Листериоз — зоонозная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением системы мононуклеарных фагоцитов.
Таксономия
Царство Procaryotae, отдел Firmicutes, род Listeria, вид L. monocytogenes.
Морфология
Грамположительные полиморфные коккобактерии, не образующие спор и капсул. Перитрихи. В мазке располагаются поодиночке, палочковидные формы могут располагаться попарно, под углом (напоминая букву V).
Биологические свойства
Хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Мезофилы. Выращиваются преимущественно на сложных питательных средах, но способны расти на простых.
На плотных средах через 24-48 часов образуют мелкие S- или R-формы колоний, на кровяных средах — с узкой зоной b-гемолиза. Для культур листерий характерен запах творога или молочной сыворотки.
Селективные питательные среды для выделения листерийсодержат эскулин и антибиотики:
• Оксфордский кровяной агар;
• PALCAM агар.
Колонии черного цвета за счет расщепления эскулина, входящего в состав этих сред. Ферментативная активность листерий невысокая.
Факторы патогенности
· токсин;
· гемолизины;
· интерналин (мембранный белок, способствует проникновению в эндотелиоциты и макрофаги);
· фосфолипазы (вместе с интерналином обуславливают способность листерий проникать внутрь клеток).
Свое название патогенный для человека вид получил благодаря своему моноцитозстимулирующему действию.
Эпидемиология
Источник инфекции — животные (грызуны, многие домашние животные).
Пути передачи: контактный, пищевой, воздушно-пылевой, трансмиссивный.
Патогенез
Входные ворота — миндалины, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ротовой полости и кишечника, могут быть кожные покровы (при микротравмах).
Из входных ворот листерии диссеминируют во внутренние органы (ЦНС, миндалины, печень, селезенку, надпочечники) и там размножаются. В органах образуются мелкие воспалительные узелки — листериомы, которые состоят из измененных клеток органов и мононуклеарных фагоцитов, а также скоплений возбудителя). При гибели листерий высвобождается токсин и развивается интоксикация.
Заболевание может протекать в форме ангины, сепсиса, конъюнктивита, менингита.
Постинфекционный иммунитет непрочный, обусловлен в основном клеточными факторами.
Лабораторная диагностика
Культуральный метод. Исследуемый материал — кровь, ликвор, слизь из зева, пунктат увеличенных лимфатических узлов.
Серодиагностика. Антитела в сыворотке крови обнаруживают в РА, РНГА, РСК (методом парных сывороток).
У лиц со слабоположительными серологическими реакциями выявляют ГЗТ (кожно-аллергическая проба).
Специфическая профилактика листериоза не разработана.
Лечение — антибиотики.