Продолговатый мозг (bulbus, medulla oblongata) представляет собой непосредственное продолжение спинного мозга, поэтому в его строении в большей мере, чем в других отделах ствола мозга, проявляются некоторые черты сходства со спинным мозгом. Верхний расширенный конец продолговатого мозга граничит с нижним краем моста, а нижний соответствует месту выхода корешков I пары шейных спинномозговых нервов.
На передней (нижней) поверхности продолговатого мозга проходит передняя срединная щель, являющаяся продолжением аналогичной щели в спинном мозге. По бокам от нее расположены два продольных возвышения — пирамиды. Они состоят из белого вещества и образованы волокнами пирамидных проводящих путей. Часть пирамидных волокон в глубине передней срединной щели переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид. Далее волокна из пирамид продолжаются в передние и боковые канатики спинного мозга.
Снаружи от пирамид справа и слева находятся возвышения — оливы, внутри каждой из которых заметно скопление серого вещества, образующего нижнее оливное ядро. Они функционально связаны с регуляцией равновесия и работой вестибулярного аппарата. Между пирамидой и оливой расположена передняя латеральная борозда — место выхода корешков подъязычного нерва (XII пара).
По дорсальной поверхности продолговатого мозга проходит задняя срединная борозда, являющаяся продолжением одноименной борозды спинного мозга. По бокам от нее идут задние латеральные борозды. Между задней срединной и латеральной бороздами с каждой стороны продолговатого мозга расположены по два утолщения — тонкий и клиновидный бугорки, внутри которых находятся одноименные ядра. На нервных клетках этих ядер заканчиваются волокна тонкого и клиновидного пучков, продолжающихся из спинного в продолговатый мозг. Под задними канатиками внутри нижней трети продолговатого мозга находится центральный канал, являющийся продолжением аналогичного канала спинного мозга. Этот канал открывается в IV желудочек — полость в области ствола мозга. Дно IV желудочка образует ямка ромбовидной формы — ромбовидная ямка.
Участки продолговатого мозга, ограниченные латеральными бороздами, — это боковые канатики, которые также являются продолжением боковых канатиков спинного мозга. Волокна из боковых канатиков без резкой границы переходят в нижние ножки мозжечка. Из толщи боковых канатиков выходят корешки языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара) и добавочного (XI пара) нервов.
Внутреннее строение. Для внутреннего строения продолговатого мозга характерно особое распределение серого и белого вещества в крыше, покрышке и основании этого отдела мозга.
Крыша продолговатого мозга развита слабо; она лежит выше центрального канала и прикрывает сверху нижнюю часть IV желудочка. Крыша образована тонким слоем клеток, составляющим нижний мозговой парус, — нейро-
Ядро подъязычного нерва
Дорсальное ядро блуждающего нерва
Крыша |
Покрышка |
Ретикулярная формация |
Основание |
Нижнее оливное ядро Олива Подъязычный нерв (XII пара) |
Корково-спинномозговой путь |
Рис. 58. Топография серого и белого вещества в продолговатом мозге: слева показаны пучки нервных волокон, справа — локализация ядер. |
Ядро одиночного пути Спинномозговое ядро тройничного нерва Задний •спинно-мозжечковый путь (путь Флексига) Оливо-мозжечковый путь -Спинномозговой путь тройничного нерва -Передний спинно-мозжечковый путь (путь Говерса) - Блуждающий нерв (X пара) - Спинно-таламический путь (спинальная петля) • Двойное ядро |
г----- Вестибулярные ядра
эпителиальную пластинку, натянутую между ножками клочков мозжечка и представляющую собой остаток стенки первичного мозгового пузыря.
Покрышка — наиболее объемная часть продолговатого мозга; она непосредственно образует дно IV желудочка (рис. 58). В ее толще расположены нижние оливные ядра и ядра IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Эти ядра проецируются на поверхность ромбовидной ямки. В связи с особенностями развития нервной трубки и топографического положения крыльной и базальной пластинок двигательные ядра черепных нервов расположены наиболее медиально, чувствительные — латерально, а вегетативные занимают промежуточное положение.
В покрышке продолговатого мозга лежат жизненно важные центры общеорганизменного значения, регулирующие деятельность сердца и кровеносных сосудов (сосудодвигательный центр), акт дыхания (дыхательный центр). Эти центры расположены в вегетативном заднем (дорсальном) ядре блуждающего нерва (X пара). При его повреждении немедленно прекращаются дыхательные движения и регуляция работы сердца, резко падает кровяное давление, что приводит к быстрой смерти. В заднем ядре блуждающего нерва находится также центр рвоты, а в двигательных ядрах IX, X и XII пар черепных нервов — центры чихания и кашля. В покрышке лежат также некоторые ядра ретикулярной формации. Особенности структурной организации продолговатого мозга представлены на рис. 59.
В покрышке продолговатого мозга расположен ряд восходящих и некоторых экстрапирамидных нисходящих проводящих путей. В области тонкого и
[""продолговатый мозг
— Крыша
• Нижний мозговой парус
— Покрышка
• Ядра черепных нервов (XII, XI, X, IX пар)
• Сердечно-сосудистый и дыхательный центры
• Ядро нижней оливы
• Тонкое ядро
и клиновидное ядро
| Проводящие пути общей чувствительности (медиальная петля)
— Основание
I Двигательные проводящие пути
Рис. 59. Основные компоненты анатомического строения продолговатого мозга, t — восходящие проводящие пути; I — нисходящие проводящие пути.
клиновидного бугорков располагаются одноименные ядра, в которых происходит переключение афферентных волокон, несущих проприоцептивные импульсы от всех частей тела, кроме головы. От этих ядер слева и справа отходят внутренние дугообразные волокна, образующие перекрест медиальных петель. Перейдя на противоположную сторону, эти волокна формируют в
.Тапамо-корковые волокна (к коре мозга) |
Клиновидное ядро Тонкое ядро Клиновидный пучок Спинномозговой узел Тонкий пучок |
мост |
Медиальная петля |
Продолговатый мозг - Спинальная петля |
Таламус (зрительный бугор) Вентролатеральное ядро (таламуса) Ножка мозга |
Спинной мозг |
Рис. 60. Формирование в продолговатом мозге восходящих нервных путей общей чувствительности — медиальной петли. |
срединной части покрьпики правую и левую медиальные петли (lemniscus medialis). В продолговатом мозге к медиальной петле присоединяются волокна, восходяидие из спинного мозга в составе спинальной петли, которая проводит импульсы, возникающие под влиянием тактильных, температурных и болевых воздействий. Таким образом, в составе медиальной петли проходят нервные волокна восходящего сенсорного пути, направляющиеся в промежуточный мозг (рис. 60).
В составе нисходящих путей через покрышку продолговатого мозга проходят волокна красноядерно-спинномозгового, тектоспинального, ретику- лоспинального и других нисходящих трактов, направляющиеся в передние и боковые канатики спинного мозга. Ближе к дорсальной поверхности в покрышке проходит парный медиальный продольный пучок волокон, связывающий между собой двигательные ядра шейного отдела спинного мозга, вестибулярные ядра и ядра черепных нервов, управляющих движениями глаз (III, IV, VI пары). Этот пучок обеспечивает согласованные движения глаз при любом пространственном положении головы, а также координирует повороты глаз при движениях головы и шеи в ту i-ити другую сторону.
Основание продолговатого мозга представлено пирамидами. Серое вещество в нем отсутствует; здесь проходят нисходящие двигательные корково-спинномозговые пути, направляющиеся в передние и боковые канатики спинного мозга и обеспечивающие сознательное управление движениями.