Вирусные стоматиты

Острый герпетический стоматит– первичная герпетическая инфекция слизистой оболочки полости рта. Возбудитель – вирус простого герпеса (herpes simplex). Встречается у взрослых и у детей. На фоне катарального стоматита появляются афты, которые могут переходить в эрозии. Заживление через реституцию – полное восстановление эпителия слизистой оболочки.

Опоясывающий лишай –вирусная инфекция с поражением кожи и слизистых оболочек. Вызывается вирусом, идентичным вирусу ветряной оспы (herpes zoster). Передаётся вирус контактным или воздушно-капельным путём, распрастраняется по нервным стволам. Характерна односторонность высыпаний элементов. Через 1-4 дня появляются эритематозно-везикулёзные высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта по ходу поражения чувствительных нервов. В полости рта пузырьки (везикулы) размерами 1-2 мм располагаются в виде цепочки или гирлянд. Пузырьки вскоре лопаются, и на их месте образуются эрозии, которые потом покрываются фибрином, - формируются афты. Заживление афт и эрозий через реституцию.

Герпетическая ангина– острая инфекционная болезнь, вызываемая энтеровирусом Коксаки группы А, поражает преимущественно детей. Начало острое. Высокая температура. Жалобы на головную боль, болезненное глотание. В полости рта на слизистой оболочке мелкие пузырьки герпетического типа. Они появляются на передних дужках, язычке, иногда на мягком нёбе и языке. Содержимым пузырьков может быть серозный или геморрагический экссудат. Пузырьки вскрываются и образуются эрозии. Заживление эрозий идет через реституцию, которая может затягиваться несколько дней.

Ветряная оспа.На слизистой оболочке полости рта, наряду с пятнистой кожной сыпью, возникают везикулёзные высыпания. Вскоре на месте пузырьков образуются эрозии, а на коже лица и тела – корочки. Заживление слизистых и кожных элементов сыпи не оставляет следов.

СПИД.В полости рта появляется волосатая лейкоплакия. Она локализуется на слизистой оболочке боковых отделов языка и щёк в виде белесоватых виллезных (ворсинчатых) разрастаний, при удалении которых появляются поверхностные кровоизлияния. При развёрнутом проявлении ВИЧ – инфекции можно обнаружить клинико-морфологическое многообразие поражения слизистой оболочки полости рта и органов полости рта: гингиво-стоматит язвенно-некротический, ангулярный и эксфолиативный хейлиты, периодонтит и пародонтит. При иммунодефиците все перечисленные воспалительные заболевания принимают вялотекущий характер. Возможно присоединение оппортунистических инфекций (кандидоз, герпес) в полости рта.

Инфекционный мононуклеоз.Вирусная болезнь, для которой типично поражение лимфатической ткани со специфической картиной периферической крови в сочетании с повреждением слизистой оболочки полости рта. Встречается у детей и юношей. Поражение слизистой оболочки зева проявляется в форме язвенно-некротической или дифтеритической ангины. Возможны множественные точечные кровоизлияния по всей слизистой оболочке полости рта.