятельности гипофиза, осуществляющего

НАДПОЧЕЧНИКИ
Секреция гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадрена- лин, другие катехоламины) стимулируется раздражением нервной системы, а секреция гормонов коры (глюко- и минералокортик

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Среди патологических процессов, наблюдающихся в щитовидной железе, наиболее часто встречаются зоб (струма) и опухоли. Зоб (струма). Это заболевание щитовидной железы, при котором наблю

ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Наибольшее практическое значение имеет усиление функции околощито- видных желез — гиперпаратиреоз, морфологическим выражением кото- рого является гиперплазия или опухоль (аденома) этих желе

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Нарушения инкреторной функции островкового аппарата поджелудочной железы могут проявляться повышением или понижением функции составляю- щих его клеток. Чаще всего наблюдается понижение функ

КСЕРОФТАЛЬМИЯ
Ксерофтальмия (от греч. xeros — сухой, ophthalmos — глаз) — заболе- вание, характеризующее авитаминоз А. Этиология и патогенез.Они известны с тех пор, когда был открыт

ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ
Вирусные болезни разнообразны, что определяется не только раз- нообразием вирусов, но и их способностью избирательно поражать клетки определенных органов и тканей (тропизм вирусов). Проникн

Респираторно-синцитиальная инфекций
Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно- синцитиальным вирусом (PC-вирусом); обладает высокой контагиознос

Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, вызываемое аденовирусами; характеризуется поражением дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева и глотки, реже кишечник

БЕШЕНСТВО
Бешенство (rabies, от лат, rabere — бесноватый), водобоязнь, ги- дрофобия (от греч. hydor — вода, phobos — боязнь) — острое инфекционное вирусное заболевание, которым болеют люди и животные

РИККЕТСИОЗЫ
Риккетсиозы — большая группа болезней, вызываемых риккетсиями, которые в отличие от бактерий являются внутриклеточными паразитами и за- селяют клетки эндотелиального или мезотелиального тип

СПОРАДИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ
Спорадический сыпной тиф (болезнь Брилла — Цинссера) — разновидность сыпно- го тифа, этиологически тождественная эпидемическому сыпному тифу. Он встречается среди на- селения, в прошлом бол

КУ-ЛИХОРАДКА
К у-лихорадка — пневмориккетсиоз. Отличается высокой контагиоз- ностью, острым лихорадочным течением и развитием пневмонии. Встречается во многих странах, в том числе и на территории СССР.

ТУЛЯРЕМИЯ
Туляремия — инфекционное заболевание из группы антропозоонозов, протекающее остро или хронически. Этиология.Заболевание вызывается Pasteurella (Francisella) tularense,

Патологическая анатомия.
Различают кожную, кишеч- ную, первично-легочную и первично-септическую фор- мы сибирской язвы (Г. Н. Минх). Кожная форма встречается наиболее часто. На месте в

ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы человеческого организма, но чаще всего легкие. Туберкулез продолжает оставаться достаточно ра

Первичный туберкулез
Первичный тубер- кулез развивается в резуль- тате первого соприкосно- вения организма, четтгтекя с микобактерией. Чаще всего (до 95%) возбудитель попа- дает в дыхательные пу

Гематогенный туберкулез
Гематогенный туберкулез объединяет ряд проявлений заболева- ния, возникающего и развивающегося в организме человека через значи- тельный срок после перенесенной первичной инфекции,

СИФИЛИС
Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, тече- ние которого характеризуется последовательной сменой трех стадий (перио- дов). Этиология и патогенез. В 1905

Висцеральный сифилис
Привисцеральном сифилисе поражаются внутренние органы: ча- ще всего это наблюдается в третичном периоде заболевания. Могут пора- жаться многие органы — сердце и сосуды, орг

Заболевания, вызываемые лучистыми грибами
Актиномикоз — висцеральный микоз, характеризующийся хрониче- ским течением, образованием гнойников и гранулематозом. Вызывается анаэ- робным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим

Заболевания, вызываемые плесневыми грибами
Аспергиллез — заболевание, встречающееся у человека, животных и птиц. Оно вызывается несколькими видами Aspergillus (чаще Aspergillus fu- migatus)), которые широко распространены в природе

БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ И ГЕЛЬМИНТАМИ
Группа инвазионных болезней велика и разнообразна. Наибольшее значение среди заболеваний, вызываемых простейшими, имеют ма- лярия, амебиаз и балантидиаз, а среди заболеваний, вызываемых гел

АМЕБИАЗ
Амебиаз — хроническое паразитарное заболевание, в основе которого лежит язвенный колит. Этиологияи патогенез.Амебиаз вызывается простейшим из класса к

ЦИСТИЦЕРКОЗ
Цистицеркоз— хронический гельминтоз, который вызывается личиноч- ной стадией (финной) вооруженного (свиного) цепня (солитера). Этиология, эпидемиология, патогенез.Забо

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
ПОНЯТИЕО ПЕРИОДИЗАЦИИ ИЗАКОНОМЕРНОСТЯХ ПРОГЕНЕЗА И КИМАТОГЕНЕЗА В понятие «пренатальная (синоним: антенатальная) патология» включают- ся все патол

