Морфологические формы токсического повреждения печени

Основные формы токсического повреждения печени представлены в таблице 3. Повреждения могут быть острыми и хроническими. Как указывалось ранее, они проявляются цитотоксическим и холестатическим эффектами. Цитотоксические повреждения, как правило, манифистируются стеатозом и некрозом печеночных клеток. Холестатические повреждения сопровождаются гепатоканаликулярной или каналикулярной желтухой. Хронические формы поражения печени проявляются хроническим активным гепатитом, стеатозом, фосфолипидозом, циррозом, вено-акклюзионным состоянием, неоплазмой.

Таблица 3. Морфологические типы заболеваний печени, вызываемых химическими веществами

ТИП ПРИМЕР
Фокальный некроз ацетаминофен, четыреххлористый углерод
Неспецифический гепатит аспирин, оксацилин
Повреждения, подобные вирусному гепатиту изониозид, метилдофа
Хронический активный гепатит метилдофа, пропилтиоурацил, сульфониламиды,папверин, клометацин
Холестаз: -гепатоканаликулярный   -каналикулярный эритромицин, органические соединения мышьяка, этанол эстрогены, анаболические гормоны
Жировое перерождение этанол, кортикостероиды, четыреххлористый углерод тетрациклин
Сосудистые повреждения: -тромбоз печеночных вен -нецирротическая портальная гипертензия контрацептивные средства, принимаемые per os винилхлорид
Цирроз этанол, метатрексат
Новообразования: -аденома -фокальная нодулярная гиперплазия -карцинома   -ангиосаркома контрацептивные средства, андрогены контрацептивные средства контрацептивные средства, винилхлорид, анаболические стероиды винилхлорид, мыщьяк, сульфат меди