ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ

Опухоли из мягких тканей лица и шеи развиваются из соединительной, жировой тканей, мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. По строению они не отличаются от одноимённых опухолей другой локализации.

Гемангиомы –эти опухоли наиболее часто встречаются на коже головы и шеи у детей, так как развиваются они из врождённых пороков сосудов. Гемангиомы обладают быстрым ростом и в короткие сроки достигают крупных размеров. Озлокачествляются эти опухоли крайне редко.

Лимфангиомывстречаются на коже лица ещё реже, чем гемангиомы. Выявляются опухоли в раннем детском возрасте. Рост лимфангиом может прекращаться, сосуды их образующие запустевают и замещаются соединительной тканью.

Дерматофиброма –доброкачественная опухоль растёт в толще кожи, часто локализуется в области орбит и ушных раковин. Злокачественный вариант фибромы – фибросаркома –встречается на лице и шеи чаще других видов сарком преимущественно у мужчин молодого возраста.

Липома –доброкачественная опухоль из жировой ткани встречается на лице и шеи в местах с наибольшим содержанием жировой клетчатки. Двусторонний липоматоз под кожей симметричных областей шеи обозначают как доброкачественный билатеральный липоматоз (lipoma symmetricum diffusum, seu adipositas dolorosa, болезнь Деркума). Деркум - американский невролог в 1888 году описал симптомы своеобразного липоматоза, поражающего почти исключительно женщин в возрасте от 35 до 70 лет. Болезнь проявляется диффузным или ограниченным развитием жира под кожей в различных частях тела, за исключением головы и дистальных частей конечностей. Массы жира иногда отделены друг от друга глубокими бороздами, располагаясь симметрично, или асиммитрично. При надавливании и спонтанно они болезненны (dolorosa), причём боли не зависят от увеличения количества жира. Рядом нередко существует общее ожирение и, как правило, лёгкая утомляемость и астения. Сосудистые расстройства наблюдаются в виде ограниченных отёков. Страдание это по симптоматике иногда напоминает микседему. Болезнь Деркума встречается редко.

Липосаркомывстречаются редко, её рост медленный и долгое время не даёт метастазов.

Лейомиомыкожи лица и шеи растут из мышц, поднимающих волос и гладкомышечных клеток стенок сосудов. Злокачественный вариант лейомиомы – лейомиосаркома– по своим свойствам напоминает фибросаркому, но имеет мягкую консистенцию и быстрее растёт.

Невринома (шваннома)развивается из шванновских клеток оболочек периферических нервов, строят «палисадообразные» структуры (тельца Верокаи). Нейрофибромаотносится смешанной опухоли, у которой фиброзный компонент ярко выражен. При множественном нейрофиброматозе узлы опухоли кроме лица и головы встречаются на коже туловища (болезнь Реклингаузена).

Хемодектомалокализуется на шее, и растут из гломусов, расположенных с обеих сторон в месте ветвления общей сонной артерии; относятся к нехромаффинным опухолям. По своей структуре они могут быть альвеолярными, альвеолярно-трабекулярными и ангиомоподобными.