рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит - раздел Биология, Патологическая анатомия Вирусный Гепатит — Вирусное Заболевание, Характеризующееся Пре- Имуществе...

Вирусный гепатит — вирусное заболевание, характеризующееся пре-
имущественным поражением печени и пищеварительного тракта. Болезнь на-
звана именем С. П. Боткина (болезнь Боткина), который в 1888 г. впервые
выдвинул научно обоснованную концепцию в отношении ееэтиологии и пато-
генеза (инфекционная желтуха).

Этиология и эпидемиология.Возбудителями гепатита являются вирусы А
и В. Вирус А вызывает вирусный гепатит типа А. Путь передачи ин-
фекции фекально-оральный от больного человека или вирусоносителя (ин-
фекционный г е п а т и т). Инкубационный период составляет 15 —45 дней.
Для этого типа гепатита характерны эпидемические вспышки (эпидемиче-
ский гепатит). Вирус В вызывает вирусный гепатит типа В.


Вирусом гепатита типа В считают ДНК-содержащий вирус (частица Дейна), включающий
три антигенные детерминанты: 1) поверхностный антиген (HBsAg, или австралийский антиген);
2) сердцевидный антиген (HBcAg), с которым связывают патогенность вируса; 3) HBeAg, ко-
торый расценивают как маркер ДНК-полимеразы. Антигены вируса В можно выявить в тканях
с помощью гистологических (окраски альдегидфуксином, орсеином) или иммуногистохимиче-
ских методов (использование антисывороток к HBsAg, HBcAg).

Для гепатита типа В характерен чрезкожный механизм передачи: перели-
вание крови, инъекции, татуировка (сывороточный гепатит). Источ-
ником инфекции служит больной человек или вирусоноситель. Инкуба-
ционный период продолжается 25 — 180 дней (гепатит с длительным
инкубационным периодом). Клинические, функциональные и мор-
фологические критерии гепатита типов А и В сходны.

Патогенез. В настоящее время принята вирусно-иммуногенетическая тео-
рия патогенеза вирусного гепатита (типа В), согласно которой разнообразие
его форм связывают с особенностями иммунного ответа на внедрение вируса.
Считают, что вслед за первичной репродукцией вируса в регионарных лимфа-
тических узлах (регионарный лимфаденит) наступает вирусемия,
причем вирус переносится эритроцитами, что ведет к их повреждению, по-
явлению антиэритроцитарных антител. Вирусемия и аутоиммунизация обус-
ловливают генерализованную реакцию ретикулоэндотелиальной системы
(лимфоаденопатия, гиперплазия селезенки, аллергические реакции). Гепато-
тропность вируса позволяет объяснить избирательную его локализацию
в печени и реакцию прежде всего ее барьерной системы (звездчатые ретику-
лоэндотелиоциты, мезенхимальные клетки портальных трактов). Если реак-
ция барьерной системы печени достаточна, развивается безжелтушная форма
гепатита, а при ее недостаточности — фокальный некроз гепатоцитов (им-
мунный цитолиз), определяющий проявления циклической желтушной формы
болезни. Прогрессирующий некроз гепатоцитов, лежащий в основе злокаче-
ственной формы гепатита, становится причиной острой печеночной недоста-
точности. Понятно, что достаточная и совершенная репаративная регенерация
во многих случаях вирусного гепатита обеспечивает выздоровление, а недо-
статочная и извращенная — ведет к хроническому гепатиту и исходу его в цир-
роз печени. В прогрессировании вирусного гепатита большую роль играют
аутоиммунные механизмы.

Вирусный гепатит может развиться во внутриутробном периоде (внутри-
утробный вирусный гепатит). Иногда он имеет своеобразную мор-
фологию в виде гигантоклеточного метаморфоза гепатоцитов (гигантокле-
точный гепатит).

Классификация.Различают следующие клинико-морфологиче-
ские формы вирусного гепатита: 1) циклическую желтушную; 2) безжелтуш-
ную; 3) злокачественную, или молниеносную (вирусный гепатит с массивным
некрозом печени); 4) хроническую; 5) холестатическую и холангиолитическую
(Е. М. Тареев, Е. Н. Тер-Григорова).

Патологическая анатомия.При циклической желтушной форме
вирусного гепатита печень (данные лапароскопии) становится увеличенной,
плотной и красной, капсула ее напряжена («б ольшая красная пе-
чен ь»). Со временем гиперемия и отек исчезают, печень приобретает оранже-
во-красную окраску и тестоватую консистенцию, на поверхности ее появляют-
ся мелкие западения.

Микроскопические изменения касаются всех элементов печени (гепато-
циты, ретикулоэндотелий, строма, в меньшей степени желчные пути), имеют
диффузный характер и развиваются в определенной последовательности, от-
ражая преджелтушный и желтушный периоды болезни. В преджел-
тушный период выражены полнокровие и отек печеночной ткани, отчет-


Рис. 285.Вирусный гепатит.

Иммунные комплексы, содержащие HBsAg (а), и включения HBcAg (й) в ядре гепатоцита (я).
а, б- х 245000; в- х 20000 (по Новославски).

Рис. 286.Острый вирусный гепатит (биопсия печени). Баллонная дистрофия гепатоцитов.
Лимфогистиоцитарный инфильтрат в портальном тракте (вверху слева) и синусоидах.

