Таблиця 3 - Терапія загрозливого аборту

Лікувальний захід Ефективність ( доказові дані )
Ліжковий режим та утримання від статевого життя За даними різних досліджень ефективність помірна.  
Спазмолітична терапія Седативна терапія Немає доказів ефективного та безпечного застосування з метою попередження переривання вагітності.
Препарати прогестерону   Для лікування загрозливого аборту використовуються: - масляний розчин прогестерону (внутрішньомязово) - мікронізований прогестерон (вагінально або перорально ), - синтетичні похідні прогестерону (перорально).   Не виявлено статистично достовірної різниці ефективності різних способів призначення прогестерону (в/м, перорально, інтравагінально) Їх не можна призначати одночасно Не доведено переваги будь якої схеми та не визначено оптимальний термін використання прогестерону.   Дози прогестерону, які б відповідали критеріям ефективності та безпечності, невідомі. Показання для застосування прогестерону: 1. Наявність в анамнезі двох та більше спонтанних викиднів в першому триместрі (звичний викидень) 2. Доведена до вагітності недостатність лютеінової фази 3. Виліковане безпліддя 4. Вагітність внаслідок допоміжних репродуктивних технологій   Застосування прогестерону за будь-якими іншими показаннями не має доведеної ефективності.     Рутинне призначення гестагенних препаратів при загрозі переривання вагітності не підвищує відсоток виношування, в зв’язку з чим не є виправданим. (А)   У будь якому разі не слід перевищувати дози, встановлені виробником.

Моніторинг ефективності лікування визначається за допомогою: даних УЗД, тестів функціональної діагностики, динаміки рівня ХГЛ та прогестерону в сироватці крові (табл.4).