Крылонёбное пространство – spatium pterygopalatina

Стенки:

1) спереди – бугор верхней челюсти;

2) сзади – крыловидным отростком основной кости;

3) медиально – вертикальной пластинкой нёбной кости;

4) сверху – большим крылом основной кости, где имеются отверстия: foramen rotundum, fissure orbitalis inferior;

5) кнаружи – переходит в spatium interpterygoideum.

Слои: m. temporalis начинается в височной ямке и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти, m. pterygoieus med. начинается от fossa pterygoidea, прикрепляется к медиальной поверхности угла нижней челюсти; m. pterygoideus lat. начинается от нижней поверхности крыла клиновидной кости и крыловидного отростка и прикрепляется к суставному отростку нижней челюсти, между мышцами образуются клетчаточные пространства.

Клетчаточные пространства: fossa pterygopalatina.

Сосуды. Ветви третьего отдела a. maxillaris:a. infraorbitalis, aa. alveolares superiores anteriores, a. palatina descendens, aa. palatina majores et minores, a. sphenopalatina, aa. nasales posteriores lateralis et septinasi. Одноимённые вены, впадающие в plexus venosus pterygoideus.

Лимфатические сосуды и узлы, регионарные для органов головы и верхнего отдела глотки.

Нервы. N. maxillaris и его ветви: n. zygomaticus, n. infraorbitalis, n. pterygopalatinus.

Анатомические связи клетчаточных пространств:

· по ходу a. v. sphenopalatinae через foramen sphenopalatinum с полостью носа;

· по ходу aa. palatinae minores et majores через foramina palatine majores et minores и твёрдое нёбо с полостью рта;

· по ходу a. v. infraorbitales через fissura orbitalis inferior с полостью глазницы, затем через canalis infraorbitalis с передней поверхностью верхней челюсти;

· по ходу aa. alveolares superiores anteriores с костными каналами верхних передних зубов верхней челюсти;

· по ходу вен со spatium interpterygoideum;

· по ходу n. maxillaris через foramen rotundum с полостью черепа;

· спереди – с жировым комком Биша;

· кнаружи – продолжается в клетчатку подвисочной ямки.

Методы дренирования клетчаточных пространств лица:

1) радиальные разрезы от мочки уха по Войно-Ясенецкому (при паротитах, воспалении жирового комка Биша, при флегмоне височно-крыловидного пространства);

2) вертикальный разрез параллельно наружному краю глазницы при флегмонах височной области;

3) дугообразный разрез от угла нижней челюсти до лицевой артерии при флегмонах крыловидно-челюстного и окологлоточного пространств;

4) к крылонёбной ямке доступы: орбитальный, скуловой, через твёрдое нёбо и через гайморовую пазуху.