НЕОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ - раздел Биология, Патологическая анатомия Цементо – Оссифицирующая Фиброма - Опухоль Детского И Молодо...
Цементо – оссифицирующая фиброма - опухоль детского и молодого возрастов. Имеет капсулу и состоит из фиброзной ткани, включающей остеоидные балочки и цементиклеподобные структуры, что роднит её с фиброзной дисплазией и создаёт определённые трудности в диагностике.
Фиброзная дисплазия –встречается преимущественно в детском и молодом возрастах с локализацией в верхней челюсти. Костная ткань замещается соединительной тканью без чётких границ. Резорбция кости осуществляется по гладкому или лакунарному типу. Одновременно с рассасыванием кости идут процессы примитивного остеогенеза. Фиброзная дисплазия сопровождается деформацией лица. При монооссальной форме фиброзной дисплазии поражается только одна кость, при полиоссальной форме поражаются многие кости черепа, а также трубчатые кости, причём, как правило, на одной стороне скелета. Рентгенологически определяются плохо контурируемое просветление. Гистологически зона фиброзной дисплазии представлена зрелой фиброзной тканью, среди которой обнаруживаются костные балки примитивного строения, цементиклеподобные образования, миксоматозные очаги, островки хрящевой ткани. Среди преобладающих веретенообразных клеток можно встретить звёздчатые, ксантомные клетки и остеокласты.
Херувизм – семейная мультиформная болезнь челюстей; поражает детей до 12- летнего возраста с появлением бугристых образований в области углов и ветвей нижней челюсти. Лицо больного постепенно приобретает округлую форму и напоминает лицо херувима. В челюстях разрастается богатая клетками и сосудами соединительная ткань, костные балки подвергаются резорбции, но в новообразованной соединительной ткани формируются примитивные костные балки с последующим формированием зрелой кости.
Центральная гигантоклеточная гранулёмасоставляет треть всех опухолей и опухолеподобных образований челюстей; поражает в основном женщин в возрасте до 30 лет. Состоит из фиброзной ткани с многочисленными гигантскими многоядерными клетками и переплетающихся костных балок. Поражает обе челюсти, возможно прободение кортикальной пластинки кости челюсти. Сходство центральной гигантоклеточной гранулёмы с остеобластокластомой и херувизмом затрудняет диагностику этой опухоли.
Болезнь Педжета (деформирующий остоз) – обычно начинается на пятом десятилетии жизни. Мужчины болеют чаще женщин. Болезнь поражает одну кость или более. Монооссальное поражение в 15% случаев, полиоссальный вариант – в 85% больных. Кости черепа могут поражаться в двух вариантах, и проявляется утолщением кортикальной пластинки кости, деформацией и формированием «львиного лица». Причиной болезни Педжета является медленно прогрессирующая вирусная инфекция, вызванная парамиксовирусом. Полагают, что мишень вируса – остеобласт, который может передавать возбудитель остеокласту. Остеобласты продуцируют интерлейкин-6, который стимулирует образование остеокластов и их резорбтивную активность. Гистологические признаки проявляются в мозаичном характере строения пластинчатой кости. Очаговая резорбция пластинчатой кости остеокластами и прилежащий к ней костный мозг замещается рыхлой соединительной тканью, содержащей клетки-предшественники костных элементов и множество кровеносных сосудов. Вновь сформированная кость может быть грубоволокнистой или пластинчатой, но со временем вся замещается пластинчатой костью. В последствие, рыхло фиброваскулярная строма исчезает и замещается костным мозгом. Болезнь осложняется деформацией костей и их переломами.
Синдром Олбрайта (полиоссальная фиброзная дисплазия с эндокринопатиями) Сочетание этой дисплазии с пигментацией кожи по типу пятен «кофе с молоком», преждевременным половым созреванием (девочек), гипертиреозом, аденомой гипофиза, первичной гиперплазией надпочечников с синдромом Кушинга. Костные поражения обычно развиваются на стороне туловища, имеющую кожную пигментацию. Поражение костей лицевого черепа приводит к уродству. Рентгенологически обнаруживают чётко отграниченные участки в виде «матовых стёкол». Макроскопически участки четко отграничены, располагаются в костномозговой полости, различны по размерам, коричнево-белого цвета. Микроскопически находят причудливой формы костные балки, не окружённые остеобластами, а только фиброзной стромой с небольшим числом остеобластов. Кроме уродства лицевого черепа возможны переломы трубчатых костей и редко возможны развития остеосаркомы или злокачественной фиброзной гистиоцитомы.
