Добраться до реки Усьвы не сложно. По железной дороге езжайте до станции Вижай и сделайте пересадку на поезд, идущий до поселка Средняя Усьва. В поселке работает крупный деревообрабатывающий комбинат. Есть поселковый Совет, почта, школа, клуб, магазин и столовая.
От Средней Усьвы сплав на плоту возможен только в большую воду.
Сразу за поселком можно начинать сплав на байдарках и лодках. Плавание по Усьве при большой воде имеет свои особенности. Надо помнить, что при поворотах вода сильно подмывает берег, деревья падают в воду и создают естественные препятствия, а иногда и заломы. Все это создает определенную опасность.
Первые 30 км пути Усьва течет в крутых берегах. Русло петляет, на реке немало крутых поворотов с сильным прижимом к берегу. В межень этот участок сильно мелеет, скорость течения падает до 0,7 м/сек. Перекаты встречаются часто. Притоки впадают здесь справа: речки Копчик, Огаревка и Сурья.
Если до Сурьи Усьва течет на север, то после она поворачивает на запад. Отсюда до правого притока Березовки идет серия Сурьинских перекатов. За Березовкой Усьва стала значительно полноводнее и шире. В устье речки Большой Язь расположена нежилая деревушка Нижняя Усьва. Чуть ниже впадает речка Малая Язь. Здесь хорошая рыбалка.
Река течет спокойно между лесистых берегов с заливными лугами, но вскоре течение убыстряется. Все чаще начинают попадаться каменные громады. Скалы подходят к воде. Еще ниже в Усьву справа впадает небольшая речка Слутка. Вскоре появится остров, который нужно обходить по левому рукаву. Сразу за островом, слева, Усьва принимает первый крупный приток — реку Малая Хариусная, а справа — речку Кедровая. Через 5 км слева впадает река Большая Хариусная, за ней, справа, шумная горная река Перша, чуть ниже ее, слева, речка Порожная. Здесь нужно остановиться, так как ниже начинается серия порогов, носящих название Сухие. Кроме того, отсюда можно прогуляться на хребет Басеги.