Демографическая ситуация в современной России

Демографическая ситуация в современной России. Одной из важнейших общественно-политических проблем в России сегодня является проблема депопуляции.

С девяносто второго года население России постепенно убывает, с каждым годом всё быстрее. Этой проблемой озабочены и политики и простые люди, но, к сожалению, в целом бытует совершенно неверное мнение о причинах и методах входа из кризиса.

Задача науки здесь - найти реальные причины и реальные способы решения проблемы. В мире сейчас очень многие люди и организации озабочены проблемой перенаселения. Боязнь перенаселения некогда имела под собой основания в начале XIX века Т. Мальтус предсказывал удвоение населения Земли по экспоненте каждые 25 лет. И его прогнозы были достаточной причиной для беспокойства в XX веке, т.к. в XX веке численность населения действительно росла взрывообразно.

Двухмиллиардный житель Земли родился совсем недавно - в 1925 году, когда как шестимиллиардный - в 1999 году. Движение мальтузианцев, озабоченных проблемой населения ещё сильно, но они не желают замечать, что теперь, в наше время, на самом деле, такой проблемы не существует, а, наоборот, в мире, особенно в развитой его части, существует другая проблема - проблема снижения рождаемости. В 2000 году в 64-х странах, в которых проживает 44 всего мирового населения, уровень рождаемости ниже уровня, необходимого для простого воспроизводства населения.

И всё это те страны, которые мы называем развитыми. Между тем, в менее развитых странах ситуация обратная - в них население не снижается, а растёт, и если в десятку стран с наинизшим естественным приростом населения входят в основном восточноевропейские страны, то в десятку стран с наивысшим приростом населения входят беднейшие африканские страны, в большинстве из которых эпидемия СПИДа. То есть в то время, как население в развивающихся странах только увеличивается, население цивилизованного мира стареет и вымирает. Депопуляция - прямая угроза всей европейской цивилизации.

И хотя депопуляция - проблема не только для России, в России она стоит очень остро. Среди 186 стран, Россия стоит на восьмом в числе стран с наиболее низкой рождаемостью, и на третьем в числе стран с наинизшим естественным приростом населения. Обычно смертность и рождаемость взаимосвязаны - в странах с высокой смертностью высока и рождаемость, и наоборот.

Но в случае с Россией всё складывается крайне неудачно - в то время как рождаемость падает смертность остаётся на очень высоком уровне. В результате многих научных исследований получены данные, что процесс депопуляции практически не связан с реформами в нашей стране, а это значит, что когда в России всё более или менее наладится, демографический кризис не прекратится сам собой. Поэтому необходимо разработать эффективные меры борьбы с ним. Но прежде чем разрабатывать меры борьбы с демографическим кризисом, необходимо разобраться в его причинах.

Для этого следует проанализировать все существующие основные концепции в этой области, а также имеющиеся статистические данные и данные различных социологических исследований. 3.1. Продолжительность жизни Средняя продолжительность жизни в нынешней России составляет 57,7 лет для мужчин и 71,2 года для женщин. Сравним для США, Канады, Франции, Германии и других развитых стран мира эти показатели равны соответственно 73-74 года и 79-80 лет. А для Японии-чемпиона по долгожительству - 75,90 и 81,6 лет. Итак, наши мужчины сегодня живут в среднем на 16 лет меньше, а женщины на 8 лет меньше, чем на Западе.

Особенно тревожен разрыв между сроками жизни противоположных полов, более 13 лет. Такого нет, и не было нигде. Нью-Йорк Таймс пишет, что Россия стала первой промышленно развитой страной, пережившей столь резкое сокращение населения в условиях, которых не было нигде. За 100 лет приблизительно 1838-1938г продолжительность жизни мужчин и женщин выросла в 2 раза. Примечательно то, что с конца XIX века увеличивается разрыв показателей продолжительности жизни мужчин и женщин, достигающий в 1968-1971гг. почти девяти лет. Разрыв продолжительности жизни мужчин и женщин обусловлен не только биологическими факторами, на счет которых можно отнести четыре-пять лет такого рода различий.

Остальные же четыре-пять лет разрыва вызваны с действием специфических факторов. Так сейчас в старшие возраста вступают люди, которые активно участвовали в Великой Отечественной войне, что не могло не сказаться на их здоровье.