Эозинофильная гранулёма (лёгкая форма гистиоцитоза Х) – см. Тема занятия. Патология пародонта.
Все темы данного раздела:
КАРИОЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА
Кариес (с гр. сaries – гниение) – широко распространённая болезнь зубов после их прорезывания, проявляющаяся деминерализацией и размягчением их твёрдых тканей с образованием дефект
Особенности некоторых видов кариеса зуба
Циркулярный кариес. Кариес молочных зубов у детей, который развивается в верхних резцах, начинаясь у шейки зуба. Распространяетсяциркулярно вокруг зуба и быстро; отсутствует прозра
НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ
К некариозным поражениям зубов относят флюороз, клиновидные дефекты, эрозию зубов, кислотное повреждение эмали и дентина, стирание твёрдых тканей зуба, механические повреждения зуба и наследстве
ПУЛЬПИТЫ
Пульпит– воспаление в пульпе в ответ на повреждение, возникшее при действии различных факторов. Повреждающими факторами могут быть: 1) болезнетворные микробы; 2) химические веществ
ПЕРИОДОНТИТЫ
Периодонтит –это воспаление периодонта, преимущественно периодонтальной связки. Болеют чаще в детском и юношеском возрасте. В этиологии периодонтита инфекция занимает ведущее полож
ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ
Dens, dentis –зуб, орган полости рта, составная часть пищеварительной системы.
Corona dentis –коронка зуба - часть зуба, покрытая эмалью.
Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов.
001. Укажите патогенез кариеса зуба
1) винное брожение остатков пищи,
2) молочнокислое брожение остатков пищи,
3)
Некоторые сведения о строении десны и пародонта
Анатомические особенности строения пародонта имеют большое значение в понимании развития и клинико-морфологического проявления пародонтопатий.
Пародонт – это комплекс ткан
ГИНГИВИТ
Гингивит– это нозологическая единица, в основе которой лежит воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения.
Причинами гингивита могут быть инфекция, химические и
ПАРОДОНТИТ
Пародонтит – это воспаление пародонта, сопровождающегося деструкцией периодонта, костной ткани межзубных перегородок и образованием пародонтального кармана. Пародонтит чаще возника
ДЕСМОДОНТОЗ
Десмодонтоз или идиопатический лизис пародонта– дистрофическая деструкция тканей пародонта, с преобладающим повреждением десмодонта (связочного аппарата зуба). Этиология неизвестна
ПАРОДОНТОМЫ
Гистогенез пародонтомне выяснен.Парадонтомами считаютвсе опухоли и опухолеподобные разрастания тканей пародонта. Выделяют пародонтомы в виде эпулисов (наддесневики) и фиброматоз де
ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ
Parodontopathia –пародонтопатия, болезни и патологические процессы пародонта.
Gingivitis (gingiva -десна) acuta, seu chronica –
Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов.
001. Гингивит – это …
1) воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения,
2) воспаление десны с на
Некоторые данные анатомического и гистологического строения челюстей
Кости нижней и верхней челюстей составляют часть костного аппарата челюстно-лицевой области. Нижняя челюсть единственная подвижная кость лицевого скелета и с височной костью образует сустав. Верхня
ПАТОЛОГИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПРИРОДЫ
Остеит– это воспаление кости челюсти за пределами периодонта зуба. Инфицирование кости челюсти происходит при проникновении инфекта из корневого канала по ходу сосудисто-нервного п
ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ
Одонтогенные опухоливстречаются редко, растут внутри челюстей, приводя их к деформации и деструкции. По гистогенезу выделяют опухоли из одонтогенного эпителия, мезенхимальные из тк
ОДОНТОМЫ
Одонтомами обозначают своеобразные опухолеподобные разрастания твёрдых тканей зубов, возникающих в результате неправильностей процесса формирования зуба. Различают сложную и сме
КИСТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ
В патологии челюстей значительный удельный вес занимают неопухолевые кистозные поражения, которые обозначают как неэпителиальные и эпителиальные кисты.
Неэпителиальные кисты
ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ
Os, ossis (лат); osteon (гр.) –кость.
Osteitis acuta, seu chronica –остеит острый или хронический, острое или хроническое воспаление кости.
Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов
001. Остеит челюстей – это …
1) дистрофия,
2) дисплазия,
3) воспаление за пределами периодонта,
4) воспал
Большие слюнные железы.
Околоушная слюнная железа (glandula parotis) – альвеолярно-трубчатого строения, белкового (серозного) типа. Имеет хорошо выраженную соединительнотканную капсулу; характерно для этой железы н
СИАЛОАДЕНИТЫ
Сиалоаденит –это воспаление слюнных желёз. При любом воспалении, возникающем в ответ на повреждение, всегда реагирует сосудисто-стромальная организация органа или т
СЛЮНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Сиалолитиаз– болезнь слюнных желёз, в основе которой лежит камнеобразование в протоках и ацинусах. По данным разных литературных источников, освещающих эту патологию, камни слюнных
ЭПОНИМО-СИНДРОМЫ ПАТОЛОГИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ
Синдром (болезнь) Шегрена(сухой синдром, ксеродерматоз, синдром Гужеро-Шегрена, синдром Предтеченского – Гужеро – Шегрена) – основные проявления: ксеростомия, кератоконъюнктивит, п
ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ
Опухоли слюнных желёзсоставляют лишь около 2% от всех опухолей у человека. В соответствии с номенклатурой ВОЗ опухоли слюнных желёз делятся на три группы: эпителиальные, неэпите
КИСТЫ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ
Кисты слюнных желёз относят к псевдоопухолевым состояниям. Разделяют кисты малых слюнных желёз (около 56% всех кист) и больших слюнных желёз.
По происхождению кисты могут быть врождёнными
Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов
001. Укажите первичный сиалоаденит
1) туберкулёзный паротит,
2) дакриоаденит,
3) эпидемический паротит,
4
Слизистой оболочки полости рта
Слизистая оболочка полости рта и языка выстлана многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка альвеолярных отростков, нёбного возвышения и передней трети твёрдого нёба плотная, неподвижная. Он
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕАКЦИИ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА НА ВОСПАЛЕНИЕ
Морфологические признаки реакции эпителия слизистой оболочки полости рта представлены акатозом, папилломатозом, гиперкератозом, паракератозом, дискератозом, акантолизом, лейкоплакией, вакуольной
Первичные морфологические элементы поражения слизистой оболочки полости рта
Пятно (macula) – очаговая гиперемия воспалительного происхождения; ограниченное пятно (диаметром до10 мм) – розеола (rozeola), разлитая гиперемия – эритема (erythaema).
Вторичные морфологические элементы поражения слизистой оболочки полости рта
Афта (aphthae) –поверхностный дефект эпителиального пласта диаметром 0,3-0,5 см, заполненный фибриновой плёнкой. По окончанию воспаления дефект эпителизируется без
СТОМАТИТ
Болезни всей слизистой оболочки полости рта, в основе морфологических проявлений которых лежит воспаление, называют стоматит.В случаях локального проявления воспаления на десне наз
Вирусные стоматиты
Острый герпетический стоматит– первичная герпетическая инфекция слизистой оболочки полости рта. Возбудитель – вирус простого герпеса (herpes simplex). Встречается у взрослых и у де
Хронический стоматит
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.Обладает длительным течением с повторными афтозными высыпаниями. Афтозные высыпания представляют собой единичные очаги
Микотические инфекции
Кандидоз.Вызывается патогенными дрожжевыми грибами рода Candida. Морфологически проявляется гиперемией слизистой оболочки полости рта с образованием белых рыхлых бляшек, которые мо
Изменения в полости рта при отравлении солями тяжёлых металлов
Тяжёлые металлыявляются сильнодействующими токсическими веществами. Проникают в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт в виде паров, аэрозолей, мелких пылевых час
Изменения в полости рта при аллергиях
Болезнь Бехчета.Турецкий врач Бехчет описал болезнь с хроническим рецидивирующим течением, ведущими признаками которого выделил рецидивирующие афты слизистых оболочек полости рта и
ХЕЙЛИТЫ
Хейлит– это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Встречается как самостоятельная болезнь и как проявление других болезней (простой лишай, красный плоский лишай,
ГЛОССИТ
Глоссит –это воспаление языка.В качестве самостоятельной болезни встречается редко, обычно сопутствует другим болезням или является признаком какой-либо болезни. Г
Изменения языка, не имеющие воспалительной природы
Черный (волосатый) язык (lingua villosa nigra)представлен гиперкератозом нитевидных сосочков, принимающих вследствие этого вид как бы щетины. Изменённые сосочки со временем меняют
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Предопухолевые состояния и процессыимеют разную природу (дистрофическую, воспалительную) и условно делятся на облигатные и факультативные предраки. Облигатным предраком (обязательн
ОПУХОЛИ ПОЛОСТИ РТА
Опухоли и опухолеподобные образования полости рта мало, чем отличаются от таковых любой другой локализации, за исключением органоспецифических опухолей слюнных желёз и зернистоклеточной миобластомы
Опухоли языка
Ракязыка почти всегда возникает поверхностно, часто на почве лейкоплакии, травматической язвы или сифилитической трещины. Он развивается преимущественно у мужчин после 50 лет. Имее
ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ И КИСТЫ ПОЛОСТИ РТА
Состояния или процессы в слизистой оболочке и в мягких тканях полости рта, клинически и морфологически проявляемые как объёмные, принято рассматривать как опухолеподобные образования. К ним относят
ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ
Stomatitis acuta, seu chronica – острый или хронический стоматит, диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта.
