КУРСОВАЯ РАБОТА По дисциплине: «Основы социальной медицины» На тему: «Деятельность учреждений хосписного типа в стране и за рубежом» Содержание Введение 1. Организация деятельности учреждений хосписного типа в России 1.1 История создания хосписов 1.2 Организация работы и предназначение хосписов 1.3 Психологическая, социальная и медицинская работа с клиентами 1.4 Роль социального работника в работе хосписа 1.5 Нормативная база деятельности хосписов 2. Деятельность хосписов в некоторых зарубежных странах 2.1 Организация работы 2.2 Введение Забота о людях, больных неизлечимыми болезнями - рак, СПИД и т.д протекающими с сильными болями и возможным обездвиживанием, очень тяжелый труд, цель которого предоставить больному возможность достойно прожить оставленное ему время до смерти.
Оказаться в такой ситуации может каждый человек, и если не осталось рядом близких, одиночество и немощность превращает личность в ужасное подобие человека, утопленное в грязи и мыслях суицида, на исполнение которых нет сил. Обеспечивая больному человеку, комфортные условия и устранение боли с помощью современных химических препаратов, он получает возможность вспоминать жизненные моменты, найти умиротворение в прослушивании музыки, встретить смерть без злобы на весь окружающий мир. Так цивилизация создала специальные медицинские учреждения - хосписы, где команда профессиональных врачей оказывает помощь в облегчении страданий до самой последней минуты жизни, учитывая предпочтения и пожелания больных.
Ведь именно боль не дает возможности размышлять и вспоминать, она вытесняет все потребности и нравственное поведение человека, отравляет его сознание. В хосписах принято поддерживать максимально комфортные и благоприятные условия обреченно больному человеку.
В отличие от больниц, где больные знают, что скоро выйдут здоровыми, в хосписах люди ждут продолжения каждого дня, наступления утра, радуются каждой минуте жизни.
Пациентам разрешено держать домашних животных, смотреть телевизор, говорить по телефону, пользоваться услугами парикмахера, косметолога, подбирать меню и многое другое. Персонал клиники служит своим пациентам, чтобы они не погружались в тоску и одиночество. Для каждого пациента индивидуальный подход. Хоспис» - это иностранное слово уже примелькалось в русском языке, но еще не успело утвердиться, устояться, поэтому его трактуют по-разному.
Хоспис - это и дом, и пристанище, и философия, помогающая практикам (медсестрам, врачам и добровольцам) вникнуть в суть одного из сложнейших вопросов, связанных с жизнью и смертью. Хоспис - это больница особого типа, куда пациентов направляют не для выздоровления. Все, кто попадают сюда, обречены, и цель обслуживающего персонала - облегчить пациентам физические и душевные страдания в преддверии ухода в мир иной. К.Ф.Лях ХОСПИС: ПОМОЩЬ УМИРАЮЩИМ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ 1.
Организация деятельности учреждений хосписного типа в России 1.1
История создания хосписов. был образован приют св. Христофора в Лондоне, где основное внимание уделялось помощи умирающим. Так родилась исходная идея философии современного хосписного движения:... Научными предпосылками к формированию хосписов современного типа стали...
Дом (отделение) сестринского ухода, хоспис организуется на базе отдель... В организации работы хосписов состоит полноценная паллиативная помощь ... цель паллиативной помощи - обеспечить максимально возможное высокое ка... М.: Фонд «Паллиативной медицины и реабилитации больных», 2001 № 3-4 Им... Выбирая ту или иную тактику лечения онкологического больного, врач дол...
1.5 . Роль социального работника в работе хосписа. Личность социального работника в аспекте профессиональной деятельности... Именно специалисты по социальной работе в сотрудничестве с врачами, пс... Введение в штат паллиативной медицины социального работника позволит р...
Хоспис в целях реализации государственной, социальной, экономической и... . Хоспис является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, расче... Хоспис выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном, третейском с... Составители: В.В.Миллионщикова (отв.
Национальная организация хосписов США приняла стандартный список основ... Здесь, в частности, говорится, что для детей с угрожающими жизни забол... Обслуживание в связи с утратой предоставляется в течение 13 мес. 2004) к контингенту больных с различными формами хронических прогресси... решением Верховного суда Калифорнии и сейчас широко распространен в СШ...
Заключение Хоспис - это больница особого типа, куда пациентов направляют не для выздоровления.
Все, кто попадают сюда, обречены, и цель обслуживающего персонала - облегчить пациентам физические и духовные страдания в преддверии ухода в мир иной. Среди пациентов хосписов преобладают онкологические больные. Кто возьмет такого пациента в больницу? Кому нужны высокие показатели больничной летальности? Кто организует ему постоянное наблюдение и адекватное лечение на дому, если не помогают уже самые сильные обезболивающие средства и другие лекарства? Как помочь ему избавиться от нестерпимой боли, удушья, постоянной тошноты и рвоты, зуда и бессонницы? Как помочь ему осознать неизбежность происходящих перемен и поддержать психологически? Как поддержать его близких и дать им передохнуть от изнурительной и непрестанной работы - уходу за тяжелым или умирающим больным? Как помочь одинокому старику умереть с миром и не проклинать нерадивых родственников, которые его бросили? Все эти задачи берет на себя хосписная служба, которая обеспечивает адекватную грамотную медицинскую помощь терминальному больному, смягчает не только физические страдания, но помогает решить его психологические и духовные проблемы, а также оказывает психологическую помощь близким пациента во время его болезни и в период переживания тяжелой утраты.
Выводы Актуальность развития социально-медицинской работы с онкологическими больными во многом обусловлена необходимостью расширения мер социальной защищенности.
Неуклонный рост онкозаболеваемости вызывает необходимость реформирования системы организации онкологической помощи.
Это позволит решать прежние задачи на новом качественном уровне и обеспечить выполнение вновь появившихся стандартов социально-медицинской работы в онкологии. Важнейшую роль играет организация восстановления больного не только в рамках учреждения онкологического профиля, в амбулаторных условиях, но и по месту жительства - оказание помощи семьям, в которых живут онкологические больные.
В таких семьях возникает множество сложных проблем, в том числе медицинских, экономических, проблем ухода, психологических проблем, связанных с тяжелым заболеванием и с трудностями в установлении контакта с ними, проблемы приобретения специального оборудования, социальные проблемы, связанные с формированием специального уклада жизни семьи Научный журнал "Фундаментальные исследования" №4, 2007 год Концепция социально-медицинской работы в онкологии построена на принципе междисциплинарного подхода к осуществлению помощи больным со злокачественными новообразованиями. Такой принцип предполагает с целью повышения эффективности терапии и качества жизни пациентов и их семей, одновременно с комплексным специальным лечением, оказание им и их семьям различных видов социальной и психологической поддержки на всех этапах специализированной помощи, от момента установления диагноза до категории лиц к прежнему социальному положению посредством участия в процессе лечения и диспансерного наблюдения помимо профессиональных онкологов и врачей различных специальностей, психолога и специалиста по социальной работе.
Концепция строится на выделении обобщенных групп и работе с ними по дифференцированным, но соответствующим общим принципам социально-медицинской работы в онкологии программам помощи Моисеенко Е.И. Основные положения концепции социально-медицинской работы в онкологии //. Организация медицинской помощи больным с далеко зашедшими формами злокачественных опухолей представляет собой одну из сложных и нерешенных до сих пор проблем. Однако не менее важной проблемой является оказание таким больным социальной помощи, в которой они нуждаются не меньше, а может быть и гораздо больше.
У половины больных рак диагностируется в запущенных стадиях, когда полное излечение уже невозможно.
Большинство онкобольных получают симптоматическое лечение в домашних условиях.
Средняя продолжительность жизни таких больных колеблется от нескольких месяцев до 1,5 - 2 лет, при этом последние месяцы жизни больного, как правило, сопровождаются тяжелыми болями, связанными с прогрессированием основного заболевания и нарастающей кахексией. Несомненно, что многие из этих больных нуждаются в госпитализации. Однако специализированные онкологические стационары не могут взять на себя заботу об этих пациентах, поскольку, в виду запущенности опухолевого процесса они не подлежат радикальному лечению.
Такие люди нуждаются в паллиативной помощи. Новиков Г.А. Практическое руководство по паллиативной помощи онкологическим больным. М На сегодняшний момент в России умирают на дому свыше 90% онкологических больных. К сожалению, печальная реальность современного российского здравоохранения состоит в том, что больные с четвертой стадией онкологического процесса «неперспективны» в плане радикальных методов лечения.
Литература 1. К.Ф. Лях Хоспис: Помощь умирающим в современном обществе 2. Иванюшкин А.Я Хетагурова А.К. История и этика сестринского дела М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. 3. Приложение к приказу Комитета здравоохранения от 20 марта 2002 г. №138 4. Приложение №1 к приказу Минздрава РСФСР от 1 февраля 1991 г. №19 5. Паллиативная медицина и реабилитация / Под ред. Г.А. Новикова. М.: Фонд «Паллиативной медицины 6. Артюнина Г.П. Основы социальной медицины: Учебное пособие для вузов.
М.: 7. Хосписы. Сборник материалов. Составители: В.В. Миллионщикова (отв. ред.), П.Н. Лопанов, С.А. Полишкис. М 2002. 8. Новиков Г.А Чиссов В.И Прохоров Б.М. и др. Состояние и перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным 9. Новиков Г.А. Паллиативная помощь онкологическим больным // Учебное пособие. Новиков Г.А Чиссов В.И. (под ред.) М.: ООД «Медицина за качество жизни», 2006. 10. Модников О.П. Введение в паллиативную медицину // Учебно-методическое пособие 11. Гнездилов А.В. Некоторые социальные проблемы в хосписной службе среди онкологических больных /Гнездилов А.В Леоненкова С.А Репина М.Т. // Паллиативная медицина и реабилитация 1997. 12. www.utro.ru 13. Научный журнал «Фундаментальные исследования» №4, 2007 год 14. Моисеенко Е.И. Основные положения концепции социально-медицинской работы в онкологии // 15. Новиков Г.А. Практическое руководство по паллиативной помощи онкологическим больным.
М.