ливо выражены пролиферативная реакция барьерных звездчатых ретикулоэн-
дотелиоцитов в ответ на повреждение их вирусом и гистиолимфоцитарная
инфильтрация портальных трактов. Гепатоциты интактны или подвергаются
зернистой дистрофии. Однако при изучении их с помощью электронного ми-
кроскопа определяются как антигены вируса (рис. 285), так и ультраструк-
турные изменения, отражающие повышение белоксинтезирующей функции ге-
патоцитов. Эти изменения проявляются гипертрофией и набуханием митохон-
дрий, сближением мембран эндоплазматической сети, гипертрофией
и гиперплазией рибосом, образованием рибосомных розеток.

В желтушный период развиваются баллонная или ацидофильная
дистрофия и коагуляционный некроз гепатоцитов преимущественно перифери-
ческих отделов долек (рис. 286). Коагуляционный некроз может касаться ча-
сти клетки. При некрозе гепатоцита или группы гепатоцитов образуются гиа-
линоподобные тельца Каунсильмена, которые выталкиваются из
трабекул в перисинусоидальное пространство. Повреждение гепатоцитов
объясняет развитие холестаза. Коагуляционный некроз гепатоцитов и образо-
вание телец Каунсильмена являются классическими признаками острого ви-
русного гепатита. Весьма характерны при этом повреждение цитоплазматиче-
ской мембраны гепатоцитов и выход клеточных органелл в перисинусоидаль-
ное пространство и просвет синусоидов; повреждение мембран цитоплазмы,
как и изменения ядра гепатоцитов, свидетельствующие о глубоких наруше-
ниях их белоксинтезирующей функции, хорошо выявляется при электронно-ми-
кроскопическом исследовании пунктатов печени в разгар заболевания. Лизис
мембран гепатоцитов нередко наблюдается в зоне контакта гепатоцита с лим-


Рис. 287. Хронический вирусный гепатит (биопсия печени).

а — активный (агрессивный) гепатит; клеточная инфильтрация портальной и внутридольковой склеро-
зированной стромы печени, деструкция гепатоцитов; 6 — персистирующий гепатит; клеточная инфильтра-
ция склерозированных портальных полей; пограничная пластинка сохранена; зернистая дистрофия
гепатоцитов.

фоцитом, что рассматривают как выражение цитопатического эффекта лим-
фоцита (иммунного цитолиза). Повышенной ломкостью мембран гепатоцитов
объясняют «ферментативный взрыв» при остром вирусном гепатите, повыше-
ние в сыворотке крови активности аминотрансфераз, являющихся маркерами
цитолиза. Усиливается гистиолимфоцитарная инфильтрация портальных
трактов и синусоидов. С очаговым некрозом гепатоцитов связаны также по-
явление макрофагальной реакции звездчатых ретикулоэндотелиоцитов (ма-
крофагальные «поздние» узелки Бюхнера) и развитие иногда коллапса ретику-
лярной стромы с последующим склерозом. Очень рано отмечается регенера-
ция гепатоцитов, появляется много делящихся печеночных клеток.

При безжелтушной форме вирусного гепатита изменения печени
аналогичны встречающимся в преджелтушный период циклической желтуш-
ной формы.

Злокачественная, или молниеносная, форма вирусного гепа-
тита характеризуется массивным некрозом печени, которая быстро
уменьшается в размерах, капсула ее становится морщинистой, а ткань ярко-
желтой (охряно-желтой). Микроскопическая картина прогрессирующего не-
кроза печени отличается от токсической дистрофии печени лишь тем, что сна-
чала преобладает не жировая, а белковая дистрофия гепатоцитов.

Хроническая форма представлена активным (агрессивным) или пер-
систирующим гепатитом.

Для хронического активного (агрессивного) гепатита
(рис. 287) характерна клеточная инфильтрация портальной, перипортальной
и внутридольковой склерозированной стромы печени. Особенно характерно
проникновение инфильтрата из лимфоцитов, макрофагов, гистиоцитов, плаз-
матических клеток через пограничную пластинку в печеночную дольку. Пече-


ночные клетки повреждаются, развиваются дистрофия (гидропическая, бал-
лонная) и некроз гепатоцитов (деструктивный гепатит). Отдельные,
подвергшиеся некрозу гепатоциты окружены лимфоцитами и макрофагами.
Появляются так называемые ступенчатые некрозы (piecemeal necro-
sis), что служит выражением клеточной иммунной агрессии в отношении па-
ренхиматозных элементов печени. Реже встречаются некрозы, «соединяющие»
центральные вены с портальными трактами,— мостовые не-
крозы. Деструкция гепатоцитов сочетается с очаговой или диффузной про-
лиферацией звездчатых ретикулоэндотелиоцитов и клеток холангиол. При
этом регенерация паренхимы печени оказывается несовершенной, развивают-
ся склероз и перестройка ткани печени.

Хронический персистирующий гепатит (см. рис. 287) харак-
теризуется очаговой инфильтрацией лимфоцитами, гистиоцитами и плазмати-
ческими клетками склерозированиых портальных полей. Значительно реже
очаговые гистиолимфоцитарные скопления встречаются внутри долек, где от-
мечаются гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов и очаги склероза
ретикулярной стромы. Пограничная пластинка, как и структура печеночных
долек, сохранена. Дистрофические изменения гепатоцитов выражены мини-
мально (зернистая дистрофия) или умеренно (вакуольная, жировая дистро-
фия); некроз гепатоцитов встречается редко.