Есть и другие причины этого явления. Но в наши дни, как это уже было оговорено выше, разрыв продолжительности жизни мужчин и женщин стал приблизительно в 13 лет, что чрезвычайно пугает. При сохранении в дальнейшем современного половозрастного уровня смертности из нынешних юношей, достигших 16 лет, 40 не доживет до 60 лет. Рис.2. Продолжительность жизни 3.2. Рождаемость Начиная со второй половины ХХ века в России происходит устойчивое сокращение уровня рождаемости.

Внутрисемейное регулирование деторождения получает всеобщее распространение, превращается в неотъемлемую часть образа жизни людей и становится главным фактором, определяющим уровень рождаемости. Начало этого процесса приходится на послевоенные годы и продолжается в наши дни, причем с начала 90-х годов на рождаемость также оказывают влияние резкие сдвиги в политической и социально - экономической жизни страны.

Снижению уровня рождаемости 50-х годах в немалой степени способствовала отмена в 1955 г. запрета на искусственное прерывание беременности. В следующее десятилетие динамика показателей рождаемости отражала продолжение перехода к новому типу репродуктивного поведения. С конца 60-х годов в России модель семьи, имеющая 2 детей, стала преобладающей. Рождаемость снизилась до уровня немного более нижнего, чем необходимо для обеспечения в будущем простого воспроизводства населения для простого воспроизводства населения суммарный коэффициент рождаемости должен составлять 2,14 - 2,15 . При этом суммарный коэффициент рождаемости городского населения был в пределах 1,7-1,9. В сельской местности уровень рождаемости был более высоким от 2,4 до 2,9 рождения на 1 женщину.

В целом за годы предыдущего десятилетия 1991-1998 гг. повторные рождения сократились в 1,9 раза. В настоящее время Россия заняла по этому показателю место в ряду стран мира с самой низкой рождаемостью. В масштабах страны, как уже отмечалось выше, рождаемость имеет четко выраженную тенденцию к уменьшению, что в конкретных исторических условиях и с учетом стратегических задач, стоящих перед Россией, не может расцениваться иначе как негативное явление.

В обозримом будущем трудно рассчитывать на изменение репродуктивного поведения россиян. В декабре 1992 г по данным обследования, проведенного Госкомстатом России, не высказали желания родить ребенка только 8 бездетных супругов. По данным микропереписи населения в 1994 г. уже почти четвертая часть 24 женщин в возрастах 18-44 года, не имевших на момент ее проведения детей, не была намерена ими обзаводиться.

Среди женщин этого возраста, имеющих одного или двух детей, соответственно 76 и 96 , не планировали последующих рождений. Таким образом, за короткий срок репродуктивные планы семей заметно скорректировались в сторону уменьшения количества детей, хотя, конечно, есть и исключения. Одно из отрицательных явлений складывающейся демографической ситуации - постоянно возрастающее число рождений детей вне зарегистрированного брака.

В 1998 г. не состоящими в браке женщинами рождено 346 тыс. детей 27 от общего числа родившихся. Тенденция увеличения числа детей, рожденных вне зарегистрированного брака, отмечается с середины 80-х годов, но тогда число внебрачных детей не превышало 12-13 от общего числа родившихся. В последние несколько лет за счет рождения вне брака ежегодно возникает около 300 тыс. неполных семей, дети в которых с первого дня рождения ущемлены не только в материальном отношении, но и ущербны по своему психологическому самочувствию.

При сложившейся тенденции можно предполагать существенное увеличение числа семей, которые изначально являются неполными со всеми вытекающими отсюда экономическими и социальными последствиями. 3.3. Статистика абортов Статистика абортов всегда была под запретом. Число абортов на тысячу женщин детородного возраста составляет в России 83. На Западе Германия - 5,1 Австрия - 7,7 Франция - 13,8. Этот список можно продолжить, что не изменит сути среди стран Западной Европы мы остаемся безусловными лидерами по числу абортов, причем наш отрыв от остальных просто потрясающ.

Примечательно, что если двигаться по карте Европы с Запада на Восток количество абортов возрастает. В Венгрии - 35,6 в Югославии - 38,6 в Болгарии - 67,2. По негласным данным на конец 1994г. из общего количества зарегистрированных беременностей родами заканчивалось только 32 , остальные 68 - аборты Аборты - одна из главных причин низкой рождаемости и отрицательного естественного прироста населения.

