РАК ПЕЧЕНИ

Рак печени — сравнительно редкое новообразование среди органов пи-
щеварения. Особенно часто он развивается на фоне цирроза печени, который
считают предраковым процессом. Наибольшее значение для разви-
тия рака печени на фоне цирроза имеют вирусный гепатит, алкоголизм,
описторхоз.

Патологическая анатомия.Различают следующие макроскопические
формы рака печени: 1) узловатый (массивный) рак (уницентриче-
ский рост, образование одного узла); 2) множественно-узловатый
рак (мультицентрический рост, образование нескольких отграниченных или
сливающихся узлов); 3) д и ф ф у з н ы й рак, развивающийся обычно на фо-
не цирроза печени (« ц и р р о з- р а к»). Печень при раке быстро и резко увели-
чивается, иногда в 10 раз и более; масса ее может составлять несколько кило-
граммов. При узловатом и множественно-узловатом раке она бугристая,
умеренно плотная, при диффузном раке — каменистой плотности, с гладкой
поверхностью.

Различают следующие микроскопические формы рака печени:
1) печено чно-клеточный, или гепатоцеллюлярный, рак — рак
из печеночных клеток, имеющий обычно трабекулярное строение; 2) рак
желчных протоков, или холангиоцеллюлярный рак, ко-
торый может быть железистым или солидным; 3) смешанный,
или гепато-холангиоцеллюлярный, рак; 4)недифференци-
рованный рак.

Метастазирует рак печени как лимфогенно (околопортальные
лимфатические узлы, брюшина), так и гематогенно (легкие, кости). Ме-
тастазы, как и основной узел гепатоцеллюлярного рака, иногда зеленого цве-
та, что связано с сохранившейся способностью раковых клеток к секреции
желчи.

Осложнениямии причиной смерти наиболее часто являются гепатар-
гия, кровотечение в брюшную полость из распадающихся узлов, опухо-
ли, кахексия.