Тема №5: Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества удушающего действия. Клиника, диагностика и лечение

 

1. Какой запах имеет фосген в обычных условиях?

а) горького миндаля

б) гнилых яблок

в) чеснока или горчицы

г) листьев герани

д) черемухи

Правильный ответ б

 

2. Какова стойкость фосгена летом?

а) до 30 мин.

б) 5-10 мин.

в) до 1 месяца

г) 1-2 часа

д) до 1 недели

Правильный ответ а

 

3. Какова стойкость фосгена зимой?

а) до 30 мин.

б) 5-10 мин.

в) до 1 месяца

г) 1-2 часа

д) до 1 недели

Правильный ответ г

 

4. На какие вещества гидролизуется фосген?

а) малотоксичные роданиды

б) двуокись углерода и соляную кислоту

в) соляную кислоту и окись углерода

г) окись углерода и малотоксичные роданиды

д) не гидролизуется

Правильный ответ б

 

5. Укажите среднесмертельную ингаляционную токсическую дозу фосгена?

а) 2 мг. минл

б) 3,2 мг. мин.л

в) 4,8 мг. мин.л

г) 5 мг. мин.л

д) 6,2 мг. мин.л

Правильный ответ б

 

6. Укажите путь проникновения фосгена в организм?

а) ингаляционный

б) аппликационный

в) через ЖКТ

г) через раневую поверхность

д) все вышеперечисленные

Правильный ответ а

 

7. К каким ОВ по стойкости относится фосген?

а) стойкие ОВ замедленного действия

б) нестойкие ОВ замедленного действия

в) стойкие быстродействующие ОВ

г) нестойкие быстродействующие ОВ

д) физико-химические свойства полностью не изучены

Правильный ответ б

 

8. Укажите агрегатное состояние фосгена при температуре 0 градусов С?

а) твердое кристаллическое вещество

б) жидкость

в) газообразное (парообразное) вещество

г) в виде аэрозоли

д) аморфное вещество

Правильный ответ б

 

9. Какая группа ОВ впервые была применена как боевая?

а) ОВ нервно-паралитического действия

б) ОВ кожно-нарывного действия

в) ОВ общеядовитого действия

г) ОВ удушающего действия

д) ОВ раздражающего действия

Правильный ответ г

 

10. Какое ОВ удушающего действия в мирное время используется как учебное?

а) хлорацетофенон

б) хлорпикрин

в) дихлорэтан

г) хлороформ

д) хлорамин

Правильный ответ б

 

11. Какое ОВ было применено впервые в виде химического оружия?

а) хлорацетофенон

б) хлорпикрин

в) дихлорэтан

г) хлороформ

д) хлор

Правильный ответ д

 

12. Чем дегазируется фосген?

а) водяным паром (водой)

б) кислотами

в) хлорсодержащими растворами

г) раствором медного купороса

д) раствором углекислого натрия

Правильный ответ а

 

13. Чем дегазируется фосген?

а) щелочами

б) кислотами

в) хлорсодержащими растворами

г) раствором медного купороса

д) раствором углекислого натрия

Правильный ответ а

 

14. Чем дегазируется фосген?

а) аммиаком

б) кислотами

в) хлорсодержащими растворами

г) раствором медного купороса

д) раствором углекислого натрия

Правильный ответ а

 

15. Какая гипоксия является пусковой в развитии токсического отёка легких при поражении ОВ удушающего действия?

а) циркуляторная

б) гемическая

в) смешанная

г) рефлекторная

д) гистотоксическая

Правильный ответ г

 

16. Какая компенсаторная реакция организма возникает в интерстициальную фазу токсического отека легких при поражении ОВ удушающего действия?

а) увеличение диуреза

б) уменьшение центрального венозного давления

в) увеличение саливации

г) увеличение лимфооттока

д) увеличение кровотока

Правильный ответ г

 

17. В результате чего наступает интерстициальная фаза токсического отека легких при поражении ОВ удушающего действия?

