Отлучение от ИВЛ предполагает способность больного поддерживать адекватные параметры гомеостаза при самостоятельном дыхании. Обязательные условия эффективного отлучения следующие:
• стабильные показатели гемодинамики без использования инотропной поддержки;
• отсутствие лабораторных и клинических признаков гипоксии и гиперкапнии;
• высокий уровень бодрствования больного (не менее умеренного оглушения) при отсутствии психопродуктивной симптоматики и возбуждения;
• отсутствие серьезных инфекционных осложнений;
• отсутствие нарастания почечной и печеночной недостаточности, грубых расстройств коагуляции.
При вентиляции транспортными и нереанимационными моделями возможны два способа отлучения от ИВЛ. Первый способ - это перевод больного на самостоятельное дыхание с подачей кислорода через интубационную трубку путем присоединения к ней Т-образного коннектора. Второй способ - применение режима СРАР. Какой из методов предпочтительнее, априори сказать сложно, и вопрос этот решается каждый раз индивидуально.