Латентна фаза триває до 8 годин. Нормальне прогресування пологів у латентній фазі першого періоду характеризується поступовим згладжуванням та розкриттям шийки матки зі швидкістю, яка забезпечує перехід у активну фазу у будь-який час протягом 8 годин спостереження.
Розкриття шийки матки 3 та >см свідчить про перехід в активну фазу І періоду пологів
o Якщо протягом 8 годин спостереження періодичні скорочення матки зникають, або значно уповільнюються, слід зробити висновок щодо хибних пологів. У разі спонтанного припинення маткових скорочень немає необхідності у проведенні вагінального дослідження, якщо інші показання до його проведення відсутні.
o Якщо через 8 годин спостереження періодичні скорочення матки тривають, а розкриття шийки матки залишається менше 3 см, слід оцінити наявність структурних змін шийки матки
§ Якщо структурні зміни шийки матки відсутні слід зробити висновок на користь удаваних перейм.
§ Якщо відбуваються структурні зміни шийки матки (розм’якшення, згладження, розкриття) слід оцінити ступень зрілості шийки матки за шкалою Бішопа.
- Якщо шийка матки „зріла” (6 або більше балів) робиться висновок на користь уповільненої латентної фази першого періоду пологів.
- Якщо шийка матки „незріла” (5 або менше балів) тактика ведення має відповідати веденню удаваних перейм
Оцінка ступеня„зрілості" шийки матки за шкалою Бішопа (В)
Параметри | Бали | ||
Положення шийки матки щодо провідної осі тазу | Зміщена до крижів | Між крижами і провідною віссю тазу | По вісі тазу |
Довжина шийки матки (см) | ≥ 2 | 1-2 | 1≤ |
Консистенція шийки матки | Щільна | Розм’якшена | м’яка |
Відкриття зовнішнього вічка | Закритий | ≥ 2 | |
Місце знаходження передлеглої частини плода | Рухома над входом у малий таз | Притиснута до входу в малий таз | Притиснута або фіксована у вході у малий таз |
Примітка:
0-2 бали – „шийка не зріла”
3-5 балів – „шийка недостатньо зріла”
≥-6 балів – „шийка зріла”