Мышцы пояса нижних конечностей

Мышцы тазового пояса. Тазовый пояс почти неподвижно сочленен с крестцовым отделом позвоночника, поэтому не существует мышц, приводящих его в движение. Мышцы, расположенные на тазе, приводят в движение ногу в тазобедренном суставе и позвоночник. Их делят на две группы: переднюю и задненаружную.

В переднюю группу входит одна крупная мышца - подвздошно-поясничная - она начинается двумя головками, имеющими значение самостоятельных мышц: поясничной - от тел и поперечных отростков последнего грудного и четырех верхних поясничных позвонков и подвздошной - от поверхности подвздошной ямы. В области паховой связки головки сливаются в общую мышцу, которая проходит под ней на бедро и прикрепляется к малому вертелу. Мышца сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой и вращает бедро кнаружи; при фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника.

Задненаружную группу мышц тазового пояса составляют большая, средняя и малая ягодичные мышцы, мышца -наирягатель широкой фасции, грушевидная, внутренняя запирательная, мышцы-близнецы, квадратная мышца бедра и наружная запирательная.

Большая ягодичная мышца имеет большой поперечник, широка и грубоволокниста. Она берет начало от наружной поверхности подвздошной кости позади и выше полукружных ягодичных линий, от задней поверхности крестца и копчика и от крестцово-бугровой связки. Пучки мышечных волокон идут параллельно вниз и кнаружи. Верхние из них оканчиваются в так называемой широкой фасции бедра; нижние прикрепляются к ягодичной шероховатости бедренной кости. Здесь между мышцей и большим вертелом находится синовиальная сумка. Мышца разгибает и супинирует ногу в тазобедренном суставе, а при фиксированных ногах разгибает туловище.

Средняя ягодичная мышца начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и в основном лежит под большой ягодичной мышцей, выходя из-под нее на поверхность лишь в своей верхнепередней части. Здесь мышца покрыта очень плотной фасцией, которая вместе с костью образует ее костно-фиброзное влагалище. Прикрепляется мышца к большому вертелу бедренной кости.

Малая ягодичная мышца начинается также от наружной поверхности крыла подвздошной кости, но лежит еще глубже средней ягодичной мышцы, которая целиком ее покрывает. Прикрепляется мышца к большому вертелу бедренной кости.

Средняя и малая ягодичные мышцы отводят бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон они вращают бедро внутрь, сокращением задних - наружу. При фиксированной ноге эти мышцы отводят (наклоняют в сторону) таз.

Мышца -напрягатель широкой фасции, представляя собой обособившуюся часть средней ягодичной мышцы, начинается от передневерхней ости подвздошной кости. Мышца лежит между пластинками широкой фасции, которая в виде плотного футляра покрывает все мышцы бедра. Мышца спускается вдоль латеральной поверхности бедра впереди большого вертела, дистальнее которого ее волокна вплетаются в широкую фасцию. Сухожильные волокна этой мышцы и большой ягодичной значительно укрепляют латеральную часть широкой фасции, которая получает здесь название подвздошно-большеберцового тракта. Он прикрепляется к латеральномунадмыщелку большеберцовой кости. Функция мышцы определяется ее названием; кроме того, она участвует в сгибании и пронации бедра.

Грушевидная мышца берет начало в малом тазу от передней поверхности крестца. Суживаясь кнаружи и вниз, она выходит из таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу. Мышца вращает бедро наружу.

Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательной перепонки и от края запирательного отверстия. Сходящиеся пучки мышцы выходят из полости малого таза через малое седалищное отверстие, в котором перегибаются почти под прямым углом; своим сухожилием мышца прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости.

Мышцы-близнецы присоединяются к внутренней запирательной мышце по выходе ее из таза. Верхняя близнецовая мышца берет начало от седалищной ости; нижняя - от седалищного бугра. Вместе с сухожилием внутренней запирательной мышцы близнецовые мышцы прикрепляются к вертельной ямке.

Все три мышцы вращают бедро наружу.

Квадратная мышца бедра лежит параллельно нижнему близнецу и дистальнее. Начинаясь от седалищного бугра, она прикрепляется к межвертельному гребню бедренной кости. Мышца вращает бедро наружу.

Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверхности запирательной перепонки и края отверстия, прикрепляется в ямке большого вертел. Мышца вращает бедро наружу.