Такое огромное количество абортов в нашей стране связано, прежде всего, с экономической ситуацией в сегодняшней России. Вот уже на протяжении нескольких лет наша страна находится в условиях социально-экономического кризиса, что и является причиной такого демографического явления, как аборты. В большинстве своем аборты делают женщины в возрасте от 16 до 25 лет, т.к. этот социальный слой находится в наиболее неблагоприятном материальном положении.

Ведь молодая одинокая женщина просто не в состоянии в должной степени обеспечить себя и своего ребенка. Также на процент абортов влияет моральное и нравственное здоровье людей. Ведь, согласитесь, за последние несколько лет моральные рамки сильно расширились, а многие нравственные принципы в глазах сегодняшней молодежи выглядят непоправимо устаревшими и совершенно неприемлемыми. И, несмотря на все старания российского правительства, количество абортов продолжает расти, и чтобы остановить этот процесс и привести статистику абортов в мировые рамки, понадобится не один год и не одно десятилетие, при условии, что это вообще удастся осуществить. 3.4. Смертность С 1965 по 1980 гг. в России происходил устойчивый рост смертности взрослого населения, особенно мужчин.

В то же время имела место крайне нерегулярная динамика младенческой смертности, которую в целом можно характеризовать как медленное снижение.

В 1981-1984 гг. уровень смертности стабилизировался, причем продолжительность жизни мужчин составляла в среднем 61,8 года, а женщин - 73,2 года. Начавшаяся в 1985 г. антиалкогольная кампания в СССР обусловила рост продолжительности жизни и мужчин и женщин, которая составила в 1986 - 1997 годах 65 лет у мужчин и 75 лет у женщин. С 1988 г. рост уровня смертности возобновился, достигнув своего пика в разгар проведения шоковой терапии. Переход к рыночной экономике в начале 90-х годов еще более обострил существующие проблемы.

Накопление неблагоприятных изменений в общественном здоровье на протяжении предыдущих десятилетий в сочетании с резким снижением жизненного уровня большинства населения в условиях неудовлетворительного состояния социальной сферы и базовой медицины, недоступностью высокоэффективных средств лечения для большинства населения, экологическим неблагополучием и ростом преступности усугубили ситуацию со смертностью в стране. В 1994 г. по сравнению с 1991 г. смертность населения число умерших на 1000 населения увеличилась в 1,3 раза - с 11,4 до 15,7. В последующие четыре года 1995-1998 гг. смертность несколько уменьшилась, что, видимо, было связано с определенной социально-экономической стабилизацией.

Однако наметившиеся позитивные перемены оказались краткосрочными и после очередного резкого снижения уровня жизни абсолютного большинства населения, вызванного последствиями августовского кризиса 1998 г последовал ее новый заметный рост 1998 г 13,6 1999 г 14,7 . Таким образом, в целом, 90-е годы отмечены в России самим высоким со времени окончания Великой Отечественной войны уровнем смертности населения.

Анализируя причины этого явления, руководитель лаборатории системных исследований здоровья, доктор медицинских наук И.Гундаров высказывает следующую точку зрения Эпидемия сверхсмертности в России 90-х годов является результатом исторически и культурно чуждых для нас духовных ценностей. Западный тип мышления, всячески внедряемый в сознание русского человека, противоречит его нравственно-эмоциональному генотипу, и вымирание нации является специфической реакцией отторжения на чуждую духовность. При этом необходимо отметить, что за последний период рост смертности отмечается по всем основным классам причин.

Как видно, к 2000 г. первое место в структуре смертности населения в России заняла смертность от болезней системы кровообращения. За ней следуют следующие классы причин от болезней органов дыхания от новообразований от инфекционных и паразитарных болезней от несчастных случаев, отравлений и травм от болезней органов пищеварения.

Обращает на себя внимание рост патологии, такой как гипертоническая болезнь, смертность от которой только в последний год возросла в 1,7 раза. Значительно вырос уровень смертности от туберкулеза - с 7,7 в 1989 году до 20,0 на 100 000 тысяч населения в 1999 году. Выросли показатели смертности населения от заболеваний органов дыхания, пищеварения, новообразований. По-прежнему самой острой проблемой остается высокий уровень преждевременной смертности населения.

