Тема №3: Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-нарывного действия. Клиника, диагностика и лечение

 

1. Что понимается под выражением "алкилирующее действие", на примере отравляющих веществ кожно-нарывного действия?

а) денатурация белка

б) вытеснение молекулой яда функциональных групп белка

в) активизация ферментов

г) выброс литических ферментов

д) образование ониевых соединений

Правильный ответ б

 

2. Какие азотистые основания алкилируют иприты?

а) тимин

б) гуанин

в) цитозин

г) урацил

д) пиримидиновые

Правильный ответ б

 

3. Чем обусловлено в механизме действия иприта появление судорог?

а) ингибированием ХА

б) ингибированием ХЭ

в) блокадой НХРС

г) блокадой МХРС

д) блокадой М-и НХРС

Правильный ответ б

 

4. С какими ферментами люизит образует непрочные соединения?

а) содержащими ОH-группы

б) содержащие одну SH-группу

в) содержащие две группы SH

г) содержащие три группы SH

д) содержащие NH группу

Правильный ответ б

 

5. С какими ферментами люизит образует прочные соединения?

а) содержащими ОH-группу

б) содержащими одну SH-группу

в) содержащими две группы SH

г) содержащими три группы SH

д) содержащими NH группу

Правильный ответ в

 

6. В чем заключается особенность патогенеза поражения люизитом?

а) шокоподобного синдрома нет

б) лучеподобного синдрома нет

в) лучеподобный синдром выражен

г) шокоподобный синдром мало выражен

д) воспалительно-некротический синдром отсутствует

Правильный ответ б

 

7. В каком виде могут применятся ОВ кожно-нарывного действия?

а) парообразном

б) капельном

в) в виде аэрозолей

г) жидком

 

д) все вышеперечисленные

Правильный ответ д

 

8. С чем связан первый пик смертности при тяжелой степени поражения ипритом?

а) с отеком головного мозга

б) с отеком легких

в) с образованием псевдомембранозных пленок

г) с резорбтивным действием

д) с тепловым ударом

Правильный ответ г

 

9. С чем связан второй пик смертности при тяжелой степени поражения ипритом?

а) с отеком головного мозга

б) с отеком легких

в) с образованием псевдомембранозных пленок

г) с резорбтивным действием

д) с тепловым ударом

Правильный ответ в

 

10. Укажите длительность скрытого периода при поражении ипритом легкой степени тяжести?

а) 1-3 ч.

б) 3-6 ч.

в) 6-8 ч.

г) 2-12 ч.

д) более 12 час.

Правильный ответ г

 

11. Укажите длительность скрытого периода при поражении ипритом средней степени тяжести?

а) 1-3 ч.

б) 3-6 ч.

в) 6-8 ч.

г) 2-12 ч.

д) более 12 час.

Правильный ответ б

 

12. Укажите продолжительность скрытого периода при поражении ипритом тяжелой степени?

а) 1-3 ч.

б) 3-6 ч.

в) 6-8 ч.

г) 2-12 ч.

д) более 12 час.

Правильный ответ а

 

13. Что напоминает запах иприта?

а) листьев герани

б) гнилых яблок

в) чеснока или горчицы

г) горького миндаля

д) черемухи

Правильный ответ в

 

14. Какой антидот используется при поражении ипритом?

а) унитиол

б) атропин

в) антидота нет

г) хромосмон

д) амилнитрит

Правильный ответ в

 

15. Какое действие характерно при поражении ипритом?

а) мутагенное

б) тератогенное

в) бластомогенное

г) цитостатическое

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ д

 

16. В чем причина "шокоподобного" действия иприта?

а) образование ониевых катионов

б) образование активных радикалов (групп)

в) разрушение клеток, клеточных органелл, выброс БАВ

г) проявление "летального" синтеза

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ в

 

17. В чем заключается оказание первой мед. помощи в очаге поражения ипритом?

а) одевание средств индивидуальной защиты, частичная сан. обработка

б) одевание противогаза и ОЗК

в) введение унитиола в инъекциях по схеме

г) промывание глаз 0,5% р-ром хлорамина

д) полная сан.обработка

Правильный ответ а

 

18. На каком этапе оказания мед. помощи используют 5% р-р унитиола как антидот при поражении люизитом?

