Кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в сердечной мы-
шце. Как правило, это — вторичный процесс.
Патологическая анатомия.Различают очаговый и диффузный кардиоскле-
роз. При очаговом кардиосклерозе в мышце сердца образуются различной
величины белесоватые тяжистые участки (рубцы). Такие рубцы обычно
образуются при организации инфарктов миокарда. Они пронизывают иногда
толщу мышцы сердца и представляют собой обширные поля (крупцооча-
говый кардиосклероз), на месте которых нередко формируется хро-
ническая аневризма (от греч. aneuryno — расширять) сердца. По периферии
таких рубцов миокард утолщен (регенерационная гипертрофия). Доволь-
но часто развивается мелкоочаговый кардиосклероз, предста-
вленный белесоватыми периваскулярными очажками и полосками, которые
равномерно разбросаны в мышце сердца. Он возникает в результате разраста-
ния соединительной ткани в участках дистрофии, атрофии и гибели отдельных
мышечных клеток в связи с гипоксией.
Диффузный кардиосклероз, или миофиброз, характеризует-
ся диффузным утолщением и огрубением стромы миокарда за счет новообра-
зования в ней соединительной ткани. Соединительная ткань в таких случаях
оплетает, как бы замуровывает атрофирующиеся мышечные волокна.
Морфогенез.Различают три вида кардиосклероза: постинфарктный, за-
местительный и миокардитический. Постинфарктный кардиоскле-
роз обычно бывает крупноочаговым, замести т е льны й — мелкооча-
говым, миокардитический — диффузным (миофиброз).
Клиническое значение.С кардиосклерозом связано нарушение сократитель-
ной функции миокарда, проявляющееся в сердечной недостаточности и нару-
шениях ритма сердца. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз слу-
жит основой развития хронической аневризмы сердца.