рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры
- Раздел Энергетика
- /
- В старших возрастных группах
Реферат Курсовая Конспект
В старших возрастных группах
В старших возрастных группах - раздел Энергетика, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ ДИСЦИПЛИНА, ТЕМА · Дифференцированное Назначение Физиопроцедур, Преимуществен...
· Дифференцированное назначение физиопроцедур, преимущественно общерегуляторного, «ненагрузочного» действия, не вызывающих резких сдвигов гемодинамики (мало- и среднеминерализованная бальнеотерапия, митигированное грязелечение) по сегментарно-рефлекторным, пунктирным вариантам воздействия.
· Предпочтительна низкоэнергетическая физиотерапия (лазеро -, магнито -, миллиметроволновая и другие методы физиопунктуры): малая интенсивность лечебного сигнала (в пределах средней мощности 0,001-0,1 Вт), его узконаправленная локализация, ограниченная диаметром пунктурной зоны, короткая экспозиция (от нескольких секунд до 3-5 мин) и непродолжительность курса (не более 10 сеансов), ориентированность на рефлекторный характер реакций организма, с акцентом на стимуляцию иммунного ответа и клеточнометаболяческих процессов.
· Процедуры, требующие строгого соблюдения показаний и контроля, эритемные ультрафиолетовые облучения и гелиотерапия, тепловые процедуры, инфракрасные облучения, индуктотермия, баротерапия, грязелечение, УВЧ - и СВЧ-терапия, ультразвук, радоновые, сероводородные, мышьяковистые ванны, баня.
· Индивидуальный подход по критериям «биологического возраста», учитывая, что пожилой возраст для многих методов — противопоказание относительное.
· Назначение не более двух физиотерапевтических процедур в течение дня с исключением возможности полипрагмазии.
· Использование нераздражающих параметров и минимальных уровней интенсивности.
· Обязательный отдых в горизонтальном положении после лечебных сеансов и соблюдение 0,5-1-часовых интервалов между отдельными процедурами при их комбинации.
· Тщательный осмотр кожи при контактной физиотерапии (электрофорез, амплипульстерапия, теплолечение). При небольших мацерациях место контакта кожи с электродом (компрессом, аппликацией) изолируется асептическим пластырем, при поражениях площадью более 3-5 кв. см методы контактной физиотерапии не назначаются.
· Перед продолжительными физиопроцедурами следует опорожнить мочевой пузырь.
· Ввиду снижения мышечной силы и выносливости пожилым людям не рекомендуются статические изометрические нагрузки, упражнения с отягощениями, настуживанием.
· Ограничение в двигательной сфере требуют применения эргономических приспособлений, облегчающих выполнение привычных бытовых действий, в том числе дополнительного комфорта при приеме физиопроцедур.
· Регулярный контроль переносимости лечения по общему самочувствию, симптомам сосудистой мозговой и сердечной недостаточности, частоте пульса и уровня АД.
NB1 Несоблюдение указанных правил приема физиопроцедур может привести к возникновению у пожилых пациентов побочных реакций и осложнений!
На уровень лечебного эффекта влияют и другие факторы сезон и другие биоритмы, локализация, объем повреждения, возраст, пол, конституция, генетический тип, тренированность, профессия, психические мотивация, интеллект, степень партнерства «врач-больной».