а) в очаге поражения

б) МПБ

в) МПП

г) Омедб

д) в госпитальных базах

Правильный ответ в

 

19. Какой антидот используется при поражении люизитом?

а) унитиол

б) атропин

в) афин

г) антидота нет

д) амилнитрит

Правильный ответ а

 

20. Для какого ОВ характерно цитотоксическое действие?

а) зарин

б) иприт

в) БИ-ЗЕТ

г) хлорциан

д) фосген

Правильный ответ б

 

21. В чем заключается оказание первой мед. помощи при выходе из очага поражения ипритом?

а) одевание противогаза

б) одевание ОЗК

в) введение унитиола

г) обработка ДПС

д) повторная обработка ИПП и обработка ДПС

Правильный ответ д

 

22. В чем заключается одно из мероприятий первой врачебной помощи при поражении люизитом?

а) полная сан.обработка (ПСО)

б) частичная сан.обработка (ЧСО)

в) одевание противогаза

г) одевание ОЗК

д) использование противодымной смеси (ПДС)

Правильный ответ б

 

23. Какой запах имеет люизит?

а) листьев герани

б) черемухи

в) прелого сена

г) горького миндаля

д) чеснока или горчицы

Правильный ответ а

 

24. Каковы пути поступления иприта и люизита в организм?

а) через ЖКТ

б) через кожу

в) через органы дыхания

г) через рану

д) полиаппликационный

Правильный ответ д

 

25. Укажите причину развития гипоксической гипоксии при поражении ОВ кожно-нарывного действия?

а) воспалительно-некротические изменения в дыхательных путях

б) нарушение функции дыхательного центра

в) отек легких

г) образование метгемоглобина

д) отек головного мозга

Правильный ответ а

 

26. К какому типу ядов относится люизит?

а) рефлекторный яд

б) тиоловый яд

в) нервный яд

г) нервно-сосудистый яд

д) лучевой яд

Правильный ответ б

 

27. В чем заключается "лучеподобное" действие азотистого иприта?

а) ингибирование серосодержащих ферментов

б) образование активных радикалов и ониевых соединений

в) взаимодействие с аденином и гуанином

г) ингибирование холинэстеразы

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ б

 

28. В чем заключается профилактика поражений люизитом в очаге заражения?

а) использование П-6

б) использование индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи

в) использование шприц-тюбика с афином

г) использование противодымной смеси (ПДС)

д) профилактики нет

Правильный ответ б

 

29. Когда впервые применили иприт, как боевое ОВ?

а) 1914 г.

б) 1915 г.

в) 1916 г.

г) 1917 г.

д) 1918 г.

Правильный ответ г

 

30. К какому типу ядов относится иприт?

а) сосудистый яд

б) нейротропный яд

в) нервный яд

г) ферментативный яд

д) рефлекторный яд

Правильный ответ г

 

31. К какому типу ядов относится азотистый иприт?

а) сосудистый яд

б) нейротропный яд

в) нервный яд

г) лучевой яд

д) рефлекторный яд

Правильный ответ г

 

32. К какому типу ядов относится люизит?

а) сосудистый яд

б) нейротропный яд

в) лучевой яд

г) рефлекторный яд

д) типичный нервный яд

Правильный ответ а

 

33. Какой фермент способен ингибировать иприт?

а) МАО

б) холинэстеразу

в) цитохромоксидазу

г) холинацетилазу

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ б

 

34. Какой клинический синдром не характерен при ипритных поражениях?

а) воспалительно-некротический

б) никотиноподобный

в) лучевой

г) шокоподобный

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ б

 

35. Для какого кожно-нарывного ОВ характерно "лучевое" действие?

а) сернистый иприт

б) азотистый иприт

в) люизит

г) перегнанный иприт

д) кислородный иприт

Правильный ответ б

 

36. Какой фермент способен ингибировать люизит?

а) пируватоксидазу

б) МАО

в) цитохромоксидазу

г) холинэстеразу

д) холинацетилазу

Правильный ответ а

 

37. Какова продолжительность течения средней степени тяжести при полиаппликационном поражении ипритом?

