Индивидуальная психотерапия,во время которой клиент беседует с психологом, психиатром или социальным работником в течение часа или более каждую неделю, в целом оказалась недостаточно эффективной в лечении принудительных парафилий. Трудно рассчитывать на то, что за один-два часа беседы можно преодолеть годы обусловливания и сформированных в результате этого мощных побуждений продолжать парафилическое поведение, хотя бы оно и являлось проблематичным для самого клиента.
Психотерапия. Неинвазивная (ненасильственная) процедура, включающая вербальное взаимодействие между клиентом и врачом, направленное на улучшение адаптации человека к жизни.
Об определенном ограниченном успехе в лечении парафилий сообщали психологи, практикующие когнитивную терапию.Когнитивно-терапевтические подходы базируются на предположении, что большинство психических расстройств являются результатом искажения когниций[30] человека или его мыслей. Работающие в рамках когнитивных подходов психотерапевты пытаются продемонстрировать своим клиентам связь их нарушений с искаженными или иррациональными мыслями. Затем эти психотерапевты используют разнообразные техники, чтобы помочь больным изменить эти когниции на более адекватные (Johnston et al., 1997). Таким образом, хотя цель терапии заключается в том, чтобы изменить неадекватное парафилическое поведение человека, метод когнитивных терапий состоит в том, чтобы сначала изменить то, что человек думает.
Когнитивные терапии. Терапевтические подходы, которые базируются на той предпосылке, что большинство психических расстройств происходит от искажений в когнициях (ментальных представлениях) или мыслях.
К сожалению, часто очень трудно изменить искаженные идеи или когниции, которые люди привыкли использовать для оправдания своего парафилического поведения. Кроме сильного желания продолжать свои чрезвычайно приятные занятия большинство людей, склонных к принудительным парафилиям, подчас имеют собственное мнение по поводу своих трудностей. Так, они считают, что проблемы, связанные с их аномальным поведением, происходят от нетерпимости общества к таким видам поведения, а не от их фундаментальной неадекватности. Изменение таких искаженных представлений может оказаться реальной трудностью.