НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ЭКСПЕРТИЗУ ДЕНЕЖНЫХ ЗНАКОВ БАНКА РОССИИ

 

“_____” ______________20___г.

 

Номинал	Год образца	Серия и номер	Сумма по каждому достоинству	От кого и когда поступила (по возможности)	Дополнительные реквизиты*

 

 

Заведующий кассой/кассовый работник ________________ ________________

(подпись) (ФИО)