Хроническая форма вирусного гепатита длится многие годы и нередко за-
канчивается развитием цирроза печени. Стадии прогрессирования хро-
нического вирусного гепатита прослежены с помощью лапароскопии и по-
вторных биопсий печени. Сначала печень выглядит большой и умеренно
плотной, край ее заострен, поверхность гладкая, бело-серая («большая бе-
лая печен ь»). Затем она уменьшается, на коричневом или бело-сером фо-
не появляются красные участки, поверхность остается гладкой («большая
пестрая печень»). В дальнейшем плотность печени увеличивается, на ее
поверхности обнаруживаются мелкие красные узлы («большая узлова-
тая печен ь»). Большая плотная узловатая печень представляет по суще-
ству начало цирроза печени. При микроскопическом исследовании эволюция
персистирующего или агрессивного хронического гепатита в цирроз склады-
вается из нарастания некробиотических, склеротических и регенераторных
процессов, ведущих к появлению узлов-регенератов и резкой структурной
перестройке печени.

При холестатической и холангиолитической форме пре-
обладают явления холестаза. Они проявляются расширением желчных ка-
пилляров и образованием «желчных тромбов» в их просветах, скоплением
гранул желчных пигментов в гепатоцитах. Нередко холестаз сочетается с хо-
лангиолитом, холангитом и перихолангитом. Склерозированные и деформи-
рованные портальные тракты, как и склерозированная внутридольковая стро-
ма, инфильтрированы лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами. Отчетли-
во выражена пролиферация звездчатых ретикулоэндотелиоцитов. Отмечаются
зернистая, но чаще жировая дистрофия гепатоцитов, а также признаки их
регенерации.

Внепеченочные изменения при вирусном гепатите проявляются
желтухой и множественными кровоизлияниями в коже, серозных
и слизистых оболочках, увеличением лимфатических узлов, осо-
бенно брыжеечных, иселезенки за счет гиперплазии ретикулярных элемен-
тов. При остром гепатите довольно часто возникает катаральное вос-
паление слизистой оболочки верхних дыхательных путей и пищеваритель-
ного тракта. В эпителии почечных канальцев, мышечных клетках сердца
и нейронах ЦНС находят дистрофические изменения. При хроническом актив-
ном гепатите развиваются системные поражения экзокринных желез


(слюнных, желудка, кишечника, поджелудочной железы) и сосудов (васку-
литы, гломерулонефрит).

Смертьпри вирусном гепатите наступает от острой (злокачественная фор-
ма) или хронической (хронический гепатит с исходом в цирроз) печеночной
недостаточности. В ряде случаев развивается гепаторенальный синдром.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Патологическая анатомия

Для студентов медицинских институтов.. а и струков в в серов.. патологическая анатомия издание второе переработанное и дополненное Москва медицина..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Вирусный гепатит

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Объекты исследования и методы патологической Анатомии
Патологическая анатомия получает материал о структурных нарушениях при болезнях с помощью вскрытия трупов, хирургической операции, биопсии и эксперимента. При вскрытии трупов (ауто

Краткие исторические данные
Патологическая анатомия составляет неотъемлемую часть практической медицины и, как многие клинические дисциплины, своими корнями уходит в глубокую древность. Однако как самостоятельная дисц

План изучения курса патологической Анатомии
Курс патологической анатомии складывается из трех частей: 1) общая па- тологическая анатомия; 2) частная патологическая анатомия; 3) биопсийно- секционный курс. Общая патологическа

Повреждение
Впатологии под повреждением, или альтерацией (от лат. altera- tio — изменение), понимают изменения структуры клеток, межклеточного ве- щества, тканей и органов, которые соп

Дистрофия общие сведения
Дистрофия (от греч. dys — нарушение и trophe — питаю) — сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (кле- точного) метаболизма, ведущее к структурным изменен

Гиалиново-капельная дистрофия
При гиалиново-капельной дистрофии в цитоплазме появля- ются крупные гиалиноподобные белковые капли, сливающиеся между собой и заполняющие тело клетки; при этом происходит деструкция ультрас

Паренхиматозные углеводные дистрофии
Углеводы, которые определяются в клетках и тканях и могут быть иденти- фицированы гистохимически, делят на полисахариды, из которых в жи- вотных тканях выявляется лишь гликоген, мукополисах

Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
При нарушении обмена гликопротеидов в клетках, как и в межкле- точном веществе, происходит накопление муцинов и мукоидов, называемых также слизистыми или слизеподобными веществами. В связи

Гиалиноз
При гиалинозе (от греч. hyalos — прозрачный, стекловидный), или гиалиновой дистрофии, в соединительной ткани образуются одно- родные полупрозрачные плотные массы (гиалин)2 напоми

Амилоидоз
Амилоидоз (от лат. amylum — крахмал), или амилоидная дистро- фия, — мезенхимальный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким наруше- нием белкового обмена, появлением аномального фибриллярног

Нарушения обмена холестерина и его эфиров
Нарушения обмена холестерина и его эфиров лежат в основе тяжелого заболевания — атеросклероза. При этом в интиме артерий накапливаются не только холестерин и его эфиры, но и В-липо

Смешанные дистрофии
Осмешанных дистрофиях говорят в тех случаях, когда морфоло- гические проявления нарушенного метаболизма выявляются как в паренхиме, так и в строме органов и тканей. Они воз

Гемоглобиногенные пигменты
Гемоглобин состоит из белка — глобина и простетической пигментной части — тема, в основе которого лежит протопорфириновое кольцо, связанное с железом. В норме гемоглобин проходит ряд циклич

Нарушение обмена нуклеопротеидов
Нуклеопротеиды построены из белка и нуклеиновых кислот — дезо- ксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК). ДНК составляет осно- ву хромосом ядра, РНК — рибосомных гранул эндоплазматич

Образование камней
Камни, или конкременты (от лат. concrementum — сросток), представ- ляют собой очень плотные образования, свободно лежащие в тех или иных полост- ных органах или в выводных протоках

И лимфообращения
Нормальную жизнедеятельность организма трудно представить без нор- мальной работы органов кровообращения и лимфообращения, которые нахо- дятся в тесном структурно-функциональном единстве.