Бластопатии
Бластопатия — патология бластоцисты, возникающая в период нида- ции и дробления в первые 15 дней от момента оплодотворения до выделения эмбрио- и трофобласта. Этиология и п

Эмбриопатии
Эмбриопатия — патология эмбрионального периода с 16-го дня бере- менности до 75-го дня включительно, в течение которого заканчивается ос- новной органогенез и формирование амниона и хориона

Врожденные пороки центральной нервной системы
ВрожденныепорокиЦНСпо частоте занимают первое место среди других пороков, встречаются в 30 % случаев среди пороков развития, обнару- живаемых у детей (Г. И. Лазюк). Этиолог

Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца по частоте занимают второе место после пороков развития ЦНС. По данным разных авторов, они встречаются в 16 — 40 % среди других пороков и в 3 — 8 % слу

Врожденные пороки мочеполовой системы
Врожденные пороки почек, мочевы водящих путей и по- ловых органов встречаются часто. Этиология. Развитие пороков не связано с действием определенных экзо- генных агентов. Многие из

Врожденные пороки органов дыхания
Врожденные пороки органов дыхания часто сочетаются с дру- гими пороками и встречаются у 4,2 % умерших в перинатальном периоде, У 3 % детей, умерших до 1 года. Аплазия и гипоплазия

Врожденные пороки костно-суставной и мышечной систем
Врожденные пороки скелета и мышечной системы встре- чаются, по данным вскрытий, в 0,5 — 0,8 и 13,5 % случаев соответственно среди всех пороков у умерших в перинатальном периоде. В их этиоло

Фетопатии
Фетопатия — патология фетального периода с 76-го по 280-й день бере- менности, в течение которого заканчивается основная тканевая дйфференци- ровка органов и формирование плаценты. Характер

ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА
При нормальном течении родов через 15 — 20 мин после рождения плода матка вновь сокращается и из нее изгоняется послед. Послед состоит из пла- центы, разорванных остатков плодных оболочек (

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
Пороки развития плаценты возникают в результате нарушений имплантации бластоцисты и относятся к бластопатиям. К таким порокам от- носятся изменения ее массы и размеров, формы, локализации и

РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Диффузная ишемия плаценты наблюдается при гемолитической бо- лезни в сочетании с отеком, при постгеморрагических состояниях, как по- смертное изменение при внутриутробной смерти плода. Макр

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Перинатальный периоде буквальном смысле слова — «период во- круг родов», начинается с 196-го дня внутриутробной жизни плода, что со- ответствует 28 нед беременности, и заканчивается 1-й нед

НЕДОНОШЕННОСТЬ И ПЕРЕНОШЕННОСТЬ
К недоношенным относятся новорожденные, масса которых при ро- ждении менее 2500 г, а длина — менее 45 см. Причины недоношенности многообразны: заболевания половых органов беременно

ПНЕВМОПА ТИИ
Изменения в легких, которые являются причиной асфиксии новоро- жденных, называют пневмопатиями. К пневмопатиям новорожденных

ПНЕВМОНИИ
Наиболее часто у новорожденных развивается аспирационная пнев- мония. Возбудители, обычно кокки, попадают в дыхательные пути плода в интранатальном периоде вместе с аспирированным околоплод

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит (греч. polios — серый, myelos — спинной мозг; сино- нимы: болезнь Гейне — Медина, детский спинальный паралич) — острое инфек- ционное заболевание с преимущественным развитием во

ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа — varicella (уменьшительное от variola — натуральная оспа) — острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся пятни- сто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочк

ЦИТОМЕГАЛИЯ
Цитомегалия (от греч. cytos — клетка, megalos — большой) — вирусная инфекция с преимущественным поражением как паренхимы, так и стромы слюнных желез, при которой в тканях образуются гигантс

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
Эпидемический паротит (свинка, parotitis epidemica) — острое ин- фекционное заболевание с развитием местных воспалительных изменений, преимущественно в интерстиции околоушных слюнных желез.

ДИФТЕРИЯ
Дифтерия (diphtheria, от греч. diphthera — кожица, пленка) — острое ин- фекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудит

СКАРЛАТИНА
Скарлатина (от итальян.. scarlatum — багровый, пурпурный) — острое инфекционное заболевание с местными воспалительными изменениями, пре- имущественно в зеве, сопровождающееся типичной распр

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Менингококковая инфекция — острый инфекционный процесс, проявляющийся з трех основных формах: назофарингит, гнойный менингит и менингококцемия — характеризующийся периодическими эпидемическ

КИШЕЧНАЯ КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ
Кишечная коли-инфекция (синонимы: коли-энтерит, коли-энтеро- колит)— острое инфекционное заболевание с локализацией воспалительного процесса преимущественно в тонкой кишке, наблюдается, как

ТОКСОПЛАЗМОЗ
Токсоплазмоз — хроническое приобретенное или врожденное парази- тарное заболевание, относящееся к зоонозам с преимущественным пораже- нием головного мозга и глаз. Врожденным токсоплазмозом