За 10 лет он возрос более чем на 100 тыс. человек трудоспособного возраста и составляет свыше 520 тыс. человек в год. При этом главными причинами смерти лиц в трудоспособном возрасте являются неестественные причины - несчастные случаи, отравления, травмы и суициды. Уровень смертности населения трудоспособного возраста от неестественных причин такой же, как был в России 100 лет назад. Он почти в 2,5 раза превосходит соответствующие показатели в развитых и в 1,5 раза в развивающихся странах.

Так, более трети всех умерших в рабочих возрастах 202,0 тыс. человек, или 39 в 1998 г. стали жертвами несчастных случаев, отравлений и травм включая самоубийства и убийства. Одно из ведущих мест в структуре смертности трудоспособного населения занимают болезни системы кровообращения - 114,1 тыс или 28 умерших. В связи с ростом числа умерших во все более младших возрастных группах происходит омоложение среднего возраста наступления смерти от указанных заболеваний.

У мужчин трудоспособного возраста он уже ниже 50 лет 49,5 года. Высокий уровень смертности трудоспособного населения от сердечно-сосудистых заболеваний, который превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза. Преждевременная смертность мужчин имеет отрицательные социально-демографические последствия - уменьшается число потенциальных женихов, растет число неполных семей. По состоянию на 1 января 1999 г. в органах социальной защиты состояло на учете 1,8 млн. детей, на которых были назначены пенсии по случаю потери кормильца.

Уровень смертности мужчин значительно выше уровня смертности женщин не только от неестественных причин. От инфекционных и паразитарных болезней этот уровень выше - в 7 раз, болезней органов дыхания - в 6 раз, болезней системы кровообращения - в 5 раз. Это сформировало беспрецедентный - более чем в 10 лет - разрыв в средней продолжительности жизни между мужчинами и женщинами.

Причины повышения смертности Поскольку изменение уровня смертности в России было наиболее драматичным и было широко исследовано, то существует несколько различных гипотез на этот счёт Вот список наиболее популярных из них 1. Потребление алкоголя 2. Экологические проблемы 3. Бедность и плохое питание 4. Развал системы здравоохранения 5. Реакция на сильные изменения социальных условий, стресс 6. Компенсация после периода низкой смертности во второй половине восьмидесятых Рассмотрим некоторые из них. Исследования показали, что система здравоохранения играет достаточно важную роль, но всё же не решающую.

Это объясняется тем, что большинство причин смерти в наше время определяются не качеством системы здравоохранения, а самосохранительным поведением. Экологические проблемы можно исключить сразу - спад производства вызвал только улучшение экологической ситуации. Потребление алкоголя может влиять достаточно важную роль, так как процент смертей от отравления алкоголем, а также его употребление, увеличились за время реформ.

Но пьянство нельзя рассматривать как причину - это лишь следствие других факторов, в основном духовных. Также повышение смертности может быть вызвано эффектом компенсации после антиалкогольной кампании - то есть те, кто должен был умереть от отравления алкоголем во второй половине восьмидесятых, стали умирать только сейчас, после отмены антиалкогольных мер того времени. Рис. 3. Соотношение родившихся и умерших в 2002 - 2003 гг. Госкомстат РФ . 3.5. Детская смертность 1994г. 1995г. 1996г. 1997г. 1998г. 1999г. В том числе детей в возрасте менее 1 года 26 141 24 840 22 820 21 735 21 097 20731 С первого взгляда кажется, что детская смертность уменьшается.

Но ведь единственной причиной её уменьшения является меньшие численность населения и, следовательно, и меньшее количество беременностей. Учитывая, что коэффициент рождаемости уменьшается, такая статистика младенческой смертности в России пугает. Этот показатель равен сегодня 18,6 т.е. 18-19 смертей возраста до одного года на 1000 родившихся живыми. Сравним в США умирают 5 новорожденных из 1000, в Канаде и Японии - 7, в наиболее развитых странах Западной Европы - от 6 до 8. В современной России младенческая смертность почти в 3 раза выше, чем в цивилизованном мире. 3.6. Самоубийства На численность населения России, хотя и в незначительной степени, влияет процент самоубийств.

С 1992 года по 1995г. количество самоубийств заметно возросло с 46 125 до 61 000 соответственно. Затем в период с 1995г по 1996г их количество несколько снизилось.

Резкое увеличение числа самоубийств в период с 1992г. по 1995г. объясняется кризисным развитием экономики страны и падением производства, а так же резким ухудшением социально-экономического состояния России. Заметим, что Россия находится в первой десятке стран с наивысшим процентом самоубийств. Также ужасающ процент криминальных преступлений, в частности убийств, по количеству которых мы уже приближаемся к США, которые являются явными лидерами в этой области.

Убийства влияют не столько на демографическое состояние России, сколько на социальное. 3.7. Половозрастная структура населения. Ярким показателем демографической ситуации и одновременно запечатлённой демографической историей является половозрастная структура населения. Одним из важных последствий негативных демографических процессов это касается изменения уровней рождаемости, смертности и миграции являются существенные сдвиги в половозрастной структуре населения, которые оказывают своё влияние на экономическое развитие России.

Половозрастная структура относительно устойчива и слабо изменяется в территориальном аспекте. Показатель рождаемости мальчиков, как правило, несколько превышает показатель рождаемости девочек и составляет 104 - 107 мальчиков на 100 девочек в год. Однако к 30 годам соотношение численности мужского и женского населения выравнивается. Это связано с более высокой смертностью лиц мужского пола в результате большего числа несчастных случаев, участия в боевых действиях внутри государства и за его пределами. С 40 лет начинается значительное преобладание численности женщин следствие повышенной смертности мужчин, связанной с производственным травматизмом и злоупотреблением наркотиками и алкоголем. Переписью учтено 67, 6 миллионов мужчин и 77,6 миллионов женщин, на 1000 мужчин приходится 1147 женщин в 1989 г 1140 . Полный список распределения населения по полу по федеральным округам приведён в приложении 1. Преобладание численности женщин над численностью мужчин отмечается начиная с 33-летнего возраста рис.4 . Ухудшение соотношения полов произошло из-за высокой преждевременной сверхсмертности мужчин заметил в этой связи председатель Госкомстата Владимир Соколин. Рис.4 Население по полу и возрасту Таблица 1. Распределение населения по полу по данным ГКС РФ . Годы Тысяч человек Женщин на 1000 мужчин мужчины и женщины мужчины женщины 1989 147022 68714 78308 1140 2002 145164 67604 77560 1147 Наибольшее превышение женской части населения приходится на возрастную группу старше 70 лет. Это в значительной степени связано с потерями в годы Великой Отечественной войны.

В целом доля мужчин в половозрастной структуре населения не превышает 47 , что несколько ниже по сравнению с развитыми государствами мира. Снижение доли численности мужчин объясняется и сокращением продолжительности жизни. 3.8. Старение населения Старение населения не есть что-то отличительное для нашей страны.

Это явление приобретает глобальный характер, затрагивая в первую очередь развитые страны.

В настоящее время во всем мире дети в возрасте до 15 лет составляют 30 , что в три раза превышает долю пожилых людей в возрасте 60 лет и более.

Однако в развитых странах в 1998г. впервые численность людей старшего поколения превысила число детей. В наибольшей степени процесс старения населения характерен для Италии. Здесь численность детей на 60 меньше, чем людей в возрасте 60 лет и более.

В Греции, Японии, Испании и Германии этот показатель составляет 50-40 . По среднему варианту прогноза, выполненного Отделом населения Секретариата ООН, к середине следующего века в более развитых странах детей будет в два раза меньше, чем стариков. Согласно международным критериям население страны считается старым, если доля людей в возрастах 65 лет и старше во всем населении превышает 7 . Население России можно считать таковым уже с конца 60-х годов. В настоящее время 12,5 ее жителей каждый восьмой россиянин находится в вышеуказанных возрастах. Многолетнее снижение уровня естественного воспроизводства населения в сочетании с увеличением абсолютной численности людей старших возрастов сделал процесс демографического старения населения практически необратимым, а резкий спад рождаемости в 90-е годы его ускорил.

Модель демографического развития России, как, впрочем, и большинства европейских стран, в настоящее время сочетает низкий уровень рождаемости, характерный для высокоразвитых стран, с более низкой средней продолжительностью жизни, которая наблюдалась в период восстановления послевоенной Европы в конце 40-х - начале 50 гг. Таким образом, происходит некоторое запаздывание процесса старения, которое объясняется большим числом преждевременных смертей, особенно среди мужчин.

