Лікувальний захід | Ефективність ( доказові дані ) |
Ліжковий режим та утримання від статевого життя | За даними різних досліджень ефективність помірна. |
Спазмолітична терапія Седативна терапія | Немає доказів ефективного та безпечного застосування з метою попередження переривання вагітності. |
Препарати прогестерону Для лікування загрозливого аборту використовуються: - масляний розчин прогестерону (внутрішньомязово) - мікронізований прогестерон (вагінально або перорально ), - синтетичні похідні прогестерону (перорально). Не виявлено статистично достовірної різниці ефективності різних способів призначення прогестерону (в/м, перорально, інтравагінально) Їх не можна призначати одночасно Не доведено переваги будь якої схеми та не визначено оптимальний термін використання прогестерону. Дози прогестерону, які б відповідали критеріям ефективності та безпечності, невідомі. | Показання для застосування прогестерону: 1. Наявність в анамнезі двох та більше спонтанних викиднів в першому триместрі (звичний викидень) 2. Доведена до вагітності недостатність лютеінової фази 3. Виліковане безпліддя 4. Вагітність внаслідок допоміжних репродуктивних технологій Застосування прогестерону за будь-якими іншими показаннями не має доведеної ефективності. Рутинне призначення гестагенних препаратів при загрозі переривання вагітності не підвищує відсоток виношування, в зв’язку з чим не є виправданим. (А) У будь якому разі не слід перевищувати дози, встановлені виробником. |
Моніторинг ефективності лікування визначається за допомогою: даних УЗД, тестів функціональної діагностики, динаміки рівня ХГЛ та прогестерону в сироватці крові (табл.4).