а) увеличение диуреза

б) деструкция капиллярной мембраны

в) образование "гидромуфты"

г) тромбоза легочной артерии

д) смывание поверхностно-активного вещества (сурфактанта)

Правильный ответ б

 

18. В результате чего наступает альвеолярная фаза токсического отека легких при поражении ОВ удушающего действия?

а) увеличение диуреза

б) деструкция капиллярной мембраны

в) образование "гидромуфты"

г) тромбоза легочной артерии

д) смывание поверхностно-активного вещества (сурфактанта)

Правильный ответ в

 

19. В результате чего развивается ателектаз при поражении ОВ удушающего действия?

а) увеличение диуреза

б) деструкция капиллярной мембраны

в) образование "гидромуфты"

г) тромбоза легочной артерии

д) смывание поверхностно-активного вещества (сурфактанта)

Правильный ответ д

 

20. В результате чего наступает гипоксия при поражении хлором?

а) рефлекс Геринга-Брейера

б) выброс биологически активных веществ

в) поражение дыхательных путей активным (атомарным) кислородом

г) образование хлораминов

д) образование токсических альдегидов

Правильный ответ в

 

21. Какое биологически-активное вещество способствует увеличению гидростатического давления в малом круге кровообращения при поражении ОВ удушающего действия?

а) серотонин

б) норадреналин

в) альдостерон

г) гистамин

д) брадикинин

Правильный ответ б

 

22. Какое биологически-активное вещество способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки (мембраны) при поражении ОВ удушающего действия?

а) гистамин

б) брадикинин

в) серотонин

г) норадреналин

д) ацетилхолин

Правильный ответ а

 

23. Какие характерные клинические признаки рефлекторной стадии при поражении фосгеном?

а) клинических проявлений нет

б) пораженный ощущает характерный запах отравляющего вещества, небольшое раздражение глаз и верхних дыхательных путей

в) пораженный жалоб не предъявляет, при физической нагрузке могут появится одышка и цианоз

г) пораженный предъявляет жалобы на недостаточность воздуха, в покое появляется цианоз, тяжелая одышка, повышается температура тела

д) пораженный жалоб практически не предъявляет, незначительная одышка и цианоз. Возможно развитие осложнений, бронхопневмонии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, тромбозы кровеносных сосудов

Правильный ответ б

 

24. Какие характерные клинические признаки стадии мнимого благополучия при поражении фосгеном?

а) клинических проявлений нет

б) пораженный ощущает характерный запах отравляющего вещества, небольшое раздражение глаз и верхних дыхательных путей

в) пораженный жалоб не предъявляет, при физической нагрузке могут появится одышка и цианоз

г) пораженный предъявляет жалобы на недостаточность воздуха, в покое появляется цианоз, тяжелая одышка, повышается температура тела

д) пораженный жалоб практически не предъявляет, незначительная одышка и цианоз. Возможно развитие осложнений, бронхопневмонии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, тромбозы кровеносных сосудов

Правильный ответ в

 

25. Какие характерные клинические признаки стадии развития токсического отека легких при поражении фосгена?

а) клинических проявлений нет

б) пораженный ощущает характерный запах отравляющего вещества, небольшое раздражение глаз и верхних дыхательных путей

в) пораженный жалоб не предъявляет, при физической нагрузке могут появится одышка и цианоз

г) пораженный предъявляет жалобы на недостаточность воздуха, в покое появляется цианоз, тяжелая одышка, повышается температура тела

д) пораженный жалоб практически не предъявляет, незначительная одышка и цианоз. Возможно развитие осложнений, бронхопневмонии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, тромбозы кровеносных сосудов

Правильный ответ г

 

26. Какие характерные клинические признаки стадии разрешения (обратного развития) отека легких при поражении фосгеном?

а) клинических проявлений нет

б) пораженный ощущает характерный запах отравляющего вещества, небольшое раздражение глаз и верхних дыхательных путей

в) пораженный жалоб не предъявляет, при физической нагрузке могут появится одышка и цианоз

г) пораженный предъявляет жалобы на недостаточность воздуха, в покое появляется цианоз, тяжелая одышка, повышается температура тела

д) пораженный жалоб практически не предъявляет, незначительная одышка и цианоз. Возможно развитие осложнений, бронхопневмонии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, тромбозы кровеносных сосудов

Правильный ответ д

 

27. К какой группе ОВ по клиническим признакам относится фосген?

