Ведення ІІІ періоду пологів

Існують дві тактики ведення третього періоду пологів - активна та очікувальна

 

Активне ведення третього періоду пологів

 

Застосування методики активного ведення третього періоду під час кожних вагінальних пологів дозволяє знизити частоту післяпологової кровотечі, що зумовлена атонією матки на 60%, а також зменшити кількість післяпологової крововтрати та необхідність гемотрансфузії.

 

Активне ведення третього періоду пологів повинно бути запропоновано кожній жінці підчас вагінальних пологів.

 

Роділля повинна бути поінформована відносно активного ведення III періоду пологів, та має надати добровільну письмову згоду на його проведення

 

Стандартні компоненти активного ведення третього періоду пологів включають:

· введення утеротоніків;

· народження посліду шляхом контрольованої тракції за пуповину;

· масаж матки через передню черевну стінку після народження посліду.

 

Введення утеротоніків:

 

Протягом першої хвилини після народження дитини пропальпувати матку для виключення наявності в ній другого плоду, при його відсутності – ввести 10 ОД окситоцину внутрішньом’язово. Якщо в наявності немає окситоцину можна використати – ергометрін – 0,2мг внутрішньом’язово