Рух крові по судинах у дітей раннього віку має такі особливості:
• відносно малий систолічний об'єм крові;
• артеріальний тиск низький;
• велика швидкість течії крові, що зумовлено малим опором периферійних судин;
• стінки судин мають малу проникність, високу розтяжність і малу кількість м'язових волокон;
• велика частина тиску витрачається під час проходження по капілярах. Усі ці умови призводять до зменшення часу кровообігу в дітей. Час
кровообігу крові: у новонароджених — 12 с; у дітей віком 3 роки — 15с; у дорослих — 22 с.
СУДИНИ .
Легеневий стовбур на момент народження відносно короткий і ділиться на 2-і приблизно рівні гілки , що призводить до перепаду тиску між судинами до 8 – 15 мм рт ст. І може бути причиною виникнення у дітей цього віку систолічного шуму . Далі інтенсивно збільшується діаметр гілок легеневого стовбура , що призводить до зникнення перепаду тиску мід стовбуром і гілками і до 5 – 6 місяців життя шум зникає .
Паралельно з ростом серця збільшуються і розміри магістральних судин , але темп їх росту значно повільніший . Наприклад , якщо об`єм серця до 15 років збільшується в 7 разів , то окружність аорти – лише в 3 рази .
З віком дитини змінюються також і співвідношення просвітів аорти і легеневого стовбура . Так , на момент народження просвіт легеневого стовбура значно більший ( на 25 % ) , до 10 – 12 років їх просвіт зрівнюється , а у дорослої людини вже просвіт аорти перебільшує просвіт легеневого стовбура .
Видозмінюються і артерії та вени : так у новонароджених їх просві 1 : 1 , потім вени ростуть швидше і до 16 років їх просвіт стає в 2 рази ширший , ніж у артерій . , потовщується і стінка судин , в них стають розвиватися м`язові і еластичні волокна .
ЗМІНИ ПУЛЬСУ ТА АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ І ДІТЕЙ РІЗНОГО ВІКУ .
ПУЛЬСновонародженого аритмічний , має неоднакову тривалість і нерівномірність окремих пульсових хвиль . Пульс у дітей всіх вікових категорій частіший , ніж у дорослих ( пізній розвиток парасимпатичної іннервації ) .
| Вік | ЧСС |
| Новонароджений 1 рік 3 роки 5 років 8 років 10 років 12 років | 120 – 140 уд/хв. |
АРТЕРІАЛЬНИЙ ТИСК з віком також зазнає змін . Зростає переважно систолічний тиск , а діастолічний має лише тенденцію до зростання . Більш інтенсивно тиск зростає в віці 2 – 3 роки та в підлітковому періоді . Для визначення нормального тиску у дітей старше 1 року користуються слідуючи ми формулами
Середнє вікове : систолічне = 90+2п ( де п – вік дитини )
діастолічне = 60 + п
Верхній кордон : систолічне = 105+2п
діастолічне = 75 + п
Нижній кордон : систолічне = 75+2п
діастолічне = 45 + п.
( для дівчаток від отриманих величин слід відняти 5 ) .
Цікаво відмітити , що сума ЧСС і величини систолічного тиску в усіх періодах дитинства дорівнює біля 200 .
Наводимо приблизні величини АТ для дітей
| Вік | Середній АТ |
| Новонароджений 3 – 7 років 8- 14 років | 50 – 58 мм рт ст 73 – 77 мм рт ст. 80 – 86 мм рт ст. |
Таким чином , ми ознайомились з основними моментами закладки і розвитку органів ССС, що допоможе в подальшому краще зрозуміти причини виникнення вроджених вад цієї системи та особливості гемодинаміки і клінічних проявів при них .