Приложение6.Главные категории биоритмов (G. Shepherd, 1987)
| Инфрадианные (больше суток) | Циркадианные (около суток) | Ультрадианные (меньше суток) |
| Менструальный цикл | Сон – бодрствование Температурный цикл | Потребление пищи Дыхание |
| Сезонные изменения | Колебания в жидкостях тела | Ритм сердца |
| Жизненный цикл | Концентрации электролитов Колебания уровня гормонов | Ритмические разряды нервных импульсов |
Приложение7.Факторы, влияющие на результат восстановительного лечения
| Показатели | Негативные и позитивные факторы восстановления |
| Локализация повреждения | Чем сложнее функция органа, тем тяжелее и дольше восстановление |
| Объем повреждения | Массивные морфологические сочетанные нарушения |
| Скорость развития повреждения | Апоплексическое, «молниеносное» развитие (медленное, длительное течение дает «запас времени» для физиотерапии, при прогредиентности – относительный) |
| Конституционально-генетический тип | Для астеническоготипа характерны синкопальные состояния, гипотония, астеноневротические реакции, ранимость кожи, слабость связочного аппарата («опущения» внутренних органов, пролапс митрального клапана, суставная гипермобильность). Для гиперстеническоготипа – ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. При определенной группе крови АВО характерна индивидуальная нейровегетативная реактивность к физиотерапии (см. далее схемы) |
| Возраст | «Критические» возрастные этапы: дети, пожилые пациенты, лица в пубертатном, климактерическом периодах (см. далее схемы) |
| Пол | Сопутствующая «фоновая» женская (мастопатии) и мужская (аденома) патология |
| Тренированность | Низкая степень общей тренированности |
| Индивидуальные биоритмы. | Игнорирование биоритмологических закономерностей снижает эффективность лечения |
| Профессия | Профессиональные болезни (особенно на «вредных производствах») |
| Психологическая мотивация | Тревога, депрессия. Отсутствие установки на излечение, на возвращение к труду. Общее снижение познавательных возможностей. Малая информированность в отношении природы заболевания и возможности лечения. Неадекватная внутренняя картина болезни. Неадекватные убеждения, касающиеся собственной роли и роли реабилитологов в процессе выздоровления и адаптации пациента. Низкая самооценка. Пассивность на поведенческом уровне в плане выполнения рекомендаций врачей. Преморбитные типы личности – зависимый, враждебный, оборонительный, самоненавистный (см. ниже) |
| Неврологические нарушения | При олопоражениях головного мозгапсихической дисфункции, ликвородинамические нарушения, эпилептический, неврологический дефицит. При поражениях позвоночникаполное нарушение проводимости, спинальный шок, миелопатия, инфекционновоспалительные осложнения. При поражениях периферических нервов– нейротмезис (разрыв нерва с пересечением аксона и соединительнотканных оболочек), проксимальное поражение, особенно корешковое (жгучая боль, паралич пара-вертебральных мышц, синдром Горнера, трофические нарушения) |
| Интеллект | Высокий интеллект требует больших усилий в реабилитации |
| Контакт «врач-пациент» | Несоблюдение принципов партнерства конгруэнтности, взаимной эмпатии и терпения (C.Rogers,1961) |
Приложение8.
| Способы дозирования параметров интенсивности | Физические факторы | Способ дозирования | Уровень | Ед. измерен. |
| Достижение предусмотренных ощущений | ||||
| Гальванизация, лекарственный электрофорез | Покалывание под электродами (плотность тока) | Подпороговый Пороговый Надпороговый | <0,01 0,01-0,05 0,1-0,2 | мА/см2 |
| Франклинизация | Покалывание под электродом, «ветерок» | Слабое Среднее Выраженное | 10-20 20-30 30-50 | кВ |
| Дарсонвализация, ультра-тонтерапия | Покалывание под электродом | Слабое Среднее Выраженное | 4-6 7-8 | усл.ед. |
| Вибротерапия | Ощущение вибрации | Слабое Среднее Выраженное | усл.ед. |
| Физические факторы | Способ дозирования | Уровень | Доза | Ед. измерен. |
| Термо-, гидротерапия | Термочувствительность | Холодные Прохладные Индифферентные Теплые Горячие | <+20 +20...34 +35...37 +38...39 +40...45 | °С |
| Акупунктура, физиопунктура | Распирание, прохождение тока, онемение, тепло, давление | Тормозной метод: 1-6 точек, средняя глубина, 20-40 мин Возбуждающий метод: 5-15 точек, поверхностно, 3-7 мин | ||
| Достижение определенного эффекта | ||||
| Импульсные токи низкой и средней частоты, электростимуляция | Сокращение мышц, вибрация | Подпороговыи Пороговый Надпороговыи | 1-5 5-10 10-20 | мА |
