Морфология
Мелкая, овоидная палочка, размером 0,5х1,2 мкм, аспорогенная, имеет нежную капсулу (В.pertussis) неподвижна. Подвижностью обладает лишь B. bronchiseptica. Грамотрицательна (биполярная окраска).
Биологические свойства
Хемоорганотроф, аэроб, капнофил (нуждается в 5-10% CO2), мезофил (температурный оптимум роста 37ºC). Ауксотроф, требователен к питательным средам. На простых питательных средах роста не дает.
Среды для культивирования: среда Борде-Жангу(картофельно-глицериновый-кровяной МПА) и казеиново-угольный агар (КУА).
В.pertussis растет медленнее (48-72 ч.), чем другие бордетеллы. На среде Борде-Жангу вырастают колонии в виде жемчужин («капельки ртути»); на КУА — маслянистые колонии кремового цвета («капельки сметаны»).
Биохимическая активность
В.pertussis биохимически инертна, обладает слабой биохимической активностью.
Антигенная структура
У бордетелл выявлено 14 антигенов-агглютиногенов, из которых 7-й является родовым, общим для всех видов, а другие — видовыми: 1-й — В.pertussis, 14-й — В.parapertussis, 12-й — B. bronchiseptica.
Факторы патогенности
1. Капсула — обладает антифагоцитарной активностью.
2. Филаментозный гемагглютинин и фимбрии (пили) — обуславливают адгезию на ресничках мерцательного эпителия трахеии и бронхов.
3. Трахеальный цитотоксин — повреждает мерцательный эпителий.
4. Главным фактором патогенности В.pertussis является термолабильный белковый экзотоксин — возможный индуктор пароксизмальной фазы заболевания, определяющий клиническую специфику коклюша. Коклюшный токсин связан с бактериальной клеткой и выделяется при ее разрушении.
5. Ферменты - гиалуронидаза, плазмокоагулаза, лецитиназа.
Особенности клиники
1. Инкубационный период 2-14 дней.
2. Катаральная стадия 5-8 дней.
3. Приступы спастического кашля 4-8 недель.
4. Период выздоровления 1-3 месяца.
Лабораторная диагностика
Для диагностики коклюша используется в первые дни болезни бактериологический метод. Спустя две недели от начала заболевания, когда в материале бордетеллы не обнаруживаются — серодиагностика.
Бактериологический метод: Материал для исследования — мокрота. Посев на среду Борде-Жангу (глицериново-картофельный кровяной МПА) или казеиново-угольный агар (КУА) с пенициллином. Посев производится тампоном или методом «кашлевых пластинок».
Инкубация посевов при температуре 35—37оС и ежедневный просмотр с помощью лупы. Микроскопия мазков из подозрительных колоний, окраска по Граму. Ориентировочная идентификация подозрительных колоний в реакции агглютинации с видовыми агглютинирующими сыворотками. Откол подозрительных колоний на среду КУА или Борде-Жангу. Окончательная идентификация выделенной культуры путем серотипирования с адсорбированными сыворотками к антигенам 1, 12, 14. При необходимости дифференциация по биологическим свойствам.
Серологический метод: РНГА, ИФА.
Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, напряженный, пожизненный.
Лечение: антибиотики гентамицин, пенициллин, эффективны только в катаральном периоде. Эритромицин, пенициллин.
Специфическая профилактика проводится вакциной АКДС по схеме:
3 мес., 4 мес, 5 мес., 18 мес.