Тонус гладкомышечных волокон бронхов определяет диаметр последних. Бронходилятация наблюдается при активации 2-адренорецепторов (норадреналин, алупент и др.) и блокаде М-холинорецепторов (атропин) миоцитов. Физическая нагрузка, эмоциональный подъём и напряжение (страх), сопровождающиеся активацией симпатоадреналовой системы приводят к расширению бронхов. Это может явиться причиной массивного поступления токсикантов в легкие и более выраженных поражений дыхательной системы в экстремальных ситуациях (пожары).
Ингаляция пыли, а у сенсибилизированных людей, целого ряда других веществ (см. ниже) может приводить к выраженному бронхоспазму. Причина явления - высвобождение в легочной ткани бронхоспастических аутокоидов. Тучные клетки и лейкоциты высвобождают гистамин, серотонин, аденозин, факторы агрегации тромбоцитов (ФАТ) и другие биологически активные вещества, вызывающие спазм гладкой мускулатуры бронхов. Бронхоспазм вызывают также вещества, активирующие холинергическую иннервацию дыхательных путей (ФОС, карбаматы). Механизмы регуляции тонуса бронхов представлены в таблице 2.
Таблица 2. Механизмы регуляции тонуса бронхов
Эффект | Механизмы |
Бронхоспазм | Рефлекс раздражения верхних дыхательных путей |
Рефлекс раздражения глубоких дыхательных путей | |
Кардиопульмональный рефлекс | |
Возбуждение барорецепторов аортальной дуги и каротидного клубочка | |
Возбуждение блуждающего нерва | |
Активация холинэргических рецепторов | |
Активация серотонинэргических рецепторов | |
Активация гистаминэргических рецепторов | |
Активация пуринэргических рецепторов | |
Расширение бронхов | Возбуждение симпатической иннервации |
Активация адренэргических рецепторов | |
Возбуждение хеморецепторов аортальной дуги и каротидного клубочка | |
Выброс адреналина надпочечниками | |
Мышечная активность |