а) ОВ нервно-паралитического действия

б) ОВ кожно-нарывного действия

в) ОВ общеядовитого действия

 

г) ОВ удушающего действия

д) ОВ раздражающего действия

Правильный ответ г

 

28. Какая причина развития рефлекторной гипоксии при поражении фосгеном?

а) прижигающее действие ОВ на верхние дыхательные пути

б) повышение возбудимости блуждающего нерва

в) повышение возбудимости симпатической нервной системы

г) уменьшение перспирационной поверхности легких

д) централизация кровообращения

Правильный ответ б

 

29. Какая теория развития токсического отека легких наиболее полно раскрывает патологические процессы, происходящие в организме пораженного фосгеном?

а) биохимическая

б) нервно-рефлекторная

в) гормональная

г) синтетическая

д) ферментативная

Правильный ответ г

 

30. С помощью какого внутреннего органа регулируется метаболизм биологически-активных веществ, при поражении ОВ удушающего действия?

а) печень

б) почки

в) легкие

г) селезенка

д) желудочно-кишечный тракт

Правильный ответ в

 

31. Активация какого фермента приводит к нарушению проницаемости сосудистой стенки (мембраны), при поражении ОВ удушающего действия?

а) монооксидазы

б) гиалуронидазы

в) фосфокиназы

г) холинэстеразы

д) фосфатазы

Правильный ответ б

 

32. Преимущественно какие клетки являются "мишенями" для фосгена?

а) гепатоциты

б) кардиоциты

в) эндотелиальные

г) эпителиальные

д) остеоциты

Правильный ответ в

 

33. Какое состояние по газовому составу крови характерно для "синей" формы гипоксии?

а) гипокапния

б) гиперкапния

в) газовый состав крови не изменяется

г) гипокалиемия

д) гиперкалиемия

Правильный ответ б

 

34. Какое состояние по газовому составу крови характерно для "серой" формы гипоксии?

а) гипокапния

б) гиперкапния

в) газовый состав крови не изменяется

г) гипокалиемия

д) гиперкалиемия

Правильный ответ а

 

35. Назовите одну из причин снижения уровня СО2 в крови при состоянии "серой" гипоксии?

а) гиповентиляция

б) уменьшение перфузионной способности легочной ткани

в) гипервентиляция

г) развитие гистотоксической гипоксии

д) острая сердечно-сосудистая недостаточность

Правильный ответ в

 

36. Назовите одну из причин развития острой сердечной (левожелудочковой) недостаточности, при поражении ОВ удушающего действия?

а) прижигающее действие

б) увеличение гистамина

в) тканевая гипоксия

г) гемоконцентрация

д) гипероксия

Правильный ответ г

 

37. Продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном легкой степени?

а) 3-5 часов

б) 1-3 часа

в) до 12 часов

г) до 8 часов

д) до суток

Правильный ответ г

 

38. Продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном средней степени?

а) 3-5 часов

б) 1-3 часа

в) до 12 часов

г) до 8 часов

д) до суток

Правильный ответ а

 

39. Продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном тяжелой степени?

а) 3-5 часов

б) 1-3 часа

в) до 12 часов

г) до 8 часов

д) до суток

Правильный ответ б

 

40. Через какое время токсический отек легких достигает максимума при тяжелой степени поражения?

а) 3-7 часов

б) 5-8 часов

в) 1-2 часа

г) 24-48 часов

д) 12-24 часа

Правильный ответ д

 

41. Какой субъективный признак наблюдается у курильщиков пораженных фосгеном?

а) онемение кончика языка

б) металлический привкус во рту

в) сухость языка

г) отвращение к табачному дыму (курению)

д) вязкая густа слюна

Правильный ответ г

 

42. От какого греческого слова берет свое название фосген?