а) несколько часов

б) несколько суток

в) 10-15 дней

г) 30-60 дней

д) 1-2 года

Правильный ответ г

 

38. Укажите время всасывания иприта при поражении через кожные покровы?

а) 5-10 мин.

б) 20-30 мин.

в) 40-60 мин.

г) 1-2 часа

д) через сутки

Правильный ответ б

 

39. Укажите время всасывания люизита при поражении через кожные покровы?

а) 5-10 мин.

б) 20-30 мин.

в) 40-60 мин.

г) 1-2 часа

д) через сутки

Правильный ответ а

 

40. Укажите, через какое время появляется эритема при поражении ипритом?

а) через 30 мин.

б) через 2-3 часа

в) через 5-6 часов

г) через 10-12 часов

д) через сутки

Правильный ответ б

 

41. Укажите, через какое время появляется эритема при поражении люизитом?

а) через 30 мин.

б) через 2-3 часа

в) через 5-6 часов

г) через 10-12 часов

д) через сутки

Правильный ответ а

 

42. Какое отравляющее вещество имеет запах горчицы?

а) Си-ЭС

б) Си-ЭН

в) иприт

г) фосген

д) синильная кислота

Правильный ответ в

 

43. Какое отравляющее вещество имеет запах герани?

а) Си-ЭС

б) Си-ЭН

в) люизит

г) фосген

д) синильная кислота

Правильный ответ в

 

44. Через какое время образуются пузыри при поражении ипритом?

а) через 12-13 часов

б) через 20-24 часа

в) через 1 неделю

г) через 12-14 дней

д) через 1 месяц

Правильный ответ б

 

45. Через какое время образуются пузыри при поражении люизитом?

а) через 12-13 часов

б) через 20-24 часа

в) через 1 неделю

г) через 12-14 дней

д) через 1 месяц

Правильный ответ а

 

46. Максимум воспалительного процесса при кожном поражении ипритом возникает:

а) к концу вторых суток

б) через 10-12 суток

в) через 2-3 недели

г) через 3-4 недели

д) через 1-2 месяца

Правильный ответ б

 

47. Максимум воспалительного процесса при кожном поражении люизитом возникает:

а) к концу вторых суток

б) через 10-12 суток

в) через 2-3 недели

г) через 3-4 недели

д) через 1-2 месяца

Правильный ответ а

 

48. Время заживления при кожном поражении ипритом:

а) 2-3 недели

б) 6-8 недель

в) 10-12 часов

г) 1 неделя

д) 1 месяц

Правильный ответ б

 

49. Время заживления при кожном поражении люизитом:

а) 2-3 недели

б) 6-8 недель

в) 10-12 часов

г) 1 неделя

д) 1 месяц

Правильный ответ а

 

50. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) наличие пигментации

Правильный ответ д

 

51. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выраженная отечность тканей

г) пузыри однокамерные

д) присоединение вторичной инфекции

Правильный ответ д

 

52. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) струп не плотно спаян с подлежащими тканями

Правильный ответ д

 

53. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) дно язвы бледное

Правильный ответ д

 

54. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) в пузыре бесцветная, прозрачная или мутная жидкость

Правильный ответ д

 

55. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) "жемчужное ожерелье"

Правильный ответ д

 

56. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) отечность тканей не выражена

Правильный ответ д

 

57. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) субъективных ощущений нет

Правильный ответ д

 

58. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) пузыри многокамерные

Правильный ответ д

 

59. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) струп плотно спаян с подлежащими тканями

Правильный ответ д

 

60. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) отсутствие гноя

Правильный ответ д

 

61. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) отсутствие пигментации

Правильный ответ д

 

62. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) дно язвы ярко-красное с мелкоточечными кровоизлияниями

Правильный ответ д

 

63. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) в пузыре жидкость розовой окраски

Правильный ответ д

 

64. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) пузырь однокамерный, одиночный

Правильный ответ д

 

65. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) выраженная отечность тканей

Правильный ответ д

 

66. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) эритема ярко-красная

Правильный ответ д

 

67. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации люизитом?

а) струп (корка) не плотно спаян с подлежащими тканями

б) присоединение вторичной инфекции

в) наличие пигментации

г) дно язвы бледное

д) ощущение жжения, боль

Правильный ответ д

 

68. Какой клинический признак характерен при кожной аппликации ипритом?

