Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) —
острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно-
синцитиальным вирусом (PC-вирусом); обладает высокой контагиозностью
и нередко носит эпидемический характер. PC-инфекцией болеет не только че-
ловек, но и некоторые животные (шимпанзе). У лабораторных животных за-
болевание имеет латентное течение.
Этиология и патогенез.Респираторно-вирусную инфекцию вызывает РС-ви-
рус, который относится к РНК-содержащим вирусам из семейства Paramy-
xoviridae и обладает способностью формировать в культуре гигантские клетки
и синцитий, имеет диаметр 90-120 нм. Патогенез PC-инфекции сходен с па-
тогенезом гриппа и парагриппа. Первоначально поражаются легкие, позже -
верхние дыхательные пути, что чаще встречается у детей младшего возраста.
У детей старшего возраста и у взрослых поражаются только верхние дыха-
тельные пути и заболевание протекает легко. Возможна генерализация инфек-
ции, которая встречается в основном у детей первых месяцев жизни.
Патологическая анатомия.При PC-инфекции находят ларинготрахео-
бронхит, бронхиолит и бронхопневмони ю. Морфологической
особенностью является пролиферация эпителия трахеи бронхов, бронхиол,
альвеолярных ходов в виде сосочков или пластов из нескольких клеток. Эпи-
телиальные пролифераты, как и экссудат, могут вести к обструкции брон-
хиального дерева и развитию очагов острой эмфиземы и ателектаза в легких.
Клеточная инфильтрация интерстициальной ткани легких резко выражена
и нередко сочетается с деструктивными изменениями стенок альвеол. При
бронхопневмонии в воспалительном экссудате обнаруживается большое число
крупных клеток, образующих симпласты. В альвеолярных симпластах и со-
сочковых разрастаниях бронхов методом иммунолюминесценции определяет-
ся PC-антиген. В легких случаях PC-инфекции изменения ограничиваются ка-
таральным воспалением верхних дыхательных путей.
При генерализации инфекции находят характерные изменения во
внутренних органах: в кишечнике, печени, поджелудочной железе, почках кле-
точная воспалительная инфильтрация сочетается с сосочковыми разрастания-
ми эпителия, в центральной нервной системе - с очаговой пролиферацией
эпендимы.
Осложнениябывают преимущественно легочные в связи с присоединением
вторичной инфекции.
Смертьв тяжелых случаях наступает от пневмонии, легочных осложнений,
обусловленных вторичной инфекцией, а также генерализации инфекции.