Глоссит –это воспаление языка.В качестве самостоятельной болезни встречается редко, обычно сопутствует другим болезням или является признаком какой-либо болезни. Глосситу предшествуют повреждение языка, часто мало заметное: царапина, трещина, укус края языка, ожог горячей пищей или химическими веществами. При глоссите помимо обычных признаков воспаления имеется избыточная саливация.
По течению глосситы делят на острые и хронические. Острые глосситы по морфологическим проявлениям делят на поверхностные и глубокие.
Острый поверхностный глоссит как самостоятельная болезнь –это воспаление сосочков слизистой оболочки, расположенных по краю языка. Одной из причин является травма острыми краями зубов. Сосочки набухшие, красные; клинические проявления в виде боли и зуда.
Острый поверхностный глоссит как симптом других болезней – катаральный глоссит при афтозном стоматите, молочнице, гриппе, ящуре, оспе, кори. Язык отёчный, красный, имеет налёты на слизистой оболочке спинки.
При брюшном и возвратном тифах катаральное воспаление слизистой оболочки спинки и боковых отделов языка сопровождается образованием больших налётов и иногда язв.
При сыпном тифе язык сухой, покрыт налётом, появляются трещины и язвочки, возможно даже омертвение языка. При скарлатине язык малиновой окраски.
Острые глубокие глосситы (абсцесс и флегмона).Входными воротами для инфекции являются различные ранения языка. Язвенный стоматит и ангина также могут быть причиной гнойного воспаления. Нередуцированный щитовидно-язычный проток может обусловить развитие рецидивирующих абсцессов. Острый глубокий глоссит может быть в виде абсцесса и флегмоны. Абсцесс может быть в виде гнойника в толще собственных мышц языка и абсцесс корня языка.
Абсцесс собственных мышц языка характеризуется появлением болезненного уплотнения в одной половине языка (развивается гнойный очаг). В дальнейшем границы припухлости сглаживаются из-за отёка, обильно выделяется тягучая слюна. Резко затруднена речь и глотание. Подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы увеличены, становятся болезненными.
Абсцесс корня языка представляет более тяжелую картину. Гнойное воспаление развивается в рыхлой клетчатке между правой и левой подбородочно-подъязычными мышцами и подъязычно-язычными мышцами у места перехода их в язык. Вначале появляются боли при глотании, но язык ещё остаётся мягким, без признаков инфильтрации. В дальнейшем язык отекает, выступает изо рта, обильная саливация. Подбородочная область также отекает. Воспалительный инфильтрат занимает всю эту область. Вскоре на месте инфильтрата формируется полость, заполненная гноем. При вскрытии гнойника выделяется большое количество гноя, и больные ощущают облегчение. Абсцесс корня языка сопровождается затруднением дыхания: больной синюшный, бледный, испытывает удушье и страх задохнуться.
Флегмона языка. Распространение инфекции и гноя происходит по межмышечным клетчаточным пространствам, периваскулярно и периневрально. Язык увеличен, отёчен, диффузно инфильтрирован нейтрофилоцитами и гнойными тельцами, слизистая оболочка покрыта серым налётом. Язык не умещается в полости рта, выступает между зубами, малоподвижен. Глотание и речь затруднены. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.
Хронические глосситы.Встречаются как симптоматические проявления других болезней.
Болезни крови: болезнь Верльгофа – сильное опухание и синюшность переднее части языка, пропитывание (имбибиция) кровью, изъязвления.
Хлороз (острый недифференцированный лейкоз) – трещины на кончике и по краям языка.
Злокачественная анемия – атрофия слизистой оболочки и исчезновение сосочков.
Географический язык (lingua geographica, glossitis areata exfoliativa, seu glossitis desquamativa). Встречается у беременных, при диатезе у детей, при болезнях желудка и кишечника. Проявляется морфологически в форме катарального воспаления с десквамацией поврежденного эпителия слизистой оболочки. Эти изменения склонны мигрировать, окраска языка постоянно изменяется, что послужило основанием назвать это явление «географическим языком»
Тритичный сифилис – может сопровождаться склерозным индуративным глосситом. Глосситом захватывается часть языка или весь язык; может быть поверхностным или глубоким. В подслизистой оболочке или в межмышечной соединительной ткани развивается очаговая или диффузная гуммозная инфильтрация. В дальнейшем происходит замещение инфильтрата фиброзной рубцовой тканью, что приводит к атрофии участков мышц языка, образованию множественных щелевидных рубцов, делающих поверхность языка бугристой, дольчатой. Язык укорачивается, искривляется. Слизистая оболочка на отдельных участках тёмно-красная, на других - бледная, сосочки в одних местах атрофичные, в других - увеличены. Изредка при сифилисе возможен гуммозный глоссит с образованием гуммы и её последующим рубцеванием.