а) рожденный свободным

б) рожденный в неволе

в) светорожденный

г) незаконорожденный

д) досрочнорожденный

Правильный ответ в

 

43. Укажите температуру кипения фосгена?

а) 28,4^оС

б) 105,2^оС

в) 1,5^оС

г) 5,2^оС

д) 8,2^оС

Правильный ответ д

 

44. Во сколько раз компенсаторно ускоряется лимфоотток в интерстициальную фазу развития токсического отека легких?

а) в 2 раза

б) в 10 раз

в) в 5 раз

г) в 20 раз

д) прекращается

Правильный ответ б

 

45. Во сколько раз компенсаторно ускоряется лимфоотток в альвеолярную фазу развития токсического отека легких?

а) в 2 раза

б) в 10 раз

в) в 5 раз

г) в 20 раз

д) прекращается

Правильный ответ д

 

46. Какой из перечисленных факторов приводит к нарушению инактивации (увеличению количества) биологически-активных веществ в легочной ткани?

а) тахикардия

б) гипоксия

в) увеличение концентрации БАВ

г) нарушение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны

д) снижение диуреза

Правильный ответ б

 

47. Укажите, какие функциональные группы алкилируют фосген в эндотелиальных клетках?

а) -NH₂, -OH, -CN

б) -NH₂, -OH, -SH

в) -OH , -SH, -CN

г) -NH₂, -CN, -SH

д) все перечисленные

Правильный ответ б

 

48. Укажите причины гемоконцентрация при поражении ОВ удушающего действия?

а) тахикардия

б) тахипное

в) депонирование крови

г) выход жидкой части крови в интерстиций

д) повышенная саливация

Правильный ответ г

 

49. В какую фазу токсического отека легких введение уротропина считается целесообразным?

а) до контакта с ОВ удушающего действия

б) в интерстициальную фазу ТОЛ

в) в альвеолярную фазу ТОЛ

г) при ателектазе легких

д) введение противопоказано

Правильный ответ б

 

50. Какой вид гипоксии прежде всего развивается при токсическом отеке легких?

а) гипоксическая

б) рефлекторная

в) гемическая

г) циркуляторная

д) гистотоксическая

Правильный ответ а

 

51. Каким веществом нейтрализуется хлор?

 

а) перекись водорода

б) водный р-р гипосульфата натрия

в) кислородом

г) унитиолом

д) уксусной кислотой

Правильный ответ б

 

52. Каким веществом нейтрализуется хлор?

а) перекись водорода

б) раствор щелочи

в) кислородом

г) унитиолом

д) уксусной кислотой

Правильный ответ б

 

53. Какие признаки говорят о начале развития токсического отека легких, при поражении ОВ удушающего действия?

а) запах прелого сена, раздражение глаз

б) кашель с пенистой мокротой, влажные хрипы

в) одышка, повышение температуры тела

г) отвращение к курению, жажда

д) цианоз, сухой кашель

Правильный ответ в

 

54. Какой препарат считается условным антидотом при поражении фосгеном?

а) интал

б) уротропин

в) унитиол

г) тавегил

д) тиосульфат натрия

Правильный ответ б

 

55. С какого этапа мед. эвакуации возможно проведение кислородной терапии пораженным ОВ удушающего действия?

а) в очаге поражения

б) МПБ

в) МПП

г) Омедб (ОМО)

д) этап специализированной мед. помощи

Правильный ответ б

 

56. С какого этапа мед. эвакуации возможно проведение кислородной терапии с применением пеногасителя?

а) в очаге поражения

б) МПБ

в) МПП

г) Омедб (ОМО)

д) этап специализированной мед. помощи

Правильный ответ в

 

57. Какие мероприятия 1 врачебной помощи могут быть отсрочены на МПП при тяжелой степени поражения фосгеном?

а) введение пеногасителей и антибиотиков

б) введение антибиотиков, превентивное кровопускание

в) кровопускание, кислородная терапия

г) инфузионная терапия, введение антибиотиков

д) кислородная терапия с пеногасителем

Правильный ответ б

 

58. Какое агрегатное состояние фосгена в нормальных условиях?

