БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Болезни печени чрезвычайно разнообразны. Они могут быть на-
следственными и приобретенными, первичными (собственно
заболевания печени) и вторичными (поражения печени при других заболе-
ваниях).

К заболеваниям печени нередко ведут инфекции (эпидемический гепа-
тит, острая желтая лихорадка, лептоспирозы, описторхоз, тифы и т. д.) и и н -
т оксикации как эндогенной (уремия, тиреотоксикоз), так и экзогенной
природы (гепатотропные яды, алкоголь, пищевые отравления). Большое зна-
чение имеют pacтройствa кровообращения (шок, хронический
венозный застой), на р у ш е н и я питания (белковое и витаминное голода-
ние) и обмена .веществ (обменные заболевания печени).

Патологическая анатомия заболеваний печени в последние десятилетия
уточнена и дополнена новыми данными в связи с изучением материалов
биопсий печени, которые широко используются для диагностических це-
лей. Морфологические изменения печени, лежащие в основе ее заболеваний,
могут проявляться дистрофией и некрозом гепатоцитов, воспале-
нием стромы (портальные тракты, синусоиды) и желчных протоков, дис-
регенераторными и и опухолевыми процессами. В тех случаях, когда
в печени преобладают дистрофия и некроз гепатоцитов, говорят о гепато-
зах, а при преобладани воспаления—о гепатита х. Дисрегенераторные
процессы с исходом в склероз и перестройку печеночной ткани лежат в основе
цирроза печени, на фоне которого нередко развивается рак печени.

ГЕПАТОЗ

Гепатоз — заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некро-
зом гепатоцитов; он может быть как наследственным, так и приобретенным.


Большую группу наследственных гепатозов составляют так называемые обменные
заболевания печени. Они возникают в связи с нарушением обмена белков и аминокис-
лот (цистиноз и аминоацидурия, или синдром Дебре — де Тони — Фанкони),
жиров (наследственные липидоз ы), углеводов (г л и к о г е н о з ы), пигментов (н а-
следственный пигментный гепатоз, порфирии), минералов (гемохрома-
тоз, гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона —Конова-
лов а). Многие из наследственных гепатозов являются болезнями накопления и заканчиваются
развитием цирроза печени.

Приобретенные гепатозы в зависимости от характера течения могут быть
острыми или хроническими. Наибольшее значение среди острых гепа-
тозов имеет токсическая дистрофия, или прогрессирующий массивный некроз
печени, а среди хронических — жировой гепатоз.