| Купания, воздушные ванны, закаливание | Холодовая нагрузка | Слабая Средняя Сильная | 20-25 30-35 40-45 | ккал/ м2 |
| Криотерапия | Гипотермия | Общая Локальная Охлаждение Замороживан. | +28...33 +S...28 +5:..(-20) -20.100 | |
| Установка условной дозы | ||||
| эмпВЧ. УВЧ, СВЧ | Регулирование выходной мощности | Низкая Средняя Высокая | до 20 20-40 40-60 | Вт |
| Минеральные воды | Степень общей минерализации | Слабая Малая Средняя Высокая Рассолы Креп, рассолы | <1 1-5 5-10 10-35 35-150 >150 | г/л; t nfl| |
| Магнитотерапия | Регулирование магнитной индукции | Слабая Средняя Выраженная | 1,5-9 10-35 36-150 | J мТл |
| Лазеротерапия X - 0,63 нм | Уровень экспозиционной дозы | I — стимуляция пролиферации II — стимуляция трофики органов III — дисфункция | 0,3-1,0 1,0-4,0 >4,0 | Дж/см2 |
| К - 0,8 нм | Уровень экспозиционной дозы | I — стимуляция БАТ, иммунитета II — метаболизм III — микро-циркуляции, трофики IV — анальгезия V — дисфункция | <0,01 0,01-0,1 0,1-1,0 1,0-5,0 >5,0 | Дж/см2 |
| Ультразвук | Регулирование мощности | Низкая Средняя Выраженная | 0,1-0,3 0,4-0,6 0,7-1,0 | Вт/см2 |
| Баротерапия | Регулирование давления | Минимальное Максимальное | 21,3 113,3 | мм. Рт. ст. |
| Биодозиметрия | ||||
| УФО | Степень образования эритемы | Субэритемная Малая Средняя Большая Гиперэритемная | 3/4-'/4 1-2 3-4 5-7 8-15 | Биодоза |
| Сенсорный (психоэмоциональный) отклик | ||||
| КВЧ-терапия, электросон, инфитатерапия, фитоароматерапия | Психофизические ощущения комфортности | «Очень приятно» «Приятно» «Индифферентно» «Неприятно» «Очень неприятно» |
Приложение9.Способы дозирования временных параметров
| Параметр | Градация | Ожидаемый эффект |
| Длительность сеанса | Короткие (3-5 мин) Средние (5-10 мин) Длительные (до 30 мин) | Адекватен виду воздействия |
| Количество процедур на курс | 1-6 сеансов 8-10 сеансов , 15-30 сеансов | При острых формах. При большинстве заболеваний. При затяжных формах |
| Темп назначения | Ускоренный Средний (ежедневно) Замедленный (через день, 3-4 р./неделю) | Сокращение продолжительности лечения Повышение общего эффекта Разрежение процедурной нагрузки, профилактика негативных эффектов |
| Ритм назначений | Согласно часу (Т) max или min активности меридианов: TW-2N+.1 Tmin=Tmax+12 (N – номер меридиана) С учетом циркадианных ритмов В определенные часы | Эффективность физиопункту-ры. № меридианов: 1 – легких (Р), 2 – толст, кишки (GI), 3 – желудка (Е), 4 – селезенки (PR), 5 – сердца (С), 6 – тонк! кишки (IG), 7 – мочев. пузыря (V), 8 – почек (R), 9 – перикарда (МС), 10 – трех обогревателей (TR), 11 – желч. пузыря (VB), 12 – печени (F) Профилактика приступов или симптомов при циклическом течении заболевания Упорядочивание работы ФТ-отделения, режим |
| Последовательность | В зависимости от целей лечения | Повышение общей эффективности |
Приложение10.Рефлексогенные зоны, наиболее часто используемые в физиотерапии
(И.З. Самосюк и соавт., 1997)
| Рефлексогенная зона | Патология |
| Каротидный синус | Сердце и сосуды |
| Шейно-воротниковая зона | Голова, лицо, ЦНС |
| Солнечное сплетение | Органы брюшной полости |
| Торако-люмбальный переход | Почки и надпочечники |
| Пояснично-крестцовая зона | Органы малого таза |
| Паравертебрально (позвонки CIII-ThVIII) | Органы грудной клетки |
| Паравертебрально (позвонки ThV-Sl) | Органы брюшной полости |
| Паравертебрально (позвонки ThX-SV) | Органы малого таза |
Приложение11.Классификация физических методов лечения и профилактики
| Факторы | Методы |
| Естественные (природные) методы | |
| Климат | Морской (талассотерапия), горный (оротера - пия), пещер (спелеотерапия), степной (степпо - терапия), лесной (дасотерапия), пустынь (эре-мотерапия), тропиков и субтропиков (эфкрато-терапия) |
| Пресная вода | Общие методы: обливания, укутывания, души, ванны, бани. Местные методы: орошения, полоскания, компрессы, гидроколонотерапия |
| Минеральные воды | Наружное применение — минеральные (NaCl, I, Br, As, Si, Fe), минерально-газовые (СО2, H2S, Rn) ванны. Питьевые минеральные воды — лечебные (8- 12 г/л), лечебностоловые (2-8 г/л), столовые (до 2 г/л) |
| Пелоиды | Иловые, сопочные грязи, торф (пелоидотерапия), озокерит, парафин, Нафталан, бишофит, глина (болюсотерапия), песок (псаммотерапия) |
| Искусственные (аппаратные) методы | |
| Постоянный ток | Гальванизация, лекарственный электрофорез |
