1) данные клинического обследования:
· жалобы пациента
· анамнез
· клиническое состояние
· общий анализ крови (общее число лимфоцитов и фагоцитов)
2) состояние факторов неспецифической резистентности:
· функциональная активность фагоцитов
· оценка системы комплемента (СН50)
· содержание интерферона и лизоцима (при необходимости)
3) показатели гуморального иммунитета:
· содержание Ig различных классов в сыворотке крови (радиальная иммунодиффузия по Манчини)
· титр специфических антител (серологические реакции)
· катаболизм Ig (радионуклидный метод)
· количество В-лимфоцитов в периферической крови (кластерный анализ, т.е. выявление специфических CD-молекул с помощью моноклональных антител)
· бласттрансформация В-лимфоцитов (ответ на стимуляцию В-клеток митогенами, например ЛПС)
4) показатели клеточного иммунитета:
· число Т-лимфоцитов
· количество субпопуляций Т-лимфоцитов
· бласттрансформация Т-лимфоцитов (ответ на стимуляцию Т-клеток митогенами — конканавалином А или фитогемагглютинином)
· уровень гормонов тимуса и цитокинов, секретируемых Т-лимфоцитами (ИФА с моноклональными антителами)
• результаты дополнительных тестов:
· бактерицидность сыворотки крови
· количество С3 и С4 компонентов
· содержание CRP в сыворотке крови
· содержание в сыворотке крови ревматоидного фактора и других аутоантител
· другие показатели.
Первый этап—клинический, ориентировочный, включает:
· иммунологический анамнез;
· клинический анализ крови;
· выявление микробоносительства.
Второй этап — проводится в иммунологической лаборатории, включает:
Тесты первого уровня - выявляют дефект иммунной системы:
· количество ИКК и иммуноглобулинов;
· оценка фагоцитоза.
Тесты второго уровня - уточняют характер дефекта, выявленного тестами первого уровня:
· функциональная активность ИКК;
· количество субпопуляций Т-лимфоцитов;
· циркулирующие иммунные комплексы;
· IgE.