Электрокардиографы

Электрокардиограф - это медицинский электроизмерительный прибор, с помощью которого измеряют и регистрируют разность потенциалов между характерными точками поверхности тела человека. Появление этих потенциалов вызвано механическими сокращениями сердца и связано с тонкими электрохимическими процессами, протекающими в биологических мембранах мышечных клеток. Периодические сокращения сердца вызывают периодические изменения потенциала поверхности тела человека. При этом считают, что начало вектора электрического поля человека находится в сердце, а конец этого вектора описывает во времени за один цикл работы сердца сложную пространственную кривую, т. е. электрический вектор изменяет за цикл работы сердца свои направление и модуль.

Наибольшее применение для исследования сердечной деятельности человека имеет фронтальная проекция профиля кривой, описываемой концом вектора, т. е. изменение модуля и направления проекции электрического вектора сердца в этой плоскости (рис. 12, а), представляющее собой электрокардиограмму (рис. 12, б). Разность потенциалов между двумя любыми вершинами треугольника (см. рис. 12, а) - так называемый треугольник Эйнтховена - пропорциональна проекциям электрического вектора Е на соответствующие стороны треугольника. Точки А, В и Сна поверхности тела человека неудобны для измерения электрических потенциалов. Поэтому вместо точек А, В и С используют соответствующие эквипотенциальные точки на поверхности правой руки (электрод R), на поверхности левой руки (электрод L) и на поверхности левой ноги (электрод F). Обозначения электродов соответствуют английским словам: R - right (правый), L - left (левый), F - food (нога). Эти электроды называют стандартными. Для борьбы с помехами при регистрации биопотенциалов используют четвертый электрод N, называемый вспомогательным или нейтральным, который подключается к правой голени. Этот электрод обычно соединяется с корпусом электрокардиографа и заземляется. Каждая пара электродов, с помощью которой разность потенциалов вводится в электрокардиограф, называется «отведением». Показанные на рисунке отведения между правой и левой руками (отведение Г), левой рукой и левой ногой (отведение II) и правой рукой и левой ногой (отведение ПГ), называются стандартными. Эти отведения являются биполярными. Применяют также монополярные (однополюсные) отведения от конечностей. Одна из разновидностей такого отведения называется усиленной, а другая - грудной. Усиленные отведения образуются между электродами, подключенными к одной из конечностей, и точкой усредненного потенциала - индифферентным (лат. Indifferens - безразличный, равнодушный) электродом, потенциал которого близок к нулю. Эта точка образуется соединением между собой через одинаковые резисторы двух электродов, подключенных к соответствующим конечностям. В электрокардиографе применяют три усиленных отведения: от правой руки (рис. 12, а) - aVR, от левой руки - a FL и от левой ноги - aVF. Буква «а» - первая буква английского слова augmeted (усиленный) обозначает напряжение, а буквы R, L и F - соответствующие конечности. Термин «усиленное отведение» связан с тем фактом, что потенциал этих отведений примерно в 1,5 раза больше, чем в обычных стандартных отведениях.

Рис.12.Схема образования электрокардиосигнала (а) и форма электрокардиограммы здорового человека (б)

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИЛИ ТЕМА №2

 

Тема №2

 

ОСЦИЛЛОГРАФИЧЕСКИЕ И ТЕЛЕВИЗИОННЫЕ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