За годы текущего десятилетия 1991-1998гг. численность россиян пенсионного возраста возросла на 2,3 млн. человек, или на 8 Таким образом, процесс старения населения в России продолжается, несмотря на значительное сокращение средней продолжительности жизни мужчин.

Процесс демографического старения населения в гораздо большей степени характерен для женщин. В настоящее время в структуре населения в возрасте 65 лет и более женщины составляют 69 . При сохранении в дальнейшем современной половозрастной смертности из каждой 1000 нынешних 16-летних юношей до 60 лет не доживет почти 400 человек. Значительные диспропорции в соотношении полов в старших возрастах во многом также обусловлены огромными людскими потерями мужской части населения во время Великой Отечественной войны.

В 1998 году в 37 регионах страны удельный вес лиц старше трудоспособного возраста существенно превышал численность молодежи в нетрудоспособном возрасте. Таблица 2 Возрастная структура населения Демоскоп Weekly. 2002 тыс. человек Годы Все население в том числе в возрасте, лет мужчины и женщины 0-15 мужчины 16-59, женщины 16-54 мужчины 60 и более, женщины 55 и более 1989 147022 35995 83746 27196 2002 145164 26327 88939 29778 3.9. Здоровье населения Демографическое воспроизводство в России последних лет характеризуется не только прямой депопуляцией, но и резким ухудшением физического и психического состояния здоровья населения.

Положение таково, что если в ближайшее время в этой области не произойдут положительные перемены, то через 20 - 30 лет значительная часть россиян будет иметь серьезные проблемы со здоровьем. За последние 10 лет рост заболеваемости отмечается среди всех возрастных групп и по большинству классов заболеваний.

При этом основную долю составляют социально обусловленные заболевания. Вот оценка Е. Гонтмахера - начальника Департамента социального развития Аппарата Правительства Российской Федерации Причины сверхсмертности мужчин среднего возраста - в нашей жизни, в нашей экономике. За минувшие 10 лет на долю мужчин выпало столько, сколько не набралось бы за всю предшествующую жизнь Мужчина у нас был главным человеком в семье, её кормильцем Но в 1991 - 1992 гг. ситуация изменилась.

Половина мужчин за сорок, потеряв зарплату и работу, а вместе с этим и свою социальную нишу, новой не нашли. Они стали потерянным поколением. Их подкосил постоянный стресс. Он спровоцировал массу недугов, и в первую очередь, сердечно - сосудистые болезни. От них в большинстве случаев и умирают наши мужчины среднего возраста Число учтенных больных наркоманией и токсикоманией за этот же период увеличилось в 9 раз и составляет 174 тыс. человек.

Реально же распространение наркомании и токсикомании значительно больше. По оценкам подавляющего числа экспертов эта цифра должна быть увеличена как минимум в 10 раз. По данным Минздрава России, в 1998 г. в лечебно-профилактических учреждениях по поводу алкоголизма и алкогольного психоза наблюдалось более 2,1 млн. больных. Среднедушевое потребление алкоголя в стране в 90-е годы увеличилось до 13 литров в год в переводе на абсолютный алкоголь. По стандартам ВОЗ, ситуация считается опасной для генофонда нации, когда потребление превышает 8 литров.

Говоря о социально-обусловленных болезнях, следует отметить и то, что на начало 1999 года на учете в лечебно-профилактических учреждениях состоит 836 тыс. человек, больных сифилисом. В расчете на 100 тыс. населения число этих больных превышает аналогичный показатель 1990 года более чем в 40 раз. Вдвое возросла заболеваемость туберкулезом, которая составила в 1998 г. 80 человек на 100 тыс. населения. В соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения заболеваемость туберкулезом в России носит характер эпидемии.

Особое беспокойство должно вызывать здоровье детей и беременных женщин. Показатели материнской и младенческой смертности в Российской Федерации резко превышают уровень развитых стран. Так по данным благотворительной организации За спасение детей, которая проанализировала данные о материнской смертности, физическом здоровье матерей и детей в 106 странах мира, Россия находится на 27 месте, причем нашу страну опережает Казахстан 24 место. Все большее число детей появляются на свет больными или заболевают еще в родильном доме. В 1998 году родились больными или заболели в родильном доме 450 новорожденных или 36 от числа родившихся.

За последние 10 лет заболеваемость новорожденных возросла более чем в 2 раза. Болезненное состояние новорожденных во многом определяет здоровье детей в более старших возрастах. О явном неблагополучии состояния здоровья подрастающего поколения свидетельствует и то, что в настоящее время примерно треть юношей по состоянию здоровья не могут быть призваны в армию, каждый десятый призывник имеет пристрастие к употреблению спиртных напитков и наркотиков.

Каждый пятый ребенок дошкольного возраста страдает хроническими заболеваниями, только 15 выпускников школ считаются практически здоровыми. Растет число инвалидов, причем доля лиц, получающих инвалидность в трудоспособном возрасте, также постоянно увеличивается. Из 1,1 млн. человек, впервые признанных инвалидами в 1998 году, 581 тыс люди в трудоспособном возрасте.

Указанные явления наблюдаются на фоне очевидного ослабления государственной политики в области охраны здоровья граждан, утраты контроля над ситуацией, системного кризиса отечественного здравоохранения, следствиями которого стали снижение доступности медицинской помощи для большинства населения ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки и резкое ослабление профилактической работы. Бывает профилактика преступлений, заболеваний, травматизма и т.п. среди населения, рост массовых заболеваний, расширение зон экологических бедствий, ухудшение экологической безопасности сокращение производства лекарств отечественной медицинской фармацевтической промышленностью недоступные большинству населения цены на лекарства сокращение объемов и снижение уровня научных медико-биологических исследований падение престижа труда ученых, врачей и других профессиональных групп работников здравоохранения и т.д. Потери общества в здоровье населения в значительной но отнюдь не в решающей степени связаны со слабостью системы здравоохранения.

Согласно современным научным представлениям, состояние здоровья нации лишь на 10-15 зависит от эффективности и доступности медицинских услуг.

Решающее же значение для состояния здоровья людей имеет здоровый образ жизни, состояние окружающей среды, степень безопасности и комфортности труда и быта, полноценное питание. На протяжении многих десятилетий в нашей стране эти вопросы были на втором плане, а социально-экономический кризис последних лет значительно усилил их негативное воздействие на здоровье населения страны.

Таблица 3. Вклад отдельных причин смерти в снижение продолжительности жизни населения, Россия, 1965-1980, 1990-1994 и 1999-2002 гг лет по данным Демоскоп Weekly. Мужчины Женщины 1965-1980 1990-1994 1998-2002 1965-1980 1990-1994 1998-2002 Все причины -3,07 -6,29 -2,36 -0,33 -3,18 -0,95 Инфекционные и паразитарные болезни 0,31 -0,2 -0,1 0,2 -0,05 -0,03 В т.ч. туберкулез 0,38 -0,16 -0,1 0,24 -0,03 -0,03 Новообразования 0,15 -0,03 0,08 0,42 -0,05 0,04 Болезни системы кровообращения -1,64 -2,16 -0,96 -0,77 -1,57 -0,56 В т.ч. Ишемическая болезнь сердца -1,4 -1,17 -0,46 -0,75 -0,71 -0,23 Сосудистые поражения мозга -0,28 -0,46 -0,2 -0,19 -0,5 -0,13 Болезни органов дыхания -0,2 -0,43 -0,14 0,13 -0,09 0,01 В т.ч. острые респираторные инфекции, грипп, пневмония 0,06 -0,25 -0,16 0,17 -0,07 -0,02 Болезни органов пищеварения -0,03 -0,27 -0,13 0,06 -0,16 -0,12 Осложнения беременности, родов и послеродового периода 0,04 0,01 0 Врожденные аномалии -0,07 -0,02 0,03 -0,06 -0,04 0,04 Причины перинатальной смерти 0,14 -0,05 0,01 0,14 -0,04 0,03 Несчастные случаи, отравления и травмы -1,66 -2,86 -0,8 -0,49 -0,99 -0,26 В т.ч. Автомототранспортные несчастные случаи -0,17 0 -0,11 -0,07 -0,02 -0,04 Самоубийства -0,29 -0,46 -0,12 -0,05 -0,06 -0,01 Убийства -0,16 -0,5 -0,13 -0,09 -0,18 -0,06 Случайные отравления алкоголем -0,4 -0,58 -0,19 -0,14 -0,24 -0,09 3.10.