| Импульсный ток | Электросон, транскраниальная электроанальгезия, электростимуляция, диадинамотерапия, короткоимпульская электротерапия |
| Переменный ток | Амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, дарсонвализация, ультратон терапия |
| Электрическое поле | Франклинизация, инфитатерапия, УВЧ-терапия |
| Магнитное поле | Постоянная, низко- и высокочастотная магни-тотерапия |
| Электромагнитное поде | Сверхвысокочастотная (дециметро -, сантимет-роволновая), крайневысокочастотная (милли-метроволновая) терапия |
| Оптическое излучение | Инфракрасное, видимое (моно- и полихроматическое, поляризованное), ультрафиолетовое светолечение, лазеротерапия |
| Механические факторы | Кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, тракции позвоночника, вибро-, ультразвуковая терапия, лекарственный ультрафонофорез, акупунктура, гипо -, гипербаротерапия |
| Искусственно измененный воздух | Аэроионо -, аэрозоль -, аэрофито -, О2-,О3 -, СО2-, гипокситерапия. Вспомогательная вентиляция легких (вентиляция с непрерывным и прерывистым положительным давлением), фитоароматерапия |
| Тепло | Термопакеты, цзю-пунктура |
| Холод | Лед, криотерапия |
| Методики | |
| По локализации | Общие, местные, сегментарные, физиопунктура |
| По интенсивности | С достижением предусмотренных ощущений, определенного эффекта, условного уровня интенсивности (низкой, средней, выраженной) |
| По временным параметрам | Короткие, средние, длительные сеансы и курсы. Ускоренный, средний, замедленный темп. Последовательность. |
Приложение12.ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФИЗИОТЕРАПИИ
Системностьметодологии, с выделением соподчиненных главных, вспомогательных лечебных и оздоровительных целей и задач, единой терминологии, ласссификации.
Комплексностьиспользования возможных комбинаций физических и иных методов лечения, не исключая применение нетрадиционных методик.
Непрерывностьпрогнозируемых динамических и преемственных дискретных лечебно-профилактических этапов, с определенными критериями их объема и протяженности, соответственно стадиям и фазам пато – и саногенеза.
Оптимальностьназначения процедур в варьируемых параметрах и эффективных дозах с минимально вероятным побочным действием.
Пространственная ориентированностьна приоритетные молекулярноклеточные, органные, системные, топические «мишени».
Временная структурированностьс учетом длительности, темпа, ритма и последовательности лечебного воздействия.
Специфичностьсоответствия лечения стереотипным физиологическим и патофизиологическим процессам (нарушение микроциркуляции, воспаление, дистрофия, стресс, иммунные ответы немедленного и замедленного типа) и его согласованность с требованиями коадаптации.
Адекватностьлечебных эффектов конкретному варианту развития болезни или функционального состояния организма.
Стандартностьвыполнения формальных требований и рекомендаций при проведении лечебно-профилактических мероприятий.
Индивидуальностьлечения в зависимости от исходного статуса пациента, с учетом локализации, объема, скорости развития повреждения, конституции, возраста, пола, степени тренированности, профессии, особенностей психики, реактивности и переносимости процедур.
Гармонизация,как особая форма единства человека и природы, обеспечиваемая соответствующими индивидуально обусловленными режимными установками.
Приложение13.Логическая структура раздела «Электролечение»
Приложение14.Логическая структура раздела «Электролечение».
– Конец работы –
Эта тема принадлежит разделу:
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ ДИСЦИПЛИНА, ТЕМА
п п НАЗВАНИЕ ТЕМЫ ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ ДИСЦИПЛИНА ТЕМА СОПУТСТВУЮЩИЕ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ... ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ... ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ И ПЕРЕПОДГОТОВКИ РАБОТНИКОВ ОБРАЗОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: В старших возрастных группах
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
| Твитнуть |
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Реклама
Информация в виде рефератов, конспектов, лекций, курсовых и дипломных работ имеют своего автора, которому принадлежат права. Поэтому, прежде чем использовать какую либо информацию с этого сайта, убедитесь, что этим Вы не нарушаете чье либо право.
© copyright 1999 - 2024 allRefs.net. Все права защищены. Страница сгенерирована за: 0.024 сек.
Новости и инфо для студентов