а) бесцветная летучая жидкость

б) бесцветный газ

в) твердое кристаллическое вещество

г) тяжелая маслянистая жидкость

д) маслянистое вещество

Правильный ответ б

 

59. Для чего используется в Вооруженных Силах ОВ удушающего действия - хлорпикрин?

а) для чистки оружия

б) для проверки противогазов

в) для дегазации ОВ

г) для частичной сан. обработки

д) для дезинфекции

Правильный ответ б

 

60. Какие ОВ используется для проверки противогазов?

а) Bz

б) ДЛК

в) хлорпикрин

г) дифосген

д) Cs

Правильный ответ в

 

61. Какая клиническая стадия характерна для поражения ОВ удушающего действия?

а) миотическая

б) рефлекторная

в) абдоминальная

г) судорожная

д) паралитическая

Правильный ответ б

 

62. Какая клиническая стадия характерна для поражения ОВ удушающего действия?

а) миотическая

б) скрытых явлений

в) абдоминальная

г) судорожная

д) паралитическая

Правильный ответ б

 

63. Какая клиническая стадия характерна для поражения ОВ удушающего действия?

а) миотическая

б) развития токсического отека легких

в) абдоминальная

г) судорожная

д) паралитическая

Правильный ответ б

 

64. Какая клиническая стадия характерна для поражения ОВ удушающего действия?

а) миотическая

б) разрешения отека легких

в) абдоминальная

г) судорожная

д) паралитическая

Правильный ответ б

 

65. Какие клетки преимущественно являются "мишенями" для фосгена?

а) гепатоциты

б) кардиоциты

в) остеоциты

г) альвеолоциты

д) эпителиальные

Правильный ответ г

 

66. Назовите одну из причин снижения уровня СО₂ в крови при состоянии "серой" гипоксии?

а) гиповентиляция

б) уменьшение перфузионной способности легочной ткани

в) взаимодействие недоокисленных продуктов с бикарбонатным буфером

г) развитие гистотоксической гипоксии

д) острая сердечно-сосудистая недостаточность

Правильный ответ в

 

67. Назовите одну из причин снижения уровня СО₂ в крови при состоянии "серой" гипоксии?

а) гиповентиляция

б) уменьшение перфузионной способности легочной ткани

в) уменьшение окислительно-востановительных процессов

г) развитие гистотоксической гипоксии

д) острая сердечно-сосудистая недостаточность

Правильный ответ в

 

68. Назовите одну из причин развития острой сердечной (левожелудочковой) недостаточности при поражении ОВ удушающего действия?

а) прижигающее действие

б) увеличение гистамина

в) тканевая гипоксия

г) повышение ЦВД

д) гипероксия

Правильный ответ г

 

69. Назовите одну из причин развития острой сердечной (левожелудочковой) недостаточности при поражении ОВ удушающего действия?

а) прижигающее действие

б) увеличение гистамина

в) тканевая гипоксия

г) прогрессирующий ТОЛ

д) гипероксия

Правильный ответ г

 

70. Какая причина развития гипоксической гипоксии при поражении ОВ удушающего действия?

а) изменение свойств гемоглобина

б) гемолиз

в) острая сердечно-сосудистая недостаточность

г) отек легких

д) отек мозга

Правильный ответ г

 

71. Какая причина развития циркуляторной гипоксии при поражении ОВ удушающего действия?

а) изменение свойств гемоглобина

б) гемолиз

в) острая сердечно-сосудистая недостаточность

г) отек легких

д) отек мозга

Правильный ответ в

 

72. В чем суть понятия "гидромуфта"?

а) сдавление кровеносных сосудов

б) сдавление лимфатических сосудов

в) скопление жидкости в брюшной полости

г) скопление жидкости в грудной полости

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ б

 

73. В каком году впервые было применены ОВ удушающего действия?

а) в 1913г.

б) в 1915г.

в) в 1909 г.

г) в 1917г.

д) в 1922г.

Правильный ответ б