ПУПОЧНЫЙ СЕПСИС
Пупочный сепсис — заболевание, при котором входными воротами инфекции являются пупочные сосуды или раневая поверхность пупочной области, всегда имеющаяся после отторжения культи пуповины. С

ОПУХОЛИ У ДЕТЕЙ
Влияние возраста на опухолевый рост проявляется в некоторых особенно- стях опухолей у детей по сравнению с таковыми у взрослых. Первой особенностью опухолей у детей является частое воз

Гамартомы и гамартобластомы сосудистого происхождения
Г е м а н г и о м а — опухоль из кровеносных сосудов, обладает авто- номным, прогрессирующим ростом в отличие от гемангиоэктазий, местного расширения сосудов, при которых прогрессирующий ро

Гамаргомы и гамартобластомы поперечнополосатой мышечной ткани
Рис. 408. Эмбриональная рабдомиосаркома.

Гамартобластомы внутренних органов
Нефробластома, или эмбриональная нефрома (опухоль Вильмса, аденосаркома) — злокачественная опухоль почки, развиваю- щаяся из плюрипотентной почечной закладки — метанефрогенной ткани (рис.

СИЛИКАТОЗЫ
Силикатозы вызываются пылью, содержащей не свободную двуокись кремния, а силикаты, в которых она находится в связанном состоянии с дру- гими элементами (магнием, алюминием, железом и др.).

Талькоз
Талькоз — пневмокониоз, вызываемый тальком. Тальк — магнезиальный силикат (3MgO•4Si02•H20), содержащий 29,8 — 63,5% двуокиси кремния; в воде не растворяется. Таль

СИДЕРОЗ
Сидероз (pneumoconiosis siderotica) встречается у шахтеров, добываю- щих гематит (красный железняк, природная окись железа Fе2О3), у рабочих литейных цехов, полировщик

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ Кессонная болезнь возникает при быстром переходе от повышенно- го давления к нормальному. Она встречается у работающих в кессонах при постройке мостов, плотин, до

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Вибрационная болезнь встречается у рабочих, имеющих дело с вибрационной техникой. К ней относятся пневматические молотки для буре- ния и отбойки руды и угля, для чеканки и отрубки металличе

БОЛЕЗНИ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН РАДИОЧАСТОТ
За последние десятилетия во многих отраслях промышленности широко применяются различные диапазоны электромагнитных волн, радиочастот (ЭМВ). Они занимают участок электромагнитного спектра с

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОМЫШЛЕННЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ЯДАМИ
Существует большое число ядовитых веществ, которые применяются в промышленности й могут быть причиной отравлений и заболеваний остро- го и хронического характера. К таким веществам

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ
Зуб имеет сложное строение, в нем различают коронку, шейку и ко- рень. Соединение корня зуба со стенкой зубной альвеолы происходит путем так называемого вколачивания — разновидности синдесм

ПУЛЬПИТ
Пульпит — воспаление зуба. Причины пульпита разнообразны, но роль инфекции — ведущая, хотя редко пульпит может развиваться и в асептических условиях. Чаще всего пульпит осложняет средний и

ПЕРИОДОНТИТ
Периодонтитом называется воспаление околокорневых тканей зуба. Этиология и патогенез.Причиной периодонтита являются инфекция, трав- ма, химические вещества, в том числ

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА
Болезни слизистой оболочки и органов полости рта обнаруживаются у 2 — 3 % стоматологических больных. Большая часть этих заболеваний в своей основе имеет воспаление, что видно из приводимой

СТОМАТИТ
Стоматит — диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта. Он может возникать от различных местных воздействий на слизистую обо- лочку, но чаще — как одно из проявлений различных общих

ГИНГИВИТ
Г и н г и в и т — воспаление слизистой оболочки десны. Редко встречается как самостоятельное заболевание, чаще как проявление различных инфек- ционных и токсико-аллергических заболеваний. Я

ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Лейкоплакия (от греч. leucos — белый и франц. plaque — пластина) — ороговение слизистой оболочки полости рта при ее хроническом раздраже- нии. Заболевание течет хронически, на слизистой обо

СИАЛОАДЕНИТ
Сиалоаденит — воспаление слюнных желез инфекционного происхо- ждения, причем инфекция проникает из полости рта через протоки или гема- тогенным путем. Чаще других поражаются околоушные желе

ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Гистогенез опухолей этой группы связан содонтогенным аппара- том: эмалевым органом (эктодермального происхожде- ния) и зубным сосочком (мезенхимального происхожде- ния). Как известно, и

ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ НЕОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ СИСТЕМЫ
К наиболее частым органонеспецифическим опухолям челюстных костей относятся остеобластокластома, остеома, остеоидостеома, хондрома. Они мо- гут быть доброкачественными и злокачественными.

МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
Различают действие взрывной ударной волны, тупую механическую трав- му. Повреждение ударной волной (взрывной волной) при разрыве артиллерийских снарядов и различных бомб слагается

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги