План изложения:
1.Уровень репродуктивного здоровья женщины в РБ.
2.Демографическая ситуация в РБ.
3.Принципы планирования семьи в РБ.
4.Основные методы контрацепции.
5.Осложнения после аборта.
6.Деятельность медицинской сестры в улучшении и сохранении репродуктивного здоровья.
7.Схема преконцептивной подготовки.
Демографическая ситуация в Республике Беларусь,
В Республике Беларусь сложилась неблагоприятная демографическая ситуация, результатом которой явилось сокращение численности населения страны на 1.01.2005г. до 9 млн. 800,1 тыс. человек. Рождаемость снизилась с 12,9 на 1000 человек в 1991 году до 9,1 на 1000 человек в 2004 году. В 2004 году родилось 88943 ребенка. В 2005 году отмечена незначительная тенденция увеличения рождаемости - детей родилось на 1 % больше по сравнению с предыдущим годом.
Процесс снижения рождаемости в Беларуси начался с 1986 года и был обусловлен началом кризисных изменений в экономике страны, ухудшением экологической обстановки, связанной с аварией на ЧАЭС, изменением приоритетов в реализации репродуктивной функции, утратой молодым поколением традиционных устоев общества и семьи. За период с 1990 года доля детей и подростков в общей структуре населения снизилась, доля пожилых людей старше 60 лет возросла до 20%. На 1.01.2005 года в возрастной структуре населения республики количество детей составляло 1 млн. 530,1 тыс. человек, молодежи от 15 до 30 лет - 2 млн. 338 тыс. человек (23% от общей численности населения); женщин - 53%.
В условиях отрицательного прироста населения и продолжающегося процесса постарения общества особое значение придается охране репродуктивного здоровья.
В число индикаторов ВОЗ репродуктивного здоровья женщин входят:суммарный коэффициент рождаемости; охват женщин средствами контрацепции; показатель материнской смертности; охват женщин антенатальной помощью; доля родов, принятых квалифицированным акушером; доступность обязательной базовой акушерской помощи; доступность полной обязательной акушерской помощи; показатель перинатальной смертности; доля недоношенных новорожденных; заболеваемость беременных анемией, сифилисом, ВИЧ-инфекцией; доля абортов в акушерско-гинекологических операциях; распространенность бесплодия; осведомленность населения о путях предотвращения ВИЧ.
Охрана репродуктивного здоровья включаете себя:
1. Содействие безопасному и ответственному поведению, особенно в период подросткового возраста;
2. Охрану прегравидарного здоровья, лечение бесплодия;
3. Антенатальную охрану плода;
4. Обеспечение безопасных родов;
5. Обеспечение оптимального акушерского и неонатального ухода;
6. Обеспечение специализированной и высокоспециализированной помощью беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и детей раннего возраста с акушерско-гинекологической (соматической) патологией;
7. Предупреждение материнской, неонатальной и младенческой смертности и инвалидности;
8. Планирование беременности, снижение числа абортов, обеспечение условий для безопасного проведения абортов;
9. Создание службы планирования семьи;
10. Профилактику и лечение инфекций, передаваемых половым путем;
11. Раннее выявление и лечение аномалий развития, онкологических и других заболеваний репродуктивных органов женщины;
12. Профилактику патологии климактерического периода и остеопороза.
Охрану репродуктивного здоровья в Республике Беларусь обеспечивают законы: "О здравоохранении", "О государственной помощи семьям, воспитывающим детей", "О демографической безопасности Республики Беларусь", а также Республиканская межведомственная программа "Здоровье нации" (раздел "Женщины и здоровье"); "Национальный план действий по обеспечению тендерного равенства", Президентская программа "Дети Беларуси"; "Основные направления реализации демографической политики с учетом устойчивого развития экономики в переходный период". Особое значение для сохранения и улучшения репродуктивного здоровья имеет "Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2006-2010 годы". Целью ее подпрограммы "Охрана материнства, отцовства и детства" является создание условий для улучшения репродуктивного здоровья нации, повышение качества профилактических мероприятий и медицинской помощи женскому и детскому населению. В подпрограмме предусмотрено совершенствование системы контроля за состоянием репродуктивного здоровья детей и подростков, создание областных кабинетов планирования семьи, кабинетов охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи, улучшение диспансеризации беременных, реализация комплексных мер, направленных на снижение заболеваемости в группах резерва родов, активное наблюдение за потенциальными родителями, дальнейшее развитие перинатальных центров.