Лекция 21

Патогенные риккетсии и хламидии

 

Риккетсии — это прокариоты, наделенные чертами сходства с вирусами.

С вирусами их роднит:

а) абсолютный внутриклеточный паразитизм;

б) невозможность культивирования на искусственных питательных средах.

Риккетсии — паразиты членистоногих и других хозяев. Человек в эпидемиологической цепи паразит-среда-хозяин является случайным звеном.

Паразитизм риккетсий обусловлен неспособностью их синтезу НАД, хотя они способны к аккумуляции энергии и синтезу АТФ.

Полагают, что у них редуцированы ферменты гликолитического ряда. Риккетсии являются паразитами клетки: цитоплазматическими или внутриядерными.

Таксономия риккетсий

Царство: Procaryotae

Отдел: Gracilicutes

Порядок: Rickettsiales

Семейство: Rickettsiaceae Семейство: Bartonellaceae

Роды: Rickettsia, Orientia Род: Bartonella

До недавнего времени к риккетсиям относили род Сoxiella. В настоящее время коксиеллы выделены из семейства Rickettsiaceae в отдельную группу возбудителей.

Виды: Rickettsia prowazekii ― возбудитель эпидемического сыпного

Bartonella quintana возбудитель волынской лихорадки

Сoxiella burnetii ― возбудитель Q-лихорадки

Морфология

Риккетсии — полиморфные микроорганизмы. Жизненный цикл риккетсий зависит от клетки хозяина и состоит из двух стадий: вегетативной и покоящейся.

Вегетативная форма — палочки, размножающиеся бинарным делением и обладающие активной подвижностью, обусловленной жгутикоподобными структурами.

Покоящаяся стадия — клетки округлой формы, не способны к размножению. Диаметр покоящихся вегетативных форм 0,2-0,3 мкм. Длина вегетативных форм 0,8-1,5-3,0-10 мкм (короткие, длинные палочки, нитевидные структуры). Вегетативные формы могут содержат метахроматические зерна, которые в окрашенных препаратах выглядят более темными, чем цитоплазма клетки (зебровидная окраска). Спор и капсул риккетсии не имеют.

Размножение риккетсий происходит путем бинарного деления, поэтапного отшнуровывания или одномоментного дробления нити ― фрагментации.

Способы обнаружения:

1. Окраска по Граму ― грамотрицательны.

2. Окраска по Романовскому-Гимзе. У сине-фиолетовых риккетсий цитоплазма голубая, а хроматиновые зерна красные. Они располагаются внутриклеточно.

3. Окраска по Здродовскому (облегченный способ Циля-Нельсона). Риккетсии относительно кислотоустойчивые микроорганизмы, поэтому в препаратах они выглядят рубиново-красными на голубом фоне цитоплазмы клетки хозяина.

Культивирование риккетсий

Риккетсии — облигатные паразиты, размножающиеся внутриклеточно. Не растут на питательных средах (исключение — Bartonella quintana, возбудитель волынской лихорадки, способна расти на синтетических питательных средах).

Способы культивирования:

1. В организме белых мышей или морских свинок (самцов). Белых мышей заражают интраназально под легким эфирным наркозом. У животных при этом развивается риккетсиозная пневмония с летальным исходом. Самцов морских свинок заражают внутрибрюшинно, при этом при эндемических риккетсиозах развивается отек влагалищной оболочки яичка (скротальный феномен Штрауса), а при эпидемических риккетсиозах — периваскулиты сосудов головного мозга (феномен Давыдовского-Френкеля).

2. В желточном мешке развивающегося куриного эмбриона.

3. На клеточных культурах. В монослое клеточных культур образуются бляшки до 1 мл в дм, которые погашаются в присутствии специфической сыворотки (РН на клеточных культурах).

Антигенная структура.

У риккетсий выделяют:

1. Корпускулярный видоспецифический термолабильный антиген.

2. Поверхностный растворимый группоспецифический антиген, обладает протективным действием, входит в состав вакцины ЖКСВЕ. Проявляет токсические и гемолитические свойства. К нему вырабатываются агглютинины, которые способны перекрестно агглютинировать штаммы Proteus vulgaris ОХ19-, ОХ2-, ОХК-. Реакции агглютинации со штаммами P.vulgaris (реакция Вейля-Феликса) ранее широко использовались в серодиагностике риккетсиозов.

3. Антигенными свойствами обладает токсин. Он не экскретируется во внешнюю среду, связан с микробной клеткой, но термолабилен и на него вырабатываются антитела.