Сальмонеллезы

Эпидемиология

Первичным источником сальмонелл являются животные: крупный рогатый скот, свиньи, водоплавающие птицы, куры, синантропные грызуны и большое число других животных. Дополнительным источником может быть человек (больной, носитель).

При внутрибольничном сальмонеллезе человек является основным источником инфекции.

Механизм передачи — фекально-оральный, контактно-бытовой (при внутрибольничном сальмонеллезе).

Современная эпидемиология сальмонеллезов характеризуется ростом заболеваемости людей и животных и преобладанием в этиологической структуре нескольких доминирующих серотипов (S.Enteritidis и S.Typhimurium), на долю которых приходится до 90% случаев заболеваний сальмонеллезами. Среди возбудителей преобладают штаммы с множественной устойчивостью к антибиотикам.

Стадии патогенеза:

· попадание сальмонелл в ЖКТ с пищей;

· размножение и гибель;

· выделение факторов патогенности (эндотоксин, LT, ST энтеротоксины, цитотоксин);

· нарушение водно-солевого обмена;

· интоксикация

(гастроинтестинальная форма).

· При нарушении барьерной функции лимфоидного аппарата кишечника развивается бактериемия с поражением внутренних органов