Малокровие
Малокровием, или ишемией (от греч. ischo — задерживать), назы- вают уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови. Речь идет как о недостат

Инфаркт
Инфаркт (от лат. infarcire — нафаршировать, набивать) — очаг некроза,, возникающий в результате прекращения кровоснабжения, т. е. ишемии. По- этому инфаркт называют также сосудистым или ише

Эмболия
Эмболия (от греч. em-ballein — бросать внутрь) — циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами (рис.

Кровотечение
Кровотечение (геморрагия) — выход крови из полости сердца или из просвета кровеносного сосуда в окружающую среду (наружное крово- течение; или в полости тела (внутреннее кровотечение). Оказ

Плазморрагия
Плазморрагия— выход плаз- мы из кровеносного русла. Следствием плазморрагии является пропитывание плазмой стенки сосуда и окружающих тканей — плазматическое про- питывание. Плаз

Нарушения лимфообращения
Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточно- сти, формы которой могут быть различными. Лимфатическая система служит поддерживанию метаболического равновесия между кров

Общие сведения
Воспаление — комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реак- ция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов. Эта реакция направлена на уничтожение агента, вызвавше

Этиология воспаления
Причины воспаления могут быть биологическими, физическими (в том числе травматическими), химическими; по происхождению они бывают эндо- генными или экзогенными. Среди биологических

Продуктивное воспаление
Продуктивное (пролиферативное) воспаление характери- зуется преобладанием пролиферации (разрастания) тканевых элементов. Аль- теративные и экссудативные изменения отступают на второй план.

Воспаление, вызываемое палочкой сапа
Воспаление, вызываемое палочкой caпa (actinobacillus mallei), отличается разнообразием проявлений в зависимости от стадии болезни и иммунологиче- ского состояния организма. При о с

Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза
Наиболее характерны изменения периферической лимфоидной ткани при антигенной стимуляции и наследственной ее недостаточности. 1. При антигенной стимуляции (сенсибилизации) организма изм

Реакции гиперчувствительности
Реакции гиперчувствительности это местные иммунные (ал- лергические) реакции, совершающиеся в сенсибилизированном организме. Механизм развитияреакций гиперчувствительн

Компенсаторно-приспособительные процессы
Способность организма приспосабливаться, адаптироваться к изменив- шимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило- и онтогенеза. Приспособление — широкое биологическое понят

Регенерация отдельных тканей и органов
Регенерация крови происходит таким образом, что вначале возме- щается плазма за счет поступления в кровеносное русло тканевой жидкости, а затем — форменные элементы крови за счет поступлени

Атрофия
Атрофия — прижизненное уменьшение объема органов, тканей, клеток, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции. Она может рассматриваться как выражение приспособительных процесс

Опухоли
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Опухоль, новообразование, бластома (от греч. blasto — ро- сток) — патологический процесс, характеризующийся безудержным размноже- нием клеток. По своей сущности разм

Гистогенез опухолей
Гистогенез о п у х о л и — определение ее тканевого происхождения. Выяснение гистогенеза опухоли имеет большое практическое значение не только для правильной морфологической диагностик

Опухоли эндокринных желез
Яичники Органоспецифические опухоли |яичника разнообразны и по Международ- ной классификации (1973) разделяются на следующие основные виды в зави- симости от своего происхо

Опухоли меланинобразуюшей ткани
Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых неву- с а м и, и истинных опухолей — меланом. Н е в у

Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли вегетативной нервной системы развиваются из разной зрелости ганглиозных клеток (симпатогонии, симпатобласты, ганглио- нейроциты) симпатических ганглиев, а также из клеток нехромаффи

Частная патологическая Анатомия
Частная патологическая анатомия изучает материальный субстрат болез- ни, т. е. является предметом нозологии. Нозология (от лат. nosos — бо- лезнь и logos — учение), или учение о болезни, пр

Системные опухолевые заболевания кроветворной ткани - лейкозы
Лейкозы (синонимы: лейкемия, белокровие) характеризуются системным прогрессирующим разрастанием кроветворных клеток опухолевой природы (лейкозные клетки). Сначала опухолевые клетки разраста

Хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения
Эти формы разделяются на две группы: первую составляют хронический лимфолейкоз и примыкающий к нему лимфоматоз кожи (болезнь Сезари), вторую — парапротеинемические гемобластозы. 1.

Регионарные опухолевые заболевания кроветворной ткани-злокачественные лимфомы
В эту группу заболеваний, которые называют злокачественными лимфомами, входят: лимфосаркома, ретикулосаркома, грибовидный ми- коз, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Источником лимфосарк

Миокардит
Ми о к а р д и т — воспаление миокарда, т. е. мышцы сердца. Возникает обычно вторично при вирусных (полиомиелит, корь, мононуклеоз, острые ви- русные респираторные инфекции), риккетсиозных

Пороки сердца
Пороки сердца (vicia cordis) — стойкие отклонения в строении сердца, нарушающие его функцию. Различают приобретенные и врожденные пороки сердца. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Кардиосклероз
Кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в сердечной мы- шце. Как правило, это — вторичный процесс. Патологическая анатомия.Различают очаговый и диффузный кард

Атеросклероз
Атеросклероз (от греч. athere — кашица и sklerosis — уплотнение) — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением арте

Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное аб- солютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. Поэтому ишемическая болезнь — это корона р н а я боле

Хроническая ишемическая болезнь сердца
Патологическая анатомия.Изменения миокарда при хронической ишемиче- ской болезни сердца характеризуются атеросклеротическим мел- коочаговым кардиосклерозом (морфологический