Stomatitis gangraenosa (noma) – ган
Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов
001. Первичные элементы повреждения слизистой оболочки полости рта.
1) macula,
2) papula, nodus,
3
ТЕМА 6. ПАТОЛОГИЯ головы И ШЕИ
Мотивационная характеристика темы.Знания морфологических проявлений болезней и патологических процессов мягких тканей лица и шеи необходимы для успешного и качественного усвоения э
Некоторые данные анатомо-гистологических свойств кожи
Кожасчитается очень сложным органом, который осуществляет взаимодействие организма с внешней средой. Кожа состоит из эпидермиса и дермы (собственно кожа).
Эпидерми
ПОРОКИ ЛИЦА И ШЕИ
Врождённые пороки лицачасто имеют вид расщелин, которые рассматриваются как результат нарушения срастания эмбриональных тканей.
Из всех расщелин лица наиболее частые
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ
Воспалительные поражения мягких тканей лица и шеи условно делят на неодонтогенные и одонтогенные, учитывая источники инфицирования. К неодонтогенным воспалительным поражениям мягких тканей лица и ш
ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ КОЖИ ЛИЦА
Самой частой эпидермальной опухолью кожи лица является базально-клеточный рак (базалиома).Он встречается у лиц обоего пола в пожилом и старческом возрастах. Опухол
ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ
Опухоли из мягких тканей лица и шеи развиваются из соединительной, жировой тканей, мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. По строению они не отличаются от одноимённых опухолей другой л
НЕОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ
Органы шеи снабжены двумя группами лимфатических узлов: а) поверхностные, расположенные на наружной фасции по ходу яремных вен; б) глубокие, лежащие радом с органами шеи. Лимфатические узлы шеи вов
Первичные опухоли лимфатических узлов шеи
Лимфогранулематоз(болезнь Ходжкина) – злокачественная лимфома с начальным поражением поверхностных лимфоузлов шеи, чаще правой стороны. Болеют преимущественно дети и молодые люди.
ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ИЗ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩИХ ТКАНЕЙ
Невусы –опухолевидные образования кожи лица, как и других локализаций, могут быть врождёнными или возникают после рождения. Развиваются невусы из меланоцитов эпидер
Тестовый самоконтроль
Выберите один правильный ответ.
001. Частый врождённый порок лица
1) косая расщелина лица,
2) прямая расщелина лица,
3) расщелина губы,
Правила направления материала для биопсийного исследования
1. Биоптаты и операционный материал доставляются в патологоанатомическое отделение тотчас после их взятия.
2. При невозможности своевременной доставки материала его следует поместить в фик
Клинико-анатомический анализ результатов исследования операционно-биопсийного материала
Врач-патологоанатом, исследующий материал даёт его макроскопическую и микроскопическую характеристику, используя по необходимости различные методы исследования.
Для правильной оценки резул
Решение задач по клинико-анатомическому анализу биопсийного исследования
Решите последовательно предлагаемые задачи, а ваши ответы сверьте с эталонами.
Задача № 1 (В.В. Серов и соавт, 1987, с 270) Больной 22 лет поступил в стаци
Тестовый самоконтроль
Выберите один правильный ответ.
001. Биопсия — это взятие материала для прижизненного гистологического исследования с целью...
1) лечения,
2) диагностики,
Новости и инфо для студентов