а) жжение, боль

б) эритема интенсивно-красная

в) выражена отечностью тканей

г) пузыри однокамерные

д) эритема бледно-розовая

Правильный ответ д

 

69. В чем заключается механизм действия унитиола при поражении люизитом?

а) взаимодействие с метгемоглобином

б) взаимодействие с циангруппой

в) предупреждает блокаду тиоловых групп ферментов

г) ингибирует холинэстеразу

д) блокирует постсинаптическую мембрану

Правильный ответ в

 

70. В течении какого времени вводят унитиол, по схеме, при поражении люизитом?

а) 1 суток

б) 2 суток

в) 3 суток

г) 4 суток

д) 5 суток

Правильный ответ д

 

71. В чем заключается доврачебная помощь при поражении ипритом?

а) одевание противогаза

б) 30% унитиоловая глазная мазь

в) 5% раствор унитиола для инъекций вм

г) полная сан.обработка

д) беззондовое промывание желудка, дача активированного угля (при пероральном поражении)

Правильный ответ д

 

72. В чем заключается доврачебная помощь при поражении люизитом?

а) одевание противогаза

б) 30% унитиоловая мазь глазная

в) 5% раствор унитиола для инъекций вм

г) полная сан.обработка

д) промыв глаз 0,5% раствором хлорамина

Правильный ответ б

 

73. В чем заключается первая врачебная помощь при поражении ипритом?

а) одевание противогаза

б) 30% унитиоловая глазная мазь

в) 5% раствор унитиола вм по схеме

г) полная сан.обработка

д) зондовое промывание желудка и дача сорбента

Правильный ответ д

 

74. В течении какого времени возникает первый пик смертности при поражении ипритом?

а) в течении суток

б) в течении первых двух суток

в) в течении первых трех суток

г) в течении первых четырех суток

д) в течении первых 10-12 дней

Правильный ответ г

 

75. В течении какого времени возникает второй пик смертности при поражении ипритом?

а) в течении суток

б) в течении первых двух суток

в) в течении первых трех суток

г) в течении первых четырех суток

д) в течении первых 10-12 дней

Правильный ответ д

 

76. К какому иприту относится трихлортриэтиламин?

а) сернистому

б) азотистому

в) перегнанному

г) кислородному

д) полуторному

Правильный ответ б

 

77. Какое второе название имеет азотистый иприт?

а) монохлордиэтиламин

б) дихлормоноэтиламин

в) трихлортриэтиламин

г) дихлордиэтиламин

д) монохлормоноэтиламин

Правильный ответ в

 

78. Какое второе название имеет иприт?

а) "роса смерти"

б) "горчичный газ"

в) "черемуха"

г) "роза"

д) "Кларк"

Правильный ответ б

 

79. Какое второе название имеет люизит?

а) "роса смерти"

б) "горчичный газ"

в) "черемуха"

г) "клоп"

д) "Кларк"

Правильный ответ а

 

80. На каком этапе оказания мед. помощи используют 30% глазную унитиоловую мазь при поражении люизитом?

а) в очаге поражения

б) МПБ

в) МПП

г) Омедб

д) в госпитальных базах

Правильный ответ б

 

81. Какое время скрытого периода при поражении люизитом?

а) практически отсутствует

б) более 1 часа

в) одна неделя и более

г) один месяц и более

д) 2-3 месяца

Правильный ответ а

 

82. В чем заключается первая врачебная помощь при аппликационном поражении люизитом?

а) одевание противогаза

б) 30% унитиоловая глазная мазь

в) 5% раствор унитиола вм по схеме

г) полная сан.обработка

д) зондовое промывание желудка и дача сорбента

Правильный ответ в

 

83. К какому иприту относится дихлордиэтилсульфид?

а) сернистому

б) азотистому

в) перегнанному

г) кислородному

д) полуторному

Правильный ответ а

 

84. Какое второе название имеет сернистый иприт?

а) дихлормоноэтилсульфид

б) дихлордиэтилсульфид

в) трихлордиэтилсульфид

г) трихлортриэтилсульфид

д) монохлордиэтилсульфид

Правильный ответ б