Кардиомиопатии
Кардиомиопатии (от греч. kardia — сердце, myos — мышца, pathos — болезнь) — группа заболеваний, характеризующихся первичными дистрофиче- скими изменениями миокарда. Эта группа включает разл

Ревматические болезни
Ре в м а г и ч е с к и е болезни — группа заболеваний, для которых харак- терны системнее поражение соединительной ткани и сосудов, а также наруше- ния иммунологического го

Болезнь бехтерева
Болезнь Бехтерева (синонимы: болезнь Штрюмпелля — Бехтере- ва—Мари, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный спондилит) — хроническое ревматическое заболевание с поражением преимуществен

Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (синонимы: болезнь Либмана— Сакса, lupus erythematodes disseminatus) — острое, но чаще хроническое си- стемное заболевание соединительной ткани и сосудов с пораже

Системная склеродермия
Системная склеродермия (систем- ный прогрессирующий склероз) — хроническое заболевание с преимущест- венным поражением соединительной ткани кожи, а также различных органов и систем.

Узелковый периартериит
Узелковый периартериит (синонимы: классический узелковый пе- риартериит, болезнь Куссмауля — Мейера) — ревматическое заболевание, ха- рактеризующееся системным поражением соединительной тка

Дерматомиозит
Д ер м ато м и о з и т — ревматическое заболевание, главным и ведущим клинико-морфологическим проявлением которого является системное пораже- ние поперечнополосатой и в меньшей степени глад

Сухой синдром шегрена
Сухой синдром Шегрена — синдром недостаточности экзокринных желез. Классиче- ская триада клинических симптомов представлена полиартритом, сухостью конъюктивы (ксе- рофтальмия) и слизистой о

Межуточная пневмония
Межуточная (интерстициальная) пневмония, или пнев- м о н и т, характеризуется развитием воспалительного процесса не в паренхи- ме, а в межуточной ткани легкого. В зависимости от особенносте

Острые деструктивные процессы в легких
Кострым деструктивным процессам в легких относятся абсцесс и гангрена легкого.

Ателектаз и коллапс легких
Ателектаз (от греч. atele — незаконченный, неполный и ectasis — растя- гиваю) — полное активное спадение респираторного отдела легких. Ателектаз может охватывать все легкое или ограничивать

Плеврит
Плеврит — воспаление плевры — может быть разной этиологии. Обычно он присоединяется к острым или хроническим воспалительным процессам в легких, к возникшему в легких инфаркту. Иногда плеври

Рак легкого
Раклегкогов подавляющем большинстве случаев развивается из эпи- телия бронхов и очень редко из альвеолярного эпителия. Поэтому когда гово- рят о раке легкого, то имеют в виду прежде всего б

Болезни пищевода
Болезни пищевода немногочисленны. Чаще других встречаются диверти- кулы, воспаление (эзофагит) и опухоли (рак). Дивертикул пищевода — это ограниченное слепое выпячивание его стенки

Язвенная болезнь
Язвенная болезнь — хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Острый энтерит
Острый энтерит — острое воспаление тонкой кишки. Этиология.Часто он возникает при многих инфекционных заболеваниях (холера, брюшной тиф, коли-бациллярная, стафилококко

Хронический энтерит
Хронический энтерит — хроническое воспаление тонкой кишки. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других хрони- ческих болезней (гастрит, гепатит, цирроз печени, ревмати

Энтеропатии
Энтеропатиями называют хронические заболевания тонкой кишки, в основе которых лежат наследственные или приобретенные ферментные на- рушения энтероцитов (кишечные ферментопатии). Снижение ак

Болезнь уиппла
Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) — редкое хроническое заболевание тонкой кишки, для которого характерны синдром нарушенного всасывания, гипонротеин- и гиполипидемия, прогрессирующая

Острый колит
Острый колит — острое воспаление толстой кишки. Этиология.Различают инфекционный, токсический и токсико-аллергиче- ский колиты. К инфекционным относят дизентерийный, б

Болезнь крона
Болезнь .Крона — хроническое рецидивирующее заболевание желу- дочно-кишечного тракта, характеризующееся неспецифическим гранулемато- зом, некрозом и рубцеванием стенки кишечной трубки, кото

Опухоли кишечника
Среди опухолей кишечника наибольшее значение имеют полип и рак. Полип — часто встречающаяся эпителиальная доброкачественная опу- холь кишечника. Обычно он локализуется в прямой кишке,

Перитонит
Перитонит, или воспаление брюшины, нередко осложняет болезни ор- ганов пищеварения — прободение язвы желудка или двенадцатиперстной киш- ки, язвы кишечника при брюшном тифе, неспецифический

Болезни печени
Болезни печени чрезвычайно разнообразны. Они могут быть на- следственными и приобретенными, первичными (собственно заболевания печени) и вторичными (поражения печени при других заболе-

Токсическая дистрофия печени
Токсическая дистрофия — правильнее, прогрессирующий массивный некроз печени — острое, реже хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим массивным некрозом печени и печеноч-

Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит — острое или хроническое заболевание пе- чени, связанное с алкогольной интоксикацией. Этиология и патогенез.Алкоголь (этанол) является гепатотоксич

Цирроз печени
Цирроз пе ч е н и — хроническое заболевание, характеризующееся нара- стающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. Термин "цирр

Рак печени
Рак печени — сравнительно редкое новообразование среди органов пи- щеварения. Особенно часто он развивается на фоне цирроза печени, который считают предраковым процессом. Наибольшее значени

Болезни желчного пузыря
Вжелчном пузыре наблюдаются: воспаление, образование камней, опу- холи. Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает от раз- личных причин. Он может быть

Болезни поджелудочной железы
Наиболее часто в поджелудочной железе возникают воспалительные и опу- холевые процессы. Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, имеет острое или хроническое течение.

