Суставные поверхности: мыщелки бедра, большеберцовая кость и надколенник.
Конгруентность суставных поверхностей: суставные поверхности дополняются менисками: латеральный – напоминает часть окружности; медиальный – имеет полулунную форму, передний и задний концы их прикрепляются к eminentia intercondillaris большеберцовой кости, передние края соединены между собой lig. transversum genus.
Форма сустава: вращательно-блоковидная.
Виды движения и оси вращения: сгибание до 160°; пронация и супинация до 40°.
Капсула сустава: капсула слабо натянута, срастается с сухожилием четырёхглавой мышцы бедра. На бедре прикрепляется спереди чуть выше суставного хряща, по бокам – почти у хряща, сзади – по его краю, на большеберцовой кости и на надколеннике – по краю суставных поверхностей. Головка малоберцовой кости остаётся вне сустава. Суставная полость разделяется менисками на верхний и нижний отделы, крестообразными связками и plicae alares – на латеральный и медиальный отделы, коллатеральными и крестообразными связками – на передний и задний отделы.
Завороты: передне-верхний (доходит до нижней трети бедра), передне-верхне-наружный, передне-верхне-внутренний, передне-нижне-наружный, передне-нижне-внутренний, задне-верхне-наружный, задне-верхне-внутренний, задне-нижне-наружный, передне-нижне-внутренний.
Сумки: bursa mucosa suprapatellaris, bursa praepatellaris subcutanea, bursa praepatellaris subfascialis, bursa praepatellaris subtendinea, bursa infrapatellaris profunda.
Связки сустава:
· Lig. collaterale tibiale mediale – от медиального надмыщелка к большеберцовой кости, срастается с медиальным мыщелком.
· Lig. collaterale fibulare laterale – от латерального надмыщелка бедра к головке fibula.
· Retinaculum patellae mediale et laterale от боковых отделов надколенника к мыщелкам бедра и большеберцовой кости.
· Lig. popliteum obliquum – от epiconylus medialis большеберцовой кости epicondylus lateralis бедра.
· Lig. popliteum arcuatum – от epicondylus lateralis к lig. popliteum obliquum и к задней стенке сумки.
· Lig. cruciatum anterius – от внутренней поверхности латерального мыщелка бедра к area intercondylaris anterior tibiae.
· Lig. cruciatum posterius – от внутренней поверхности медиального мыщелка бедра к area intercondylaris posterior tibiae.
· Lig. transversum genus соединяет мениски.
· Lig. patellae – от надколенника к tuberositas tibiae.
Мышцы, укрепляющие сустав:
- Спереди – сухожилие квадратной мышцы m. quadriceps femoris.
- Сзади – m. biceps femoris, m. semitendinosus, m. semimembranosus, головки m. gastrocnemius, m. popliteus.
- Снутри – сухожилие m. gracilis et m. sartorius.
Вывихи: встречаются крайне редко, различают передний (чаще), задний, латеральный, медиальный (реже).
Пути распространения гнойных затёков: гной из полости сустава распространяется в завороты, затем из задне-верхне-наружного в bursa m. popliteus, из задне-верхне-внутренного в bursa m. semitendinosus et bursa capitis medialis m. gastrocnemii, из передне-верхнего – в bursa suprapatellaris. Вокруг сустава развиваются параартикулярные флегмоны.
Кровоснабжение: rete articulare genus.
Иннервация: n. peroneus communis – сзади, снаружи; n. femoralis – спереди; n. tibialis – сзади.
Лимфоотток: от переднего отдела сустава в паховые лимфоузлы, от заднего – в подколенные.
Пункция: вкол иглы над надколенной чашечкой сверху вниз или на середине высоты надколенной чашечки.
Доступы:
1. Передне-внутренний.
2. Боковые производятся разрезом около мыщелка бедра.
3. Передние
a) Парапателлярный – разрез проводится по внутреннему и наружному краям надколенника, делаются контрапертуры на задней поверхности сустава.
b) U-образный.
Опасность: повреждение n. peroneus communis, a. poplitea.