Гистогенез пародонтомне выяснен.Парадонтомами считаютвсе опухоли и опухолеподобные разрастания тканей пародонта. Выделяют пародонтомы в виде эпулисов (наддесневики) и фиброматоз десны.
Эпулисыразличают по гистологической структуре гигантоклеточные, фиброзные и ангиоматозный.Встречаются эпулисы чаще в возрасте 30-40 лет, в основном у женщин. Локализуются преимущественно в области клыков и премоляров нижней челюсти. Растёт на щёчной поверхности десны. В случаях роста в межзубной части десны приобретает форму «песочных часов». Цвет эпулиса темно-красный или светло – коричневый.
Гигантоклеточный эпулис состоит из многоядерных гигантских клеток и мелких веретенообразных клеток, окружённых коллагеновыми волокнами. Локализуется в кости альвеолярного отростка. Если в этом эпулисе находят формирующиеся костные балки, то появляется сходство с остеобластокластомой – истинной опухолью.
Ангиоматозный эпулис встречается часто у детей. Эпулис красного цвета, мягкой консистенции, легко кровоточит. Состоит из сосудов капиллярного типа, разделёнными прослойками соединительной ткани с плазмоцитарной инфильтрацией. По своей структуре этот эпулис имеет сходство с капиллярной или кавернозной ангиомой – истинной опухолью. После удаления ангиоматозный эпулис может рецидивировать.
Фиброзный эпулис встречается во всех возрастных группах, иногда достигает крупных размеров, построен из пучков коллагеновых волокон с небольшим количеством кровеносных сосудов, вокруг которых скопления лимфацитов и плазматических клеток. Иногда в эпулисе образуются очаги остеогенеза с образованием костных балок и их кальцификация.
Фиброматоз десныпо своим клинико-морфологическим проявлениям имеет сходство с хроническим гипертрофическим гингивитом, не имея признаков воспаления. Встречается чаще у взрослых. Этиология неизвестна. В десне образуются плотные, безболезненные бугристые разрастания. Локализуется по линии фронтальных зубов. Морфологически фиброматоз представлен плотной бесклеточной соединительной тканью. Деформируется альвеолярные и межзубные участки десны.