Гломерулопатии
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспалени

Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность — синдром, морфологиче- ски характеризующийся некрозом эпителия канальцев и глубокими наруше- ниями почечного крово- и лимфообращения. Острая почечная недост

Хронические тубулопатии
К хроническим тубулопатиям обструктивного генеза относятся «миеломная почка» и «подагрическая почка». В основе характерных для «миеломной почки» изменений лежит парапротеинемический неф

Пиелонефрит
Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, ее чашечки и вещество почек с преимуще- ственным поражением межуточной ткани. В связи с этим пиел

Кистозные (поликистозные) почки
Кистозные (поликистозные) почки — аномалия одной, но чаще обеих почек, характеризующаяся развитием в паренхиме множественных кист, постепенно вытесняющих почечную ткань. Эт

Нефросклероз
Нефросклероз — уплотнение и сморщивание почек вследствие разра- стания соединительной ткани. Причины нефросклероза разнообразны. При гипертонической болезни и симптоматических гипе

Воспалительные болезни половых органов и молочной железы
Воспалительные процессы в половых органах чаще являются выражением основного заболевания, например туберкулеза, сифилиса, гонореи. Наиболь- шее значение имеет воспаление слизистой оболочки

Опухоли половых органов и молочной железы
Опухоли половых органов и молочной железы чрезвычайно разнообразны. Это эпителиальные и мезенхимальные доброкачественные и злокачественные новообразования, многие из которых отличаются орга

Гипофиз
Расстройства функции и структуры гипофиза приводят к разнообразным патологическим нарушениям в организме. Это зависит как от многообразия гормональной деятельности гипофиза, осуществляющего

Надпочечники
Секреция гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадрена- лин, другие катехоламины) стимулируется раздражением нервной системы, а секреция гормонов коры (глюко- и минералокортик

Щитовидная железа
Среди патологических процессов, наблюдающихся в щитовидной железе, наиболее часто встречаются зоб (струма) и опухоли. Зоб (струма). Это заболевание щитовидной железы, при котором наблю

Околощитовидные железы
Наибольшее практическое значение имеет усиление функции околощито- видных желез — гиперпаратиреоз, морфологическим выражением кото- рого является гиперплазия или опухоль (аденома) этих желе

Поджелудочная железа
Нарушения инкреторной функции островкового аппарата поджелудочной железы могут проявляться повышением или понижением функции составляю- щих его клеток. Чаще всего наблюдается понижение функ

Ксерофтальмия
Ксерофтальмия (от греч. xeros — сухой, ophthalmos — глаз) — заболе- вание, характеризующее авитаминоз А. Этиология и патогенез.Они известны с тех пор, когда был открыт

Вирусные болезни
Вирусные болезни разнообразны, что определяется не только раз- нообразием вирусов, но и их способностью избирательно поражать клетки определенных органов и тканей (тропизм вирусов). Проникн

Респираторно-синцитиальная инфекций
Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно- синцитиальным вирусом (PC-вирусом); обладает высокой контагиознос

Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, вызываемое аденовирусами; характеризуется поражением дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева и глотки, реже кишечник

Бешенство
Бешенство (rabies, от лат, rabere — бесноватый), водобоязнь, ги- дрофобия (от греч. hydor — вода, phobos — боязнь) — острое инфекционное вирусное заболевание, которым болеют люди и животные

Риккетсиозы
Риккетсиозы — большая группа болезней, вызываемых риккетсиями, которые в отличие от бактерий являются внутриклеточными паразитами и за- селяют клетки эндотелиального или мезотелиального тип

Спорадический сыпной тиф
Спорадический сыпной тиф (болезнь Брилла — Цинссера) — разновидность сыпно- го тифа, этиологически тождественная эпидемическому сыпному тифу. Он встречается среди на- селения, в прошлом бол

Ку-лихорадка
К у-лихорадка — пневмориккетсиоз. Отличается высокой контагиоз- ностью, острым лихорадочным течением и развитием пневмонии. Встречается во многих странах, в том числе и на территории СССР.

Туляремия
Туляремия — инфекционное заболевание из группы антропозоонозов, протекающее остро или хронически. Этиология.Заболевание вызывается Pasteurella (Francisella) tularense,

Патологическая Анатомия
Различают кожную, кишеч- ную, первично-легочную и первично-септическую фор- мы сибирской язвы (Г. Н. Минх). Кожная форма встречается наиболее часто. На месте в

Туберкулез
Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы человеческого организма, но чаще всего легкие. Туберкулез продолжает оставаться достаточно ра

Первичный туберкулез
Первичный тубер- кулез развивается в резуль- тате первого соприкосно- вения организма, четтгтекя с микобактерией. Чаще всего (до 95%) возбудитель попа- дает в дыхательные пу

Гематогенный туберкулез
Гематогенный туберкулез объединяет ряд проявлений заболева- ния, возникающего и развивающегося в организме человека через значи- тельный срок после перенесенной первичной инфекции,

Сифилис
Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, тече- ние которого характеризуется последовательной сменой трех стадий (перио- дов). Этиология и патогенез. В 1905

Висцеральный сифилис
Привисцеральном сифилисе поражаются внутренние органы: ча- ще всего это наблюдается в третичном периоде заболевания. Могут пора- жаться многие органы — сердце и сосуды, орг

Заболевания, вызываемые лучистыми грибами
Актиномикоз — висцеральный микоз, характеризующийся хрониче- ским течением, образованием гнойников и гранулематозом. Вызывается анаэ- робным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим

Заболевания, вызываемые плесневыми грибами
Аспергиллез — заболевание, встречающееся у человека, животных и птиц. Оно вызывается несколькими видами Aspergillus (чаще Aspergillus fu- migatus)), которые широко распространены в природе

Болезни, вызываемые простейшими и гельминтами
Группа инвазионных болезней велика и разнообразна. Наибольшее значение среди заболеваний, вызываемых простейшими, имеют ма- лярия, амебиаз и балантидиаз, а среди заболеваний, вызываемых гел

Амебиаз
Амебиаз — хроническое паразитарное заболевание, в основе которого лежит язвенный колит. Этиологияи патогенез.Амебиаз вызывается простейшим из класса к

Цистицеркоз
Цистицеркоз— хронический гельминтоз, который вызывается личиноч- ной стадией (финной) вооруженного (свиного) цепня (солитера). Этиология, эпидемиология, патогенез.Забо

Пренатальная патология
ПОНЯТИЕО ПЕРИОДИЗАЦИИ ИЗАКОНОМЕРНОСТЯХ ПРОГЕНЕЗА И КИМАТОГЕНЕЗА В понятие «пренатальная (синоним: антенатальная) патология» включают- ся все патол

Бластопатии
Бластопатия — патология бластоцисты, возникающая в период нида- ции и дробления в первые 15 дней от момента оплодотворения до выделения эмбрио- и трофобласта. Этиология и п

Эмбриопатии
Эмбриопатия — патология эмбрионального периода с 16-го дня бере- менности до 75-го дня включительно, в течение которого заканчивается ос- новной органогенез и формирование амниона и хориона

Врожденные пороки центральной нервной системы
ВрожденныепорокиЦНСпо частоте занимают первое место среди других пороков, встречаются в 30 % случаев среди пороков развития, обнару- живаемых у детей (Г. И. Лазюк). Этиолог

Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца по частоте занимают второе место после пороков развития ЦНС. По данным разных авторов, они встречаются в 16 — 40 % среди других пороков и в 3 — 8 % слу

Врожденные пороки мочеполовой системы
Врожденные пороки почек, мочевы водящих путей и по- ловых органов встречаются часто. Этиология. Развитие пороков не связано с действием определенных экзо- генных агентов. Многие из

Врожденные пороки органов дыхания
Врожденные пороки органов дыхания часто сочетаются с дру- гими пороками и встречаются у 4,2 % умерших в перинатальном периоде, У 3 % детей, умерших до 1 года. Аплазия и гипоплазия

Врожденные пороки костно-суставной и мышечной систем
Врожденные пороки скелета и мышечной системы встре- чаются, по данным вскрытий, в 0,5 — 0,8 и 13,5 % случаев соответственно среди всех пороков у умерших в перинатальном периоде. В их этиоло

Фетопатии
Фетопатия — патология фетального периода с 76-го по 280-й день бере- менности, в течение которого заканчивается основная тканевая дйфференци- ровка органов и формирование плаценты. Характер

Патология последа
При нормальном течении родов через 15 — 20 мин после рождения плода матка вновь сокращается и из нее изгоняется послед. Послед состоит из пла- центы, разорванных остатков плодных оболочек (

Пороки развития
Пороки развития плаценты возникают в результате нарушений имплантации бластоцисты и относятся к бластопатиям. К таким порокам от- носятся изменения ее массы и размеров, формы, локализации и

Расстройства кровообращения
Диффузная ишемия плаценты наблюдается при гемолитической бо- лезни в сочетании с отеком, при постгеморрагических состояниях, как по- смертное изменение при внутриутробной смерти плода. Макр

Перинатальная патология
Перинатальный периоде буквальном смысле слова — «период во- круг родов», начинается с 196-го дня внутриутробной жизни плода, что со- ответствует 28 нед беременности, и заканчивается 1-й нед

Недоношенность и переношенность
К недоношенным относятся новорожденные, масса которых при ро- ждении менее 2500 г, а длина — менее 45 см. Причины недоношенности многообразны: заболевания половых органов беременно

Пневмопа тии
Изменения в легких, которые являются причиной асфиксии новоро- жденных, называют пневмопатиями. К пневмопатиям новорожденных

Пневмонии
Наиболее часто у новорожденных развивается аспирационная пнев- мония. Возбудители, обычно кокки, попадают в дыхательные пути плода в интранатальном периоде вместе с аспирированным околоплод

Детские инфекции полиомиелит
Полиомиелит (греч. polios — серый, myelos — спинной мозг; сино- нимы: болезнь Гейне — Медина, детский спинальный паралич) — острое инфек- ционное заболевание с преимущественным развитием во

Ветряная оспа
Ветряная оспа — varicella (уменьшительное от variola — натуральная оспа) — острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся пятни- сто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочк

Цитомегалия
Цитомегалия (от греч. cytos — клетка, megalos — большой) — вирусная инфекция с преимущественным поражением как паренхимы, так и стромы слюнных желез, при которой в тканях образуются гигантс

Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (свинка, parotitis epidemica) — острое ин- фекционное заболевание с развитием местных воспалительных изменений, преимущественно в интерстиции околоушных слюнных желез.

Дифтерия
Дифтерия (diphtheria, от греч. diphthera — кожица, пленка) — острое ин- фекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудит

Скарлатина
Скарлатина (от итальян.. scarlatum — багровый, пурпурный) — острое инфекционное заболевание с местными воспалительными изменениями, пре- имущественно в зеве, сопровождающееся типичной распр

Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция — острый инфекционный процесс, проявляющийся з трех основных формах: назофарингит, гнойный менингит и менингококцемия — характеризующийся периодическими эпидемическ

Кишечная коли-инфекция
Кишечная коли-инфекция (синонимы: коли-энтерит, коли-энтеро- колит)— острое инфекционное заболевание с локализацией воспалительного процесса преимущественно в тонкой кишке, наблюдается, как

Токсоплазмоз
Токсоплазмоз — хроническое приобретенное или врожденное парази- тарное заболевание, относящееся к зоонозам с преимущественным пораже- нием головного мозга и глаз. Врожденным токсоплазмозом

Пупочный сепсис
Пупочный сепсис — заболевание, при котором входными воротами инфекции являются пупочные сосуды или раневая поверхность пупочной области, всегда имеющаяся после отторжения культи пуповины. С

Опухоли у детей
Влияние возраста на опухолевый рост проявляется в некоторых особенно- стях опухолей у детей по сравнению с таковыми у взрослых. Первой особенностью опухолей у детей является частое воз

Гамартомы и гамартобластомы сосудистого происхождения
Г е м а н г и о м а — опухоль из кровеносных сосудов, обладает авто- номным, прогрессирующим ростом в отличие от гемангиоэктазий, местного расширения сосудов, при которых прогрессирующий ро

Гамаргомы и гамартобластомы поперечнополосатой мышечной ткани
Рис. 408. Эмбриональная рабдомиосаркома.

Гамартобластомы внутренних органов
Нефробластома, или эмбриональная нефрома (опухоль Вильмса, аденосаркома) — злокачественная опухоль почки, развиваю- щаяся из плюрипотентной почечной закладки — метанефрогенной ткани (рис.

Силикатозы
Силикатозы вызываются пылью, содержащей не свободную двуокись кремния, а силикаты, в которых она находится в связанном состоянии с дру- гими элементами (магнием, алюминием, железом и др.).

Талькоз
Талькоз — пневмокониоз, вызываемый тальком. Тальк — магнезиальный силикат (3MgO•4Si02•H20), содержащий 29,8 — 63,5% двуокиси кремния; в воде не растворяется. Таль

Сидероз
Сидероз (pneumoconiosis siderotica) встречается у шахтеров, добываю- щих гематит (красный железняк, природная окись железа Fе2О3), у рабочих литейных цехов, полировщик

Профессиональные болезни, вызываемые физическими факторами внешней среды
КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ Кессонная болезнь возникает при быстром переходе от повышенно- го давления к нормальному. Она встречается у работающих в кессонах при постройке мостов, плотин, до

Вибрационная болезнь
Вибрационная болезнь встречается у рабочих, имеющих дело с вибрационной техникой. К ней относятся пневматические молотки для буре- ния и отбойки руды и угля, для чеканки и отрубки металличе

Болезни вследствие воздействия электромагнитных волн радиочастот
За последние десятилетия во многих отраслях промышленности широко применяются различные диапазоны электромагнитных волн, радиочастот (ЭМВ). Они занимают участок электромагнитного спектра с

Профессиональные болезни, вызываемые промышленными химическими ядами
Существует большое число ядовитых веществ, которые применяются в промышленности й могут быть причиной отравлений и заболеваний остро- го и хронического характера. К таким веществам

Болезни зубов
Зуб имеет сложное строение, в нем различают коронку, шейку и ко- рень. Соединение корня зуба со стенкой зубной альвеолы происходит путем так называемого вколачивания — разновидности синдесм

Пульпит
Пульпит — воспаление зуба. Причины пульпита разнообразны, но роль инфекции — ведущая, хотя редко пульпит может развиваться и в асептических условиях. Чаще всего пульпит осложняет средний и

Периодонтит
Периодонтитом называется воспаление околокорневых тканей зуба. Этиология и патогенез.Причиной периодонтита являются инфекция, трав- ма, химические вещества, в том числ

Болезни органов полости рта
Болезни слизистой оболочки и органов полости рта обнаруживаются у 2 — 3 % стоматологических больных. Большая часть этих заболеваний в своей основе имеет воспаление, что видно из приводимой

Стоматит
Стоматит — диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта. Он может возникать от различных местных воздействий на слизистую обо- лочку, но чаще — как одно из проявлений различных общих

Гингивит
Г и н г и в и т — воспаление слизистой оболочки десны. Редко встречается как самостоятельное заболевание, чаще как проявление различных инфек- ционных и токсико-аллергических заболеваний. Я

Лейкоплакия
Лейкоплакия (от греч. leucos — белый и франц. plaque — пластина) — ороговение слизистой оболочки полости рта при ее хроническом раздраже- нии. Заболевание течет хронически, на слизистой обо

Сиалоаденит
Сиалоаденит — воспаление слюнных желез инфекционного происхо- ждения, причем инфекция проникает из полости рта через протоки или гема- тогенным путем. Чаще других поражаются околоушные желе

Органоспецифические одонтогенные опухоли
Гистогенез опухолей этой группы связан содонтогенным аппара- том: эмалевым органом (эктодермального происхожде- ния) и зубным сосочком (мезенхимального происхожде- ния). Как известно, и

Органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстно-лицевой системы
К наиболее частым органонеспецифическим опухолям челюстных костей относятся остеобластокластома, остеома, остеоидостеома, хондрома. Они мо- гут быть доброкачественными и злокачественными.

Механическая травма
Различают действие взрывной ударной волны, тупую механическую трав- му. Повреждение ударной волной (взрывной волной) при разрыве артиллерийских снарядов и различных бомб слагается

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги