КАРИОЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА

Кариес (с гр. сaries – гниение) – широко распространённая болезнь зубов после их прорезывания, проявляющаяся деминерализацией и размягчением их твёрдых тканей с образованием дефекта, называемого кариозной полостью.

До 90% населения страдают кариозным поражением зубов. Чаще поражаются 1-5 зубы верхней и 6-8 нижней челюстей.

Первые сведения о причинах кариеса встречаются в сочинениях китайских врачей почти 3000 лет до нашей эры. Считая, что кариес вызывает червь, китайские врачи прижигали поражённый зуб составом, в который входил мышьяк. Некоторые врачи продолжали придержаться этой причине даже в 19 веке. Стойкость этого взгляда объясняется, вероятно, тем, что корневая пульпа в момент извлечения из зуба спирально скручивалась и несколько напоминала червя.

В 1771 году Бердмор предложил химическую теорию кариеса. Согласно этой теории, кариес – результат растворения эмали в кислотах, как вводимых извне, так и образующихся в ротовой полости.

В 1847 году Фицинус выдвинул паразитарную теорию, по которой кариес зуба является гнилостным процессом, вызываемым находящимися во рту микроорганизмами.

Синтез этих двух теорий дал теорию химико-паразитарную, окончательно сформированную Миллером в 1884 году, которая в настоящее время и является наиболее признанной. Согласно этой теории кариес зуба проходит в своём развитии две стадии: первая стадия- деминерализация твёрдых тканей зуба под действием кислот (уксусной, яблочной, пировиноградной), образующихся при молочнокислом брожении; вторая стадия - разрушение дентина вследствие ферментативного процесса, обусловленного